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PED 4 Flashcards

Neonato (65 cards)

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1
Q

Classificação do RN: definição de pré-termo tardio/ moderado/ muito pré-termo/ pré termo extremo

A

Pré-termo tardio: entre 34s e 36s e 6 dias
Moderado: entre 32s e 33s e 6 dias
Muito pré-termo: entre 28s e 31s e 6d
Pré termo extremo: < 28s

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2
Q

Classificação do RN: pelo peso de nascimento

A

Extremo baixo peso: < 1000g
Muito baixo peso: 1000-1499g
Baixo peso: 1500-2499

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Q

Classificação do RN: pela adequação peso por idade gestacional

A

PIG: < percentil 10
AIG: entre P10-p90
GIG: > p90

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4
Q

RN com rinite serossanguinolento + lesões vesicobolhosas nas mãos + dor à manipulação dos membros

A

Sífilis congênita

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5
Q

Sífilis congênita: manifestações da forma tardia

A

Fronte olímpica
Nariz em sela
Tíbia em sabre
Dentes de Hutchinson
Molares em amora

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6
Q

Sífilis congênita: definição de tratamento materno adequado

A

Tratamento completo para estágio clínico de sífilis, com benzilpenicilina, iniciado até 30 dias antes do parto

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7
Q

Sífilis congênita: exames laboratoriais no RN de mãe inadequadamente tratada

A

VDRL (teste não treponêmico) em sangue periférico
Hemograma
Radiografia de ossos longos
Análise do líquor

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8
Q

Sífilis congênita: alterações líquoricas na neurossífilis

A

Celularidade > 25
Proteina > 150
VDRL reagente
*um positivo já confirma

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9
Q

Sífilis congênita: mãe inadequadamente tratada + RN com alterações no liquor - tto

A

Penicilina cristalina EV 10 dias

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10
Q

Sífilis congênita: mãe inadequadamente tratada + RN sem alterações no liquor e qualquer outra alteração - tto

A

Penicilina cristalina OU procaína por 10 dias

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10
Q

Sífilis congênita: mãe inadequadamente tratada + RN assintomático e sem qualquer alteração lab - tto

A

Penicilina benzatina em dose única

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11
Q

Toxoplasmose congênita: localização das calcificações intracranianas

A

Calcificações difusas

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11
Q

RN com coriorrenite + hidrocefalia + calcificações intracranianas

A

Toxoplasmose

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12
Q

Sífilis congênita: mãe adequadamente tratada + RN com VDRL maior que o materno em 2 ou mais titulações

A

Coletar demais exames e realizar tratamento com penicilina por 10 dias

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12
Q

Sífilis congênita: mãe adequadamente tratada ou com cicatriz sorológica - exame inicial no RN

A

VDRL em sangue periférico

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13
Q

Toxoplasmose congênita: tratamento da criança

A

Sulfadizaina + primetamina + ácido folínico

*Corticoide indicado se coriorrenite grave ou proteinorraquia > 1g/dL

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14
Q

RN com microcefalia + CIUR + petéquias + calcificações periventriculares

A

CMV congênita

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14
Q

CMV congênita: localização das calcificações intracranianas

A

Calcificações periventriculares

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15
Q

CMV congênita: diagnóstico

A

CMV na saliva ou urina nas primeiras 3 semanas de vida

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16
Q

Sd. da rubéola congênita: complicação endócrina no adulto

A

DM

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16
Q

CMV congênita: tto

A

Ganciclovir IV OU vanganciclovir VO

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17
Q

RN com catarata + surdez + persistência do canal arterial

A

Sd. da rubéola congênita

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18
Q

RN com hipoplasia e lesões cicatriciais nos membros

A

Sd. da varicela congênita

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19
Q

RN com microcefalia + desproporção craniofacial + hipertonia + deformidades articulares (membros artrogtipnóticos) + anormalidades auditivas e oculares + calcificações intracranianas

