PED 4- Neonato Flashcards
(88 cards)
1
Q
Rx da Sind do Desconforto Respiratório do RN
A
Reticulogranular Difuso
Vidro Moido
Aerobroncograma
Volume pulmonar DIMINUIDO
2
Q
Anemi hemolitica no RN + Coombs Direto Negativo
A
G6PD
Esferositose Hereditaria
3
Q
Apos 1 min de VPP conduta?
A
FC < 60 ?
- se n tava, agora IOT
- massagem (3:1) durante 60s
4
Q
Clinica da Sind Varicela congênita
A
Mae varicela < 20s
Lesoes cicatriciais
Hipoplasia dos membos
Doença neurológica
5
Q
Definição de PIG
A
< p10
6
Q
Hematoscopia : corpusculo de Heinz
A
def de G6PD
7
Q
Como fazer teste do coraçãozinho
A
Entre 24-48hrs de vida
- no MSD e algum MII
8
Q
RN mae sifilis tto adequado com VDRL < 2 titulações
Exame fisico NORMAL
A
Acompanhamento
9
Q
Definição de AIG
A
Entre p10-p90
10
Q
Tto da sind de aspiração meconial
A
Suporte ventilatorio +
Surfactante
11
Q
Tto da Dc membrana hialina
A
CPAP Nasal
Surfactante exogeno
Atb
12
Q
Fat de proteção da Dc da Memb Hialina
A
Ruptura prolongada
- PIG
- corticoide
13
Q
RN de extremo baixo peso
A
< 1000
14
Q
Zona III de krammer
A
- abaixo do umbigo ate o joelho
15
Q
RN de muito baixo peso
A
1000-1500
16
Q
Zona V de krammer
A
Maos e pes
17
Q
Liquor na sifilis congênita
A
VDRL +
Cel > 25
Proteina > 150
18
Q
Fisiopato da Atresia das vias biliares
A
Obliteração das vias biliares EXTRA- hepaticas
19
Q
Zona II de krammer
A
Tronco ate o umbigo
Pega um pouco do braço
20
Q
Como é o acompanhamento do sifilis congênito
A
VDRL < 2 titulacoes + exame fisico normal
- colher VDRL ( 1,3,6,12 e 18meses)
: declinar aos 3m e não reagir aos 6m
21
Q
Definição de GIG
A
> p90
22
Q
Fisiopatológia da Dç membrana Hialina
A
👇🏻 Surfactante
23
Q
Tto da Taquipneia transitoria do rn
A
Suprte
- O2 < 40% FiO2
NAO FAZER DIURETICO
24
Q
Teste do Pezinho
A
Hipotireoidismo congênito Fenilcetonuria Falciforme Fibrose cistica Hiperplasia adrenal congênita Def de biotinidase TOXOPLASMOSE congênito
25
RN + 👆🏻BI(tardia) + perda Peso
Ictericia do Aleitamento Materno
26
Anemi hemolitica no RN + Coombs Direto Positivo
ABO ou RH
27
RN de mae sifilis tto adequado com VDRL >= 2 titulações
Demais exames e tto por 10 dias ou Cristalina ou Procaina
29
RN baixo peso
1500 a 2500
30
Rn nasce com meconio + nao melhorou com VPP apos APAS
| CD
IOT para aspirar traqueia
31
Sequela do CMV congênito
Surdez
33
RN + ictericia propongada
Do leite Materno
| Aleitamento Materno
34
RN mae sifilis tto adequado com VDRL < 2 titulações
| Exame fisico ALTERADO
- VDRL + : sifilis congenita tto 10 dias ( proca ou crista)
| - VDRL - : outras infecções
35
Tto de sepse neonato precoce
Ampi + genta
37
Fator de risco para taquipneia transitoria do RN
Cesarea eletiva
38
Tto de CMV congênito
Ganciclovir (6sem)
39
Tto da gestante com toxoplasmose
```
Espiramicina +
Avaliar feto
- USG
- amniocentese
—- se der alterado : sulfadiazina + pirimetamina + ac folinico
```
42
Escore de exame fisico para avaliar RN
Capurro e Ballard
43
Fatores de risco para sepse neonatal
- bolsa rota > 18hrs
- corioamnionite
- colonizacao GBS
- pre maturo
44
Cardiopatia da Rubeola congênita
- persistência do canal arterial
| - estenose artéria pulmonar
45
Repetiu o teste do coraçãozinho e veio alterado denovo
| Conduta
Ecocardiograma
46
Rn 👆🏻BI ( tardia) + ganho de peso normal
Ictericia do Leite Materno
48
Mae nao tto para sifilis ou inadequada
| Conduta
Ja considerar como sífilis congênita (notificar)
| - colher liquor + exames
49
RN nasceu + FC <100 ou apneia ou irreg
VPP 30s
- < 34s O2 a 30%
- >= 34s Ar Ambiente
50
Prevenção da sepse por GBS
Colher > 35s
51
Fatores de risco para Sind do Desconforto Respiratório
- pre maturo
| - diabetes
52
Reanimação neonatal, apos 60s de Massagem
| Cd
FC < 60?
