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Pediatria 2020 > Pediatria 02 - Aleitamento Materno / Crescimento e Desenvolvimento > Flashcards

Pediatria 02 - Aleitamento Materno / Crescimento e Desenvolvimento Flashcards

1
Q

Cite 03 das contraindicacoes absolutas ao leite materno?

A

HIV E HTLV

GALACTOSEMIA

USO DE AMIODARONA (tmb: imunossupressores e citotóxicos, radiofarmaco, linezolida e ganciclivir)

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2
Q

Como são os rotmos de cresciemnto relacionados as fases de desenvolvimento ?

A

Lactente = Intenso-Desacelerado

Infantil = Ritmo Estável

Puberal = Aceleração e Desaceleração

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3
Q

Quais as contraindicaçoes absolutas e relativas ao aleitamento materno em realação as doenças do lactante?

A

ABSOLUTAS:

Glactosemia (adiministar formula sem lactose)

RELATIVAS:

Fenilcetonúria (LM + formula sem FAL)

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4
Q

Qual o tempo minimo de aleitamento materno exclusivo a criança deve receber?

A

6 meses e apos alimentação complementar

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5
Q

Como se da o crescimento do perímetro encefálico no primeiro ano de vida?

A

Nascimento = 35cm

1 ANO: + 12cm:

Primeiro semestre = 9cm : 1 Trimestre: 2cm/mes; 2 Trimestre: 1cm/mes

Segundo Semestre = 0,5cm/mes (3cm)

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6
Q

Em que consiste o aleitamento Misto ou Parcial?

A

Leite Materno + Outros tipos de Leite

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7
Q

Quais os marcos de desenvolvimento esperados para um lactente de 4 meses?

motor?

Adaptativa?

Social?

Linguagem?

A

MOTOR: Cabeça centralizada, olha as mãos na linha média, sustenta a cabeça

ADAPTATIVO: Pega Cubital

SOCIAL: Ri alto

LINGUAGEM: Nada

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8
Q

Quais os estagios de desenvolvimento mamário segundo tanner e como são classificados respectivamentes?

A

M1 = Pré - Puberal

M2 = BROTO MAMARIO (Telarca)

M3 = Aumento da mama e Aréola (Pico do Crescimento)

M4 = Duplo Contorno (Menarca)

M5 = Mama Madura

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9
Q

Qauis são 3 marcos do desenvolvimento puberal feminino (em ordem) e quais seus respectivos estágios segundo tanner?

A

1) Telarca (M3)

2) Pubarca (P2)

3) Menarca (M4)

(TPM)

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10
Q

Em que estagio do desenvolvimento de Tanner acontece o pico do crescimento nas meninas?

A

M3 (aumento da mama e aréola) = Pico do Cresciemnto

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11
Q

Qula o fator determinante no crescimento infantil ?

A

Fator Genético (entra no canal de crescimento)

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12
Q

Qual homonio inibe a Prolactina durante a gestação?

A

LACTOGENIO PLACENTÁRIO

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13
Q

Com relação as tecnicas de amantação correta quais os criterios avaliados no POSICIONAMENTO?

A

1) CRIANÇA BEM APOIOADA
2) CABEÇA E TRONCO NO MESMO EIXO
3) CORPO PRÓXIMO AO DA MÃE
4) ROSTO DE FRENTE PARA A MAMA

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14
Q

Em qual estágio do desenvolvimento mamário de tanner ocorre normalmente a menarca?

A

M4 (Duplo Contorno) - 2-2,5 anos após a telarca

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15
Q

Qual a faixa etária da puberdade no sexo feminino e no sexo masculino?

A

Feminino: 8 - 13 anos

Masculino: 9 - 14 anos

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16
Q

Quais o priemiro marco da puberdade no sexo masculino e seu respectivo estágio segundo tanner?

A

Aumento do testículo (ORQUIDRÔMETRO DE PRADER ≥4ML) - G2

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17
Q

Qual a porteina do soro presente no leite materno e no leite de vaca?

A

Leite Materno** (leite AA) = **A**lfa - Lacto**Albumina

Leite de Vaca** (BEEEzerro) = **Beta - Lactoglubulina

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18
Q

Até quando é obrigatório medir o perimétro encefálico?

A

Priorietariamente em crianças ≤ 2 anos (pode continuar avaliando depois…)

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19
Q

Quais os componentes principais e em maior abundancia no Colostro?

A

VITAMINA A

MAIS PROTÍNAS E ELETRÓLITOS

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20
Q

Em que consiste o aleitamento exclusivo ?

A

leite materno (ou humano) e mais nada !!!

Obs: pode Medicações, vitaminas e Minerais

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21
Q

Quais as vantagens da menor quatidade de proteínas no leite materno e realação ao leite de vaca?

