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Pediatria > Ped 5 - Diarreia Aguda na Infância > Flashcards

Ped 5 - Diarreia Aguda na Infância Flashcards

(53 cards)

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1
Q

Definição de diarreia

A

Evacuações amolecidas e líquidas >= 3x ao dia OU mudança do padrão (em lactentes)

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Q

Principal causa de diarreia aguda sempre será…

A

Causa infecciosa e autolimitada

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2
Q

Diarreia até 14d

A

Aguda

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3
Q

Diarreia entre 14 a 30d

A

Diarreia persistente

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4
Q

Diarreia >30d

A

Diarreia crônica

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4
Q

Principais complicações da diarreia:

A

Desidratação (aguda)

Desnutrição (crônica)

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5
Q

Disenteria é…

A

Diarreia com sangue/muco/pus e representa 10% das diarreias

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6
Q

Mecanismos principais da diarreia

A
  • Osmótica
  • Secretória
  • Invasiva
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7
Q

Diarreia por inflamação da mucosa colônica com aumento da água no bolo fecal por redução de absorção e pode ser manifesta como disenteria…

A

Invasiva

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8
Q

Diarreia por secreção ativa de eletrólitos…

A

Secretória

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9
Q

Principal diferença da diarreia osmótica e secretória

A
  • Osmótica: melhora com jejum

- Secretória: mantida no jejum

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10
Q

Principal causa bacteriana de diarreia aquosa

A

E COLI

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11
Q

Diarreia por acúmulo intraluminal de soluto

A

Osmótica

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11
Q

Principal causa de diarreia grave

A

ROTAVÍRUS

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12
Q

Quais as seis principais etiologias de diarreia aquosa?

A 
1- Rotavírus (<2a)
2- Norovírus
3- E coli enterotoxigênica
4- E coli enteropatogênica
5- Vibrião colérico
6- Giardia
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13
Q

Qual o agente causador da chamada “Diarreia do Viajante”?

A

E. coli enterotoxigênica.

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15
Q

Mecanismos de diarreia do Rotavírus…

A

Osmótico (achatamento das vilosidades e diminuição da dissacaridade -lactase)
Secretórtio (enterotoxina NSP4)

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16
Q

Norovírus se manifesta a partir de…

A

SURTOS

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17
Q

Principal causa de disenteria

A

Shigella

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18
Q

Quais as seis principais etiologias de Disenteria na criança?

A

(1) Shigella
(2) Campylobacter
(3) E. coli enteroinvasiva
(4) E. coli enterohemorrágica
(5) Salmonella
(6) Parasitas (Entamoeba histolytica)

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18
Q

Quadro diarreico agudo que atinge crianças menores de 2 anos, persistindo por até 30 dias é característico da infecção por…

A

E. coli enteropatogênica.

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19
Q

Única indicação de não fazer ATB na disenteria se houver comprometimento grave do estado geral

