PED Flashcards
(24 cards)
Qual a Classificação nutricional pelo MS por IMC/I de 0-5 anos?
Score / percentil Z 3 99,9 obesidade Z 2 97 sobrepeso Z 1 85 risco de sobrepeso Z 0 0 eutrófico Z -1 15 eutrófico Z -2 3 magreza Z -3 0,1 magreza acentuada
Lembrar que se estiver na linha considera o menor! Só é gol se passar da linha!
Qual a Classificação nutricional pelo MS por IMC/I de 5-19 anos?
Score / percentil Z 3 99,9 obesidade grave Z 2 97 obesidade Z 1 85 sobrepeso Z 0 0 eutrófico Z -1 15 eutrófico Z -2 3 magreza Z -3 0,1 magreza acentuada
Qual o Crescimento com relação ao PESO? (Nascem na média de 3,5kg)
3º
4º trimestre 400g por mês
Duplica o peso em 4-5 meses
Triplica o peso em 1 ano
Qual crescimento com relação à ESTATURA? (Nasce com 50cm)
Em 1 ano cresce 25cm: 15cm no 1º semestre e 10cm no 2º semestre.
No 2º ano cresce 12,5cm.
Depois cresce na média de 5cm/ano!!
Na idade pré-escolar cresce de 7-8cm ao ano e na idade escolar de 6-7cm ao ano!
Qual o crescimento do PERÍMETRO CEFÁLICO? Nasce com quanto?
Nasce com 35cm!
Regra do 1,2 - 1º trimestre cresce 2cm
2,1 - 2º trimestre cresce 1cm
Meio, meio - 2º semestre cresce 0,5cm!
Qual o tratamento para desnutrição grave? (Fases)
ESTABILIZAÇÃO 1-7 dias
Objetivo: prevenção e tratamento de hipoglicemia, hipotermia, DHE e infecção.
⚠️ hidratar VO, dar ATB
🚫 não repor Na+
✅ fornecer alimentação para a idade e micronutriente K, Mg, Zn e vitaminas
⚠️ síndrome de realimentação, hipofosfatemia!
REABILITAÇÃO 2-6 semanas
✅ dieta hipercalórico / proteica e repor FERRO
ACOMPANHAMENTO pesagem regular
Qual o cálculo do alvo genético para ESTATURA?
👦🏻 altura do pai + mãe +13 / 2
👧🏻 altura do pai -13 + da mãe / 2
Classificação de obesidade pelo CDC
> ou = ao percentil 95 é obesidade
Quando está na linha já é obesidade!
Na obesidade infantil quais são as comorbidades a serem investigadas? E quais exames complementares laboratoriais? E qual o objetivo do tratamento?
HAS, dislipidemia, esteatose hepática, DM / resistência insulina, síndrome metabólica
ALT, glicemia, CT, HDL LDL TGD
Objetivo é perder peso pra quem pode perder ou seja > 7 anos sem comorbidades e com comorbidades > 2 anos!!
Quando se inicia a puberdade feminina e quais são os eventos?
Inicia 8-13 anos que coincide com o pico do crescimento 8 anos até 9 anos (M3).
Os eventos são TELARCA 1º evento em M2 (broto mamário), PUBARCA marcado pela adrenarca e MENARCA 2 a 2,5 anos após a telarca em M4 (pelos em grande quantidade).
Quando se inicia a puberdade masculina e quais são os eventos?
Se inicia 9-14 anos que coincide com o início do pico do crescimento aos 9-10 anos em G4 (aumento do diâmetro do penis).
Os eventos são: AUMENTO do volume testicular em G2 que é o 1º sinal, a ESPERMARCA em G3-G4 (penis cresce) e pode ocorrer a GINECOMASTIA PUBERAL evento comum que regride em até 2 anos!
Quais são as 2 etiologias de puberdade precoce? Quais as diferenças?
PPCentral
GNRH dependente, isossexual e ocorre mais em 90% das meninas e nos meninos normalmente por lesão no SNC
PP Periférica
GNRH independente, iso ou heterossexual e pode ser por doenças da adrenal ou gônada.
Explique a classificação de GOMEZ
Avalia o peso x peso ideal para a idade! >90% eutrófico 90-76% desnutrição leve ou de 1º grau 75-61% desnutrição moderada ou 2º < ou = 60% desnutrição grave ou 3º
Descreva a classificação de WATERLOW
Avalia o peso x peso ideal da estatura:
< ou = 90% é magro
Avalia a estatura x estatura ideal para a idade: <= 95% é baixo
Interpretação: se nem baixo e nem magro - eutrófico! Se magro com estatura normal - desnutrido agudo! Se baixo e magro - desnutrido crônico! Se baixo - desnutrido pregresso
Classifique o RN pelo peso de Nascimento
Baixo peso <2500g
Muito baixo peso < 1500g
Extremo baixo peso <1000g
Classifique o RN de acordo com a IG
Pré-termo < 37 semanas Pré-termo tardio 34<37 semanas Pré-termo extremo <28 semanas Termo 37-41semanas e 6 dias Pós-termo >= 42 semanas
Classifique o RN pelo peso x idade gestacional
Se >37 semanas com <2kg é PIG!!
PIG p90
Qual o fluxograma de Baixa estatura?
Verifique se tem BE! Se sim, avaliar a velocidade de crescimento: ✅Normal? (>5cm por ano) 🦴 IO = IC se pais baixos, BE familiar IO
Quais são os 4 focos de avaliação da Baixa Estatura?
Estatura atual
O que é a síndrome de Reye?
Qual alteração cromossômica da síndrome de Edwards?
Trissomia do 18
Qual alteração cromossômica da síndrome de Patau?
Trissomia do 13
Como é a síndrome de Klinefelter? Cariótipo? Gônada? Fenótipo? Infertilidade?
47 XXY
testiculos pequenos e firmes
Fenótipo masculino com virilização incompleta e ginecomastia
Sim
Como é a síndrome de Down?
Cariótipo? Características? Comorbidades principais? Exames?
Trissomia livre do 21 ou por translocação (necessário fazer cariótipo dos pais para ver risco de novos filhos)!
RN hipotônico, prega palmar ✋🏽 única, sinal da sandália 🩴 face achatada, fenda palpebral oblíqua
DSAV, hipotireoidismo, atresia do duodeno, doença celíaca, doença de Hirschsprung (constipação)
Cariótipo ECO TSH repetido no pezinho, 6, 12 m e depois anual Hemograma Rx de coluna cervical ?