A

Menor sobrecarga renal

Maior digestibilidade

Menos alergênico

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22
Q

Como indentificamos um quadro de MASTITE?

A

Quadro de Ingurgitamento (hiperemia, sup. brilhosa e edama) em apenas 01 quadrante da mama

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23
Q

Com relação as tecnicas de amantação correta quais os criterios avaliados na PEGA?

A

1) BOCA BEM ABERTA
2) LÁBIO INFERIOR EVERTIDO
3) AREÓLA MAIS VISÍVEL ACIMA DA BOCA
4) QUEIXO TOCA A MAMA

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24
Q

Quanto tempo dura o Leite Humano Ordenhado (LHO) na GELADEIRA e no FREEZER?

A

GELADEIRA = 12 Horas

FREEZER = 15 Dias

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25
Q

Analise a seguir a curva de crescimento relacionado as feses de desenvolvimento da criança assim como o crescimento dos tecidos (neuronal, genital, lifonodal).

So avence depois que apreder!!!

A
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26
Q

Quais as duas complicaçoes realacionadas a MASTITE e como fazemos o tratamento?

A

INFECÇÃO: (calafrios, febre, hiperemia…) Antibioticoterapia para S. Aureus

ABCESSO: Drenagem e ATB

Alem de Esvaziar a mama!!

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27
Q

Como fazemos a profiláxia de anemia ferropriva em um paciente > 37 semans e com PN > 2,5kg?

A

< 3 meses: Manter AME ou FI (se FI não recebe Ferro)

> 3 meses: 1mg/kg/dia de Fe até 2 anos

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28
Q

Quais os estagios de desenvolvimento dos pelos pubianos segundo tanner e como são classificados respectivamentes?

A

P1 = Pré - Puberal

P2 = PUBARCA: Pelos finos e lisos apenas nos grandes lábios

P3 = Sínfise púbica

P4 = Grandes Lábios

P5 = Raiz da Coxa

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29
Q

Em que estagio de Tanner do desenvolvimento dos pelos pubianos ocorre a ADRENARCA no sexo feminino?

A

P2 (PUBARCA) - Pelos finos lisos apenas nos grandes lábios)

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30
Q

Devemos containdicacar o Aleitamento materno em caso de mães com TB e/ou Hepatite B?

A

Tuberculose:

Não - O RN deve receber QP Primária

Obs: Só contraindicar em casos de TB multi-ressistente e Mastite por TB

Hepatite B:

Não - O RN deve receber vacina e IG

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31
Q

Como diferenciamos um Ingurgitamento fisiológico de um patológico?

A

Fisiológico: Ocorre apos a apojadura que se resolve com o aleitamento

Patológico: Leite acomulado compormete a drenagem da mama (HIPEREMIA DIFULSA, SUPERFICIE BRILHOSA, MAMA EDEMACIADA)

32
Q

Quais os paramentros ultilizamos para realizamos a profiláxia contra anemia ferropriva

A

Idade gestacional > 37 ou Prematuridade

e

Peso ao nascimento > 2,5kg ou < 2,5Kg

33
Q

Quais as contraindicaçoes absolutas e relativas ao aleitamento materno em realação ao uso de medicamentos?

A

ABSOLUTAS:

Amiodarona (leva ao hipotireoidismo)

Imussupressores e Citotóxicos

Radiofarmacoas (esperar meia vida)

Linezolida e Ganciclovir

34
Q

Quais 03 princiapis fatores de influenciam no desenvolvimento do adolecênte?

A

Biológico

Psicológico

Social

35
Q

Quais os 04 tipos de aleitamento existentes?

A

1) ALEITAMENTO EXCLUSIVO
2) ALEITAMENTO PREDOMINANTE
3) ALEITAMENTO COMPLEMENTADO
4) AMEITAMENTO MISTO OU PARCIAL

36
Q

Quais os 03 hormonios presentes na gestão que implicam na fisiologia da lactação e suas respectivas funções?

A

ESTROGÊNIO - Proliféração dos Ductos Lactíferos

PROGESTERONA - Proliféração dos Alveolos

POLACTINA - Produz o Leite (está inibida durante a gestação)

37
Q

Como abordamos uma queixa de leite “fraco”?

A

1) Devemos avaliar objetivamente o peso e o ganho ponderal da criança
2) Manter o aleitamento materno exclusivo
3) Orintar a tecnica correta
4) E traquilizar a mãe

38
Q

Qual a conduta diante a um quadro de fissura Ingurgitamento relacionado a amamentação?

A

1) Manter amamentação em livre demanda
2) Ordenhar antes
3) Esvaziar as mamas
4) Compressas frias (crioterapia)

39
Q

Quais os 02 mecanismo e hormonios que atuam na fisiologia da lactação durante a mamada e como isso acontece?

