PED 1 - Icterícia Neonatal e Infecções Congênitas Flashcards
(20 cards)
Exposição Perinatal ao HIV
Conduta, se mãe sem TARV? (3)
UERJ 2024
- A termo: AZT + 3TC + RAL
- RN 34-37 semanas: AZT + 3TC + NVP
- RN < 34 semanas: apenas AZT
Todos por 28 dias
AZT = zidovudina;
3TC = lamivudina;
RAL = raltegravir;
NVP = nevirapina.
Sífilis Congênita
V ou F: Pneumonia alba e síndrome nefrótica são possíveis manifestações de sífilis tardia
UNIFESP 2023
Falso!
São manifestações possíveis na sífilis precoce, embora menos clássicas.
Sífilis Congênita
V ou F: deficiência auditiva é uma possível manifestação de sífilis tardia
UNIFESP 2023
Verdadeiro!
As manifestações tardias da sífilis congênita são relacionadas com a inflamação cicatricial ou persistente da infecção precoce. Algumas podem ser prevenidas pelo tratamento da gestante ou do lactente jovem, mas algumas podem se desenvolver a despeito disso, como é o caso da surdez neurossensorial.
Rubéola Congênita
V ou F: A gestante que for soronegativa para rubéola durante a gestação deve ser vacinada imediatamente.
USFC 2023
Falso!
A rubéola faz parte da vacina triplice viral, que é composta por vírus vivos atenuados, ou seja, contraindicada na gestação. Nesse caso, a vacinação deve ser feita apenas AO TÉRMINO da gestação, para previnir a infecção em uma próxima gravidez.
Icterícia Neonatal
Fatores de risco maiores para hiperbilirrubinemia grave (8)
HUOL 2021
ABCE — 4I
1. AME, especialmente se há problemas com a amamentação e a perda ponderal for excessiva;
2. Bilirrubina total sérica ou transcutânea na zona de alto risco antes da alta hospitalar;
3. Céfalo-hematoma ou equimoses;
4. Etnia asiática
5. Icterícia nas primeiras 24 horas;
6. IG entre 35 e 36 semanas;
7. Incompatibilidade sanguínea ou outras doenças hemolíticas conhecidas;
8. Irmão com icterícia neonatal tratado com fototerapia;
Icterícia Neonatal
Qual é a principal alteração sérica, além da hiperbilirrubinemia, que eleva o risco de encefalopatia bilirrubínica?
UFRN 2023
Albumina baixa
Albumina baixa → aumento da fração livre de BI. Como a BI é lipossolúvel, atravessa a BHE.
Icterícia Neonatal
Zonas de Krammer e valores de BT correspondentes (5)
HC ICC 2025
Exposição Perinatal ao HIV
Quando coletar as cargas virais no RN? (4)
PUC-PR 2025
- Ao nascimento
- 14 dias de vida
- 6 semanas
- 12 semanas
Com três resultados negativos em momentos adequados e suspensão da amamentação, podemos afastar a infecção pelo HIV com segurança.
Icterícia Neonatal
Exame padrão-ouro para diagnóstico de atresia biliar?
PSU-GO 2023
Colangiografia intra-operatória com biópsia.
Os achados histológicos clássicos são vias portais aumentadas com fibrose e proliferação de ductos biliares. Também pode-se observar tampões biliares nos ductos biliares. O exame intraoperatório revela a ausência de um ducto biliar extra-hepático patente.
Icterícia Neonatal
RN com ictericia persistente clampeamento tardio do cordão, Hb > 22 g/dl e hiperbilirrubinemia indireta. Hipótese?
SCMRP 2022
Policitemia
Dica: clampeamento tardio do cordão é muito relacionado com essa complicação. Porém, os benefícios superam, e muito, os riscos.
Sífilis na Gestante
O que significa VDRL (+) sem titulação?
SES-DF 2025
Não foi possível realizar nenhuma diluição, podendo representar um resultado 1:1
Sífilis na Gestante
Quando pensar em reinfecção com VDRL?
SES-DF 2025
Aumento da titulação em 2 ou + diluições
Exs: de 1/16 para 1/64, ou de 1/4 para 1/16)
Icterícia Neonatal
Indicação de exsanguíneotransfusão (EST) por meio do ↑ da bilirrubina/hora?
REVALIDA INEP 2024
↑ BT ≥ 0,5-1,0 mg/dl/hora nas primeiras 36 horas de vida
Icterícia Neonatal
Em casos de incompatibilidade Rh, a EST deve ser feita com que tipo de sangue?
REVALIDA INEP 2024
Rh negativo
Icterícia Neonatal
Em casos de incompatibilidade ABO, a EST deve ser feita com que tipo de sangue?
REVALIDA INEP 2024
- Hemácias O reconstituídas em plasma AB
OU - Sangue receptor-compatível
CMV congênito
Acometimento ocular mais comum?
SES-DF 2024
Coriorretinite
CMV congênito
V ou F: Em consultas de puericultura, é pertinente investigar, ao exame físico, sinais de hipotonia.
SES-DF 2024
Verdadeiro!
Há descrição do quadro de HIPOTONIA com sonolência em crianças com CMV congênito, apesar de incomum. Lembre-se que o quadro clássico neurológico é a ocorrência de convulsões e espasticidade. Contudo, a hipotonia é sim possível e merece ser investigada.
Infecções Congênitas
Achados laboratoriais clássicos na infecção congênita por CMV? [3]
SES-DF 2020
- ↑ Transaminases (AST, ALT)
- Plaquetopenia
- ↑ Bilirrubinas (direta e indireta)
Achados laboratoriais adicionais incluem: anemia hemolítica, linfopenia, neutropenia e reação leucemoide.
Infecções congênitas
Qual o melhor exame para diagnóstico de infecção congênita por citomegalovírus nas primeiras semanas de vida?
2025 UNIFESP
PCR na urina ou na saliva, desde que coletado nas primeiras 3 semanas de vida.
A confirmação diagnóstica da citomegalovirose congênita é feita por PCR para CMV na urina ou na saliva até a 3ª semana de vida. Após esse período, o vírus pode ter origem perinatal, e não intrauterina. Cultura de líquor e sangue são úteis apenas na suspeita de sepse. A IgM é pouco sensível e pouco específica.
Infecções Congênitas
V ou F: A imunoglobulina hiperimune para CMV pode ser administrada até, no máximo, cinco dias após o contato de comunicantes suscetíveis com crianças infectadas.
SES-DF 2020
Falso!
Não há qualquer forma de profilaxia específica indicada para a prevenção da contaminação por esse vírus.
