Ped - déficience motrice Flashcards

Question

Évaluation de la communication et comportement ; quels éléments considérer

Answer 1

Le mode de communication -Verbal vs. non verbal -Considérer le potentiel de communication non verbale (pour les plus atteints) Le comportement de l’enfant et l’impact sur sa collaboration et sur sa performance lors des tâches

Answer 2

Le jeu !!!!!!! et l’utilisation thérapeutique de soi Les aides techniques à la posture Les orthèses Étirements Contrôle moteur et postural L’apprentissage moteur Facilitation motrice inspirée par l’approche neurodéveloppementale (NDT) Contrainte du membre supérieur sain (CMSS) Adaptations

Answer 3

La base de toute intervention en pédiatrie Comprendre le niveau de développement permet de situer son niveau de jeu Aide à former une relation thérapeutique avec l’enfant et avec son parent L’utilisation thérapeutique de soi En pédiatrie, il faut jouer!!!

Answer 4

Une modalité thérapeutique qui peut être appliquée dans l’éxécution de diverses habitudes de vie Surtout utilisée lors de l’alimentation, le jeu, les tâches scolaires Permet d’offrir un support afin d’optimiser la position assise avec une symétrie corporelle Sommeil: Les aides posturales sont aussi octroyées pour un bon positionnement couché

Answer 5

Normaliser le tonus musculaire Augmenter les amplitudes articulaires Compenser pour un déséquilibre musculaire Prévenir/corriger/arrêter le processus conduisant à une contracture/déformation Substituer pour les muscles qui ne sont pas fonctionnels

Answer 6

Maintenir l’intégrité du système musculosquelettique Maintenir les amplitudes actives et passives afin de maximiser la fonction

Answer 7

afin d’améliorer les capacités motrices fines La stabilité proximale facilite le développement moteur en distale (préhensions)

Answer 8

``` Modalités  Ballons thérapeutiques  Plan inclinés  Planches à roulettes  Position assise avec support de la thérapeute  Balançoires ```

Answer 9

c'est : la moitié de l'amplitude Amplitudes mitoyennes : retrouvent à la moitié de l'amplitude. on enseigne le bon mouvement On ne favorise PAS les mouvements en extension parce que ça cause beaucoup de problèmes de douleur éventuellement si on fait toujours des mouvements atypiques, donc on essaie de favoriser des mouvements d'amplitude mitoyenne. On ne veut pas voir l'amplitude complète (en extension), car souvent c'est plus énergivore. On favorise des mouvements avec flexion de coude qui son moins energivores.

Answer 10

Pratiquer la tâche fonctionnelle du début à la fin  Pratiquer fréquemment la même tâche avec rétroaction constante  Fournir une rétroaction verbale (importante au début de l’apprentissage).  Fournir une rétroaction sensorielle, visuelle ou auditive.  Organiser des temps de repos et de pratique.  Pratiquer dans différents environnements et contexte

Answer 11

Une approche d’analyse de mouvement et de résolution de problème  Permet d’identifier les capacités et les incapacités motrices  Accentue la posture, la façon qu’elle affecte le mouvement et la fonction  Utilisation de la facilitation thérapeutique

Answer 12

Facilitation  Encourager ou rediriger un mouvement selon un patron typique i.e. le “bon” mouvement  L’enfant effectue le mouvement et le thérapeute le facilite  Permet d’inhiber des patrons de mouvements atypiques i.e. réflexes primitifs persistants et contraignants à la fonction

Answer 13

Analyser la position du bassin et maintenir le bon | alignement permet d’offrir une meilleure facilitation

Answer 14

La facilitation de la mise en charge et de transfert de poids permet de développer la co-contraction et donc améliorer l’alignement et la symétrie posturale

Answer 15

Contraindre le membre supérieur sain lors des activités thérapeutiques structurées.  La contrainte peut être:  Un gant, une atelle, une orthèse, des plâtres, indications verbales ou restriction physique  Les recherches utilisent surtout le plâtre

Answer 16

Durée du port: peut-être intermittent ou 24h/24h  Le port intermittent demeure un moyen efficace pour permettre l’acquisition des habiletés unilatérales  Afin d’obtenir des effets significatifs, la durée du port de la contrainte doit être de 50 à 60 heures échelonnées sur 2 à 10 semaines  L’approche peut se faire de façon individuelle ou en groupe  Le TMIC n’est pas appliqué chez tous les jeunes CCMSS _ CAMPS DE LA CONTRAINTE... CRME

Answer 17

Selon les diverses habitudes de vie et selon les capacités  Alimentation  Autonomie: napperons antidérapants, bols avec rebords, grossisseurs d’ustensiles, gobelets et verres avec poignets  Textures et consistences: épaississeurs de liquides, ciseaux multilames, adaptations de textures  Habillage: anneaux pour fermetures éclairs, velcros, vêtements adaptés L’environnement  Utiliser des interrupteurs pour accéder l’environnement  Le power-link  Le jeu:  Utilisation d’interrupteurs pour l’accès aux jouets adaptés ou aux jeux adaptés à l’ordinateur  L’accès peut-être à la tête, aux mains, aux pieds, aux coudes, au genoux  Laissez votre créativité vous guider!

Answer 18

Médications pour contrôler le tonus musculaire  Baclofen oral  Pompe à baclofen  Injection de toxines botulinique (Botox) aux muscles des MIs et MSs  Accompagnées par l’évaluation et l’intervention de l’équipe de réadaptation  Médications pour les conditions associées

Answer 19

Une chirurgie au dos et à la moëlle épinière |  Les racines nerveuses dorsales (sensorielles) sont divisées en plus petites radicelles

Answer 20

Au CRME: clinique de radicellectomie  Le physiatre et l’équipe de réadaptation (ergothérapeute et physiothérapeute) déterminent si l’enfant est un bon candidat pour la chirgurgie  Les ergothérapeutes et les physiothérapeutes effectuent une évaluation pré et post opératoire  Protocole d’intervention post-chirurgie: thérapies intensives (physiothérapie 3x/semaine, ergothérapie 1x/semaine).

Answer 21

Chirurgies orthopédiques  Allongements des tendons des MI et des MS et transferts de tendons  Accompagnées par l’évaluation et l’intervention de l’équipe de réadaptation  Ostéotomies  Corrections des déformations musculosquellettiques (luxations des hanches, arthrodèse de la colonne vertébrale, résection des têtes fémorales).

Answer 22

Théorie du controle moteur et du développement des habiletés motrices; interventions= développement du controle postural, des réactions de protection et d'équilibre, amélioration du control des mouvements des bras et mains dans les activités quotidiennes. + recommandations d'aide technique. Entrainement fonctionnelle et dirigé vers un but thérapie de la contrainte induite entrainement bimanuelle entrainement physique (fitness) PED thérapie ergo suivant injection de botulinum toxin Pour la spasticité/contracture et l'alignement: orthèse, positionnement, programme orthopedic

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