A

SUCÇÃO DA MAMA

ESVAZIAMENTO DA MAMA

PROLACTINA

OCITOCINA

40
Q

Quais os marcos de desenvolvimento esperados para um lactente de 12 meses?

motor?

Adaptativa?

Social?

Linguagem?

A

MOTOR: Anda com apoio, Levanta Sozinho

ADAPTATIVO: Pega com PINÇA, entrega objetos por solicitação

SOCIAL: Interage (vestir, brincar)

LINGUAGEM: Algumas palavras

41
Q

Em que consiste o aleitamento complementado e qual a recomendação?

A

Leite Humano + Sólidos/Semissólidos

Manter Leite Humano até 2 anos de vida no mínimo !!!

42
Q

Quias as 04 fases do crescimento ?

A

1) ITRAUTERINA
2) LACTANTE (Primeiros 2 anos)
3) INFANTIL (2 ano até inicio da puberdade)
4) PUBERDADE

43
Q

O que acontece com o liete materno ao decorrer do dia?

A

Aumenta o percentual de GORDURA

44
Q

Como fazemos a suplementação de Vitamina D?

A

Iniciar na primeira semana de vida

Até 12 meses: 400u/dia (2 gotas - 200u/gota)

12 - 24 meses: 600u/dia

45
Q

Quais a principais diferenças do leite humano comparado com leite de vaca?

A

Menos Proteína** (**menor % de caseína)

Menos Elétrólitos (menos sódio e clacio) - PORÉM MAIS ABSORVIDO!!!

Mais lactose (glicose+galactose) - Fezes amolecidas

Mais Gordura - Colesterol e LC-PUFA (ARA/DHA) (termina de formar a retina e a mielinização do SNC)

Ferro com mais BIODISPONIBILIDADE (quantidade semelhante ao LV)

46
Q

Quais os componentes principais e em maior abundancia no Leite Maduro?

A

MAIS LACTOSE E GORDURA

47
Q

Maconha ou outras drogas ilícitas com uso regular é uma contraindicação.

Certo ou Errado?

A

CERTO

48
Q

Qual o primeiro sinal da puberdade no sexo feminino?

A

Telarca (Broto Mamário - M2)

49
Q

Qual a velocidade de cresciemento no estagio puberal no sexo feminino ?

A

8-9 cm por ano

50
Q

Qual a definição de puberdade precoce no sexo feminino e no sexo masculino?

A

Caracteres Sexuais secundários

+

Cresciemento Acelerado

Mulheres: < 8 anos

Homens: < 9 anos

51
Q

Quais os Fatores Protetores presentes no Leite Materno?

A

IMUNOGLOBULINA (IGA Secretória)

LISOZIMA (> 6 meses de lactação)

LACTOFERRINA (Bacteriostática)

FATOR BÍFIDO (Glicoproteína)

LACTOPEROXIDASE

52
Q

Quais as 03 regras básicas do desenvolvimento da criança?

A

1) CRÂNIO ——–> CAUDAL
2) CUBITAL ———-> RADIAL (medial —> lateral)
3) PRIMEIRO PEGA, DEPOIS SOLTA

53
Q

Em que consiste o aleitamento predominante e qual a recomendação?

A

Leite Materno + Líquidos (chás/sucos…)

NUNCA RECOMENDAR !!!

Obs: Proibido suco de futra < 1 ano

54
Q

Quais devem ser as caracteristicas da curva de desenvolvimento de uma criança normal ?

A

Ascendente e Paralela ao percencil

55
Q

Em qual estágio do desenvolviemnto de tanner ocorre o pico de cresciemnto no sexo masculino e qual a velocidade de crescimento ?

A

G4 (aumento do diametro peniano)

Velocidade de crescimento: 9-10cm por ano

56
Q

Quais as 04 grandes áreas que avaliamos no desenvolvimento da criança?

A

1) MOTOR (Locomotor, Grandes Membros)

2) ADAPTATIVO (Movimentos Finos, Mãos)

3) SOCIAL (Obedece Normas e Interações Sociais)

4) LINGUAGEM (Usar Palavras com Significado)

57
Q

Qual a unica condição que podemos adiministrar leite de vaca e como devemos fazer ?

A

Na impossibilidade do LM e quando não é possivel adiquirir a Formula infantil

Leite de Vaca:

< 4 Meses = Diluido (acrecentar Óleo)

> 4 Meses = Não Diluido

58
Q

Quias os 02 tipos de leites presentes durante a MAMADA e qual a diferença entre os dois?