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A

E coli enterohemorrágica

20
Q

Principal agente responsável pela SHU

Study These Flashcards
A

E coli enterohemorrágica

22
Q

Principal característica da E coli enterohemorrágica

Study These Flashcards
A

Gera uma disenteria com ausência de febre

23
Coléra está associada ao mecanismo...e ocorre principalmente em...
Mecanismo secretório | Tragédias ambientais
25
Quadro de Disenteria Aguda associado a sintomas neurológicos e Síndrome Hemolítico-Urêmica é característico da infecção por...
Shigella.
26
Qual a principal particularidade da Disenteria por Campylobacter?
Risco de Síndrome de Guillain-Barré.
26
Quadro de Disenteria Aguda associada a Síndrome Hemolítico-Urêmica, porém sem sintomas neurológicos, é característica da infecção por...
E. coli enterohemorrágica (O157:H7).
28
Manifestações invasivas da Shigella
Tenesmo, febre e dor abdominal
29
A Disenteria por Salmonella apresenta-se com maior gravidade em pacientes com...
Hemoglobinopatias, Imunodepressão e < 3 meses.
30
Quais dados avaliamos na hidratação?
``` Condição Sede Olhos Desaparecimento do sinal da prega Pulso Lágrimas Tempo de enchimento capilar ```
32
Definição de desidratação grave:
``` 2 ou mais manifestações de: 1- Letargia 2- Incapacidade de aceitar líquido 3- Olhos muito fundos e encovados 4- Desaparecimento >2s do sinal da prega 5- Pulso mto fraco ou ausente 6- Lágrimas ausentes 7- Tempo de enchimento capilar >5s ```
33
Definição de desidratação de algum grau:
``` 2 ou mais manifestações de: 1- Irritabilidade 2- Sedenta 3- Olhos fundos 4- Desaparecimento <2s do sinal da prega 5- Pulso rápido e fraco 6- Lágrimas ausentes 7- Tempo de enchimento capilar entre 3 a 5s ```
34
Tratamento da diarreia
- Soluções glicossalinas orais (mantém apenas a hidratação) - Solução de reidratação oral (SRO): padrão e a de osmolaridade diminuída - Soluções fisiológicas EV (SF 0,9)
35
Plano utilizado na desidratação grave
C
36
Plano utilizado sem desidratação
A
37
Plano utilizado na desidratação de algum grau
B
38
Quais as principais condutas do Plano A para tratamento de Desidratação?
(1) ↑H2O. (2) +100 mL de água após cada evacuação: <1 ano = 50 a 100ml >1 ano= 100 a 200ml. (3) Dieta habitual apropriada para a criança. (4) Suplementar Zinco por 10-14 dias. (5) Orientar sinais de gravidade
39
Sinais de gravidade
Não consegue beber Piora do estado geral Piora ou aparecimento da febre Presença de sangue nas fezes
40
Quais as principais condutas do Plano B para tratamento da Desidratação?
(1) SRO na UBS (75 mL/kg em 4 horas). (2) Se agravos: gastróclise (SNE). (3) Alta com plano A + SRO.
40
Qual a quantidade de SRO a ser oferecida via gastróclise no plano B para tratamento da Desidratação?
20-30 mL/kg/h.
42
Quais as principais condutas do Plano C para tratamento da Desidratação?
(1) Hidratação venosa com solução cristaloide: RL/SF EV 100 mL/kg 3-6h. (2) TRO tão logo possível. (3) Reavaliação após 3 a 6 horas e se houver reidratação libera com plano A (SRO)
43
Qual a quantidade de RL/SF a ser infundida no plano C para tratamento da Desidratação?
100 mL/kg (MS) ou 20 mL/kg (Nelson) no total. <1a: 30 mL/kg (1h) + 70 mL/kg (5h) >2a: 30 mL/kg (30 min) + 70 mL/kg (2h30)
44
Indicação de ATB
Shiguelose Salmonela com fatores de risco Cólera
45
Atb utilizado na Shiguelose
Ceftriaxone IM
46
Medida não recomendada na diarreia
Antieméticos (exceto ondansentrona no plano B) devido risco de lesão no SNC
47
Principal função dos probióticos...
Encurta a duração de quadros diarreicos virais
48
O que fazer diante da diarreia persistente?
Avaliar redução da lactose
49
Tiorfan (racecadotrila) pode ser utilizado na diarreia?
SIM
50
Diante de um quadro de constipação intestinal deve sempre pensar em...
Distúrbio Funcional
51
Características da constipação intestinal funcional
- Início após período neonatal - Ausência de sinais sistêmicos - Toque retal com fezes na ampola - Tratamento com laxativos orais e retais e medidas gerais na alimentação
52
Características do megacólon agangliônico congênito
- Início do período neonatal (retardo na eliminação do mecônio) - Sinais de doença como déficit de crescimento, infecção intestinal por translocação e ampola retal vazia - Diagnóstico comum com Raio X contrastado
53
A constipação na infância pode predispor a .... devido ....
ITU de repetição devido comportamento retentivo

Pediatria (7 decks)

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