- EPINEFRINA na canula
53
Conduta na Atresia de Via biliar
Cirurgia de Kasai em ate 8semanas
54
Teste do pezinho alterado conduta
Repetir em 1hr
56
Fisiopato da Taquipneia transitoria do RN
Retardo da absorção do liq pulmonar
57
Complicação da Sind de aspiração meconial
Hipertensão pulmonar persistente
- mantem shunt direita-esquerdo
Tto- NO inalatorio
58
Zona IV krammer
Antebraço e canela
61
Triade de Sabin
Toxoplasmose
- coriorretinite
- hidrocefalia
- calcificaçoes difusas
62
Definição de sifilis congênita precoce
< 2anos
63
PIG na prova
Rn > 37s com < 2000kg
64
Indicações MATERNAS para clampeamento imediato
DPP
| HIV
65
Tempo de bolsa rota para risco de infeccao rn
18horas
70
Rn de mae com toxoplasmose tratada com espiramicina conduta
TRATAR TODOS POR 1 ano
- sulfadiazina + pirimetamina + ac folinico
- se coriorretinite ou LCR prot> 1g
Adiciona CORTICOIDE
71
Teste do coraçãozinho Normal
- sat >= 95%
| - dif < 3%
72
Mae nao tto/ inadequada com sifilis congênita
| RN Assintomatic + exames normais + VDRL -
Penicilina benzatina 1 dose
73
Sinais clinicos de Sifilis congênita PRECOCE
Rinite sifilítica
Condiloma plano
Penfigo palmo-plantar ( lesoes vesico bolhosas)
PseudoParalisia de Parrot
74
RN a termo
37s a 41+6d
76
Rx da taquipneia transitoria do rn
Congestao Peri-hilar
👆🏻 trama vascular
HIPERinsuflacao
76
3 perguntas na Reanimação Neonatal
A termo?
Respirando ou Chorando ?
Tônus adequado ?
77
RN com catarata + surdez + cardiopatia
Rubeola
77
Agebte da Sepse neonatal
Streptococcus grupo B (agalactiae)
| E coli
77
Exame para ver Atresia de Vias Biliares
Colangiografia
79
Escore de ex fisico Rn para Pre-termo
Ballard
80
Rc da sind aspiração meconial
Infiltrado grosseiro
Pneumotórax
Volume pulmonar aumentado
81
Conduta no RN que nasceu com Mecônio
- RN termo vigoroso : colo materno
| - RN deprimido = APAS + n melhorou? VPP
83
Zona I krammer
Cabeça
85
Bilirrubina para ficar aparente
> 5
86
Quando pensar que a ictericia neonatal nao é fisiologica
- inicio < 24hr
- velocidade de acumulo > 5/aodia
- bilirrubina > 12
- > zona III krammer
- alt clinica
- icterixia persistente ( durando + 2 sem)
- COLESTASE
88
Sinais clinicos de Sifilis Congênita TARDIA
- nariz em sela
- fronte olimpica
- tibia em sabre
- dentes de Hutchinson
89
Dados para Tto Adequado para Sifilis congênita
- penicilina benzatina
- adequado para fase
- INICIADO ate 30 dias do parto
- avaliacao de reinfeccao
- queda do VDRL documentada
89
Clinica da Sind do Desconforto resp do RN
- inicio nas primeiras horas
| - piora nos 2 primeiros dias e melhora no 3o dia
90
Causas de anemia hemolítica RN
- isoimune: ABO ou RH
- esferocitose hereditaria
- deficiência de G6PD
91
RN Pre termo + boa vitalidade conduta
Clampeamento 1 min e Vai para mesa de Reanimação
92
Sifilis congênita com liquor alterado
| Conduta
Penicilina cristalina 10Dias
95
Tipagem para ter incompatibilidade ABO
Mae: O
| RN : A ou B
96
Drogas que podem ser usadas na Canula Endotraqueal
VANEL
```
Vasopressina
Atropina
Nalaxone
Epinefrina
Lidocaina
```
97
Rn com Esferocito
ABO ou
| Esferocitose Hereditaria
97
Reanimação neonatal fez a primeira VPP E FC < 100
| Cd
Checar tecnica e CONSIDERAR IOT
98
Indicações de corticoide no RN da mar com toxoplasmose
Coriorretinite
| Prot do LCR > 1g
99
Passos iniciais da reanimação neonatal
APAS
Aquecer
Posicionar
Aspirar se necessário
Secar
101
Fisiopato do 👆🏻Bilirrubina
Produção exagerada de Bilirrubina
- 👆🏻 massa eritrocitaria
- 👇🏻 vida-media da HB fetal
Captação e conjugação deficientes
- 👇🏻 gliconiltra trasferase
Aumento do ciclo entero-hepatica de Bilirrubina
102
Sat do RN ate o 5min
70-80 %
103
Sat do RN do 5o- 10 min
80-90 %
104
Sat do RN apos 10min
85-95%