A

Sd congênita do Zika vírus

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19
Sd congênita do Zika vírus: localização das calcificações intracranianas
Calcificação subcortical
20
Reanimação neonatal: perguntas feitas após o nascimento
1. Gestação ≥ 34 semanas? 2. Respirando ou chorando? 3. Tônus adequado?
20
Reanimação neonatal: VPP - concentração inicial de O2 no RN ≥ 34s
Ar ambiente - 21%
20
Clampeamento do cordão: RN com < 34 sem com boa vitalidade
a partir de 30s
21
Reanimação neonatal: passos iniciais no RN ≥ 34 sem
ASPAS A- aquecer S- secar P- posicionar AS - Aspirar vias aéreas Se necessário
21
Clampeamento do cordão: em RN sem respiração ou tônus adequado
Obstetra realiza estímulo tátil no dorso duas vezes -> clampeamento imediato
22
Reanimação neonatal: frequência da VPP
40-60 vezes/min
22
Reanimação neonatal: VPP - concentração inicial de O2 no RN < 34s
30%
23
Reanimação neonatal: relação compressão ventilação
3:1
24
Reanimação neonatal: a partir de quantas semanas a máscara laríngea pode ser utilizada?
≥ 34 sem e/ou com peso ≥ 2000g
25
Teste do coraçãozinho: quando realizar e onde posicionar o sensor?
- Entre 24-48h de vida - Posicionar no MSD e em MI
25
Reanimação neonatal: quando iniciar compressões torácicas?
Quando FC < 60 após ventilação bem estabelecida
25
Reanimação neonatal: SpO2 nos primeiros minutos de vida
Até 5 min: 70-80% 5-10min: 80-90% > 10min: 85-95%
26
Reanimação neonatal: RN com abdome escavado e que necessita de VPP - diagnóstico e conduta
- Hérnia diafragmática - Intubar para fazer VPP
27
Teste do coraçãozinho: conduta se resultado alterado
Repetir em 1 hora →até duas vezes;
28
Teste do coraçãozinho: resultado negativo
Sat ≥ 95% em ambas as medidas e diferença < 3%
28
Teste do coraçãozinho: resultado positivo
sat ≤ 89% em qualquer medida
29
Teste do olhinho: quando realizar?
Na triagem neonatal e 3 vezes ao ano até os 3 anos de idade
29
Teste. da orelhinha: método mais usado na triagem?
Emissão otoácustica *Identificação de surdez pré-neural (condução e cócleas)
29
Teste do pezinho: quando coletar?
entre o 3º e o 5º dia de vida
29
Teste do coraçãozinho: se positivo - conduta
ecocardiograma em 24 horas
30
Doenças identificadas no teste do pezinho
- Hipotireoidismo - hiperplasia adrenal congênita - fenilcetonúria - falciforme - fibrose cística - deficiência de biotinidase - toxoplasmose
31
Pneumonia bacteriana típica: etiologia em menores de 2 meses
GBS - strepto
32
Enzima responsável pela conjugação da bilirrubina indireta
Gicuroniltransferase
33
Icterícia neonatal: fração da bilirrubina aumentada na icterícia fisiológica
BI
34
Icterícia neonatal: características laboratoriais da incompatibilidade ABO
Mãe O RN A ou B com Coombs direto + ou - Esferocitos no sangue periférico
35
BD > 1 - diagnóstico sindrômico
sd. colestática -> colestase neonatal
36
Atresia de vias biliares: sinal ultrassonográfico
Sinal do cordão triangular
37
Atresia de vias biliares: procedimento para o diagnóstico definitivo
Colangiografia peroperatória
38
Síndrome do desconforto respiratório: fisiopato
Diminuição da concentração de surfactante
39
Síndrome do desconforto respiratório: RX
infiltrado reticular com aerobroncograma
40
Taquipneia transitória do RN: RX
Aumento da trama vascular, linhas cisural, cardiomegalia, derrame
41
Sd. da aspiração meconial: RX
Infiltrados grosseiros
42
Apgar: parâmetros avaliados
Respiração FC Tônus Irritabilidade reflexa Cor
43
Craniossinetose: forma mais comum
Dolicocefalia (ou escafocefalia) - fechamento precoce da sutura sagital
43
Conjuntivite química: características
Causada pelo método de Credé: nitrato de prata - surge nas primeiras 12h de vida
43
Hipoglicemia em RN sintomático
glicose EV
44
Conjuntivite gonocócica X por clámidia
Gonocócica: 2-5 dias Clamídia: 5-14 dias + pseudomembranas
45
Hipoglicemia em RN assintomático
Alimentar + rever glicemia
46
RN prematuro + distensão abdominal + sangramento retal
enterocolite necrotisante
47
Enterocolite necrotisante: achado radiográfico confirmatório
Pneumatose intestinal

Residencia Ped (5 decks)

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