PED 12: Cardiologia

Question 1

Em quais (3) Cardiopatias Congênitas pode-se observar desvio do eixo do coração para direita, caracterizada por Sobrecarga de Ventrículo Direito?

Answer 1

Tetralogia de Fallot, Transposição dos Grandes Vasos e Truncus Arteriosus

Question 2

O que é o teste do coraçãozinho (3)?

Answer 2

Oximetria de pulso de MSD e qualquer MI entre 24 e 48h de vida

Question 3

O que é um teste do coraçãozinho normal?

Answer 3

SpO2 ≥ 95% e diferença pré e pós ductal < 3%

Question 4

Na circulação fetal, como são as resistências vascular pulmonar e vascular sistêmica?

Answer 4

RVP aumentada e RVS reduzida

Question 5

Quais são os 3 grandes shunts da circulação fetal?

Answer 5

Forame Oval, Ducto Venoso é Canal Arterial

Question 6

Quais sao os 3 exames que mais ajudam no diagnostico de cardiopatia congênita e qual é o mais importante?

Answer 6

ECG, RX de Tórax e Ecocardiograma (mais importante)

Question 7

Qual é a principal característica semiológica da CIA?

Answer 7

Desdobramento Fixo de B2 em Foco Pulmonar

Question 8

Qual é a principal alteração no ECG na CIA?

Answer 8

Onda P Apiculada (Sobrecarga de AD)

Question 9

Qual é a diferença no traçado do ECG da sobrecarga de AD e AE?

Answer 9

Sobrecarga de AD: aumento da amplitude da onda P; Sobrecarga de AE: aumento da duração da onda P

Question 10

Qual é a principal característica semiológica na CIV?

Answer 10

Sopro irradiando em faixa

Question 11

Qual é a cardiopatia congênita em que pode haver um sopro contínuo em Maquinaria no 2º EIC a esquerda?

Answer 11

Persistência do Canal Arterial

Question 12

Qual é a classe de medicações de escolha para a Persistência do Canal Arterial e quais os 3 medicamentos mais usados?

Answer 12

Inibidores de Prostaglandinas (fecham o canal) - Ibuprofeno, Indometacina e Paracetamol

Question 13

Qual é a cardiopatia congênita mais frequente na Síndrome de Down?

Answer 13

Defeito do Septo Atrioventricular Total (DSAVT)

Question 14

Quais são os 2 achados de ECG mais comuns no DSAVT?

Answer 14

Bloqueio de Ramo Direito e Bloqueio Divisional Ântero-superior Esquerdo

Question 15

Como é feito o tratamento nos casos de DSAVT?

Answer 15

Sempre Cirúrgico

Question 16

Quais são as 4 alterações cardíacas encontradas na Tetralogia de Fallot?

Answer 16

Estenose Pulmonar, Hipertrofia de VD, CIV e Dextroposição da Aorta

Question 17

O Sinal do Tamanco Holandês no RX de tórax é característico de qual cardiopatia congênita?

Answer 17

Tetralogia de Fallot

Question 18

Qual é o princípio fisiológico do tratamento da Crise de Hipóxia em crianças com Tetralogia de Fallot?

Answer 18

Reduzir a RVP e aumentar a RVS para reduzir a intensidade do Shunt D-E

Question 19

Como abordar a crise de Hipóxia na Tetralogia de Fallot?

Answer 19

Analgesia com Morfina, Betabloqueadores, Cateter Nasal de O2, Deitar em posição Genupeitoral e Expansão Volêmica

Question 20

Qual é a medicação de escolha para o tratamento conservador da Transposição dos Grandes Vasos e porque ela é importante?

Answer 20

Prostaglandina E1 - é necessário manter o Canal Arterial aberto

Question 21

A cirurgia de Jatene é uma opção no tratamento de qual cardiopatia congênita?

Answer 21

Transposição dos Grandes Vasos

Question 22

Qual é o sinal ao RX de tórax mais característico de Transposição dos Grandes Vasos?

Answer 22

Sinal do Ovo Deitado

Question 23

Quais sao as alterações do ECG que podem estar presentes na Atresia de Valva Tricúspide?

Answer 23

Sobrecarga de AE e AD (onda P alta e larga, podendo haver entalhe), e sobrecarga de VE

Question 24

Qual é a cardiopatia congênita que depende obrigatoriamente de uma CIA, CIV ou Canal Arterial patente?

Answer 24

Atresia Tricúspide

Question 25

Qual é a cardiopatia congênita em que a cirurgia deve ser geralmente o mais precoce dentre as demais?

Answer 25

Atresia Tricúspide

Question 26

Qual pode ser o único achado clínico em caso de Coarctação de Aorta leve?

Answer 26

PA de MMSS > MMII com pulsos reduzidos

Question 27

Em qual síndrome genética é mais comum encontrarmos Coarctação de Aorta?

Answer 27

Síndrome de Turner