Pé diabético Flashcards
(17 cards)
Mecanismo patogênico
Neuropatia diabética
Neuropatia autonômica ( anidrose é menor microcirculacao)
Doença arterial periférica (isquemia, dificuldade de cicatrizarão)
Fatores de risco
Hipertensão Tabagismo Doença arterial periférica História de amputação ou úlcera prévia Distúrbios visuais Baixo controle glicêmico
Passos da avaliação
Inspeção geral (dermatológica e musculoesquelético)
Avaliação neurológica
Avaliação vascular
Inspeção dermatológica
Calos, pele, sudorese, áreas intertriginosas
Inspeção musculoesquelético
Atrofias, deformidades
Avaliação neurológica
Precisa de alteração no estesiometro +1 Estesiometro (monofilamento 10g) - região plantar do hálux e 1,2,3 metatarso Diapasão - proeminência óssea do hálux Martelo - reflexo Aquiles Palito - hálux Bioestesiometro
Avaliação vascular
Pulso Pedioso e tibial posterior
Índice tornozelo braquial (normal >0,9)
Classificação de wagner
Pé diabético Grau 0 sem úlcera 1 úlcera superficial 2 úlcera profunda sem complicações 3 úlcera profunda com abscesso ou focos de osteomielite 4 gangrena úmida pododactilo 5 gangrena úmida de todo o pé
Prevenção do pé diabético
Não andar descanso Não usar sapatos apertados Inspecionar interior do calçado antes de usar Usar meias com costuras para fora Secar bem áreas interdigitais Autoexame diário Cortas unhas de forma reta
Sinais de infecção do pé diabético
Secreção purulenta
Odor fétido
Celulite em borda de úlceras
Tratamento pé diabético não infectado
Tratamento cuidadoso de calos
Curativos com compressas úmidas
Tratamento pé diabético infectado
Superficial - atb vo ( amoxi + clav, cef de 2a ou 3a)
Profunda - internar para atb iv, debridamento,
Pesquisa de osteomielite
Indicação de debridamento
Tecidos desvitalizado com pulsos periféricos presentes
Pé diabético com pulso ausente
Amputação ou revascularização
Melhor medida para profilaxia do pé diabético
Avaliação da sensibilidade proprioceptiva ( deformidades é maior propensão a feridas)
Primeira sensibilidade perdida no pé diabético
Vibratória
Definição
Infecção, úlcera ou destruicao de partes moles
ASSOCIDAS A
Neuropatia diabética ou doença arteriL periférica