A

LEITE ANTERIOR

LEITE POSTERIOR

O Leite POSTERIOR possui mais gordura, leva a saciedade e proporciona um ganho ponderal mais adequado

59
Q

Qual o marco do desenvolvimento da criança que pode não aparecer e não traduz um déficit do desenvolviemento ?

A

ENGATINHAR (9-10 meses)

60
Q

Quanto tempo apos a telarca acontece a menarca ?

A

2 - 2,5 anos após

61
Q

Quais as 03 esferas que avaliamos na contraindicação do leite materno?

A

Doenças maternas

Doenças do Lactente

Uso de Medicamentos

62
Q

Como se da o aumento da estatura do lactente?

A

ESTATURA:

1 Semestre: 15cm

2 Semestre: 10cm

1 ano = 25cm

63
Q

Quias os 03 tipos de leites presentes durante a lactação e as suas respectivas durações?

A

COLOSTRO (3 - 5 dia de vida)

LEITE INTERMEDIÁRIO (6 - 9 dia de vida)

LEITE MADURO (10 - 14 dia de vida)

64
Q

Como se da o aumento do peso do lactente no priemiro ano de vida?

A

PESO:

1 TRI - 700g/mes

2 TRI - 600g/mes

3 TRI - 500g/mes

4 TRI - 400g/mes

1 ano = +6.6 kg

65
Q

Qual o conceito de Apojadura, quando ela ocorre ?

A

Ocorre logo após o nascimento e diz respeito a produção lactea, ela ocorre INDEPENDENTE DO ESTIMULO !!!

66
Q

Quais as contraindicaçoes absolutas e relativas ao aleitamento materno em realação as doenças maternas?

A

Absolutas:

HIV e HTLV

Relativas:

Herpes Simples (se tiver lesão na mama);

CMV (pode causar infecção gave em < 30 semanas)

67
Q

Como obtemos os valores de estatura de uma criança < 2 anos e > 2 anos?

A

< 2 anos: Comprimeito (mede na horizontal)

> 2 anos: Altura

68
Q

Quais as 04 queixas maternas mais comuns relacionadas a amamentação?

A

1) Fissuras
2) Ingurgitamento
3) Mastite
4) Leite “fraco”

69
Q

Quais os marcos de desenvolvimento esperados para um lactente de 9 - 10 meses?

motor?

Adaptativa?

Social?

Linguagem?

A

MOTOR: Senta sozinho sem apoio, pode engatinhar

ADAPTATIVO: Pinça Polegra-dedo, Solta objetos se retirados

SOCIAL: Estranha, Acena, Brinca de “cadê”

LINGUAGEM: Polissílabos (mama, papa)

70
Q

como diagnósticamos uma puberdade precoce de origem central (VERDADEIRA)?

A

CENTRAL (verdadeira):

  • GnRh Dependente
  • Mais comum no sexo Feminino (Feminino: idiopática; Masculino: lesão SNC)

DIAGNÓSTICO: LH E FSH AUMENTADOS

CLÍNICA: Desenvolviemnto sexual (virilização na mulher e aumento BILATERAL de testiculos no homem)

71
Q

Como fazemos a profiláxia de anemia ferropriva em um paciente prematuro e com PN < 2,5kg?

A

Recebe Fe de 30 dias até 2 anos

1 ANO:

< 1000g: 4mg/kg/dia de Fe elementar

<1500g: 3mg/kg/dia de Fe elemantar

<2500g: 2mg/kg/dia de Fe elemantar

2 ANO:

1mg/kg/dia de Fe elemantar

Obs: Sulfato Ferroso = 20% de ferro elementar

72
Q

Qual a conduta diante a um quadro de fissura relacionado a amamentação?

A

1) Orientar a tecnica correta

2) Mudaça de posição

3) Ordenhar antes da mamada (estimula o reflexo de ejeção pela ocitocina)

3) Aplicação do leite na ferida (?)

73
Q

Qual a unica fase do crescimento da criança onde pode ocorrer uma desaceleração do crescimento sem que seja patológico?

A

Fase INFANTIL (2 anos até puberdade)

74
Q

Como diagnósticamos a puberdade precoce de origem periférica (PSEUDOPUBERDADE) ?

A

PERIFÉRICA (PSEUDOPUBERDADE):

- GnRh Independente

  • Doença Gonodal, Doença Renal (HAC, Tumor…)

DIAGNÓSTICO: LH E FSH NORMAIS (pré-puberal)

CLÍNICA: Virilização feminina; Volume testicular Normal (pré-puberal)

Dica: Se TU de testiculo vai ter no enuciado da questão assimetria testicular!!!

75
Q

Qual a definição da OMS para Adolescência ?

e do ECA ?

A

OMS: 10 - 20 anos

ECA: 12 - 18 anos

Pediatria 2020 (2 decks)

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