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Pediatria 2020 > Pediatria 02 - Aleitamento Materno / Crescimento e Desenvolvimento > Flashcards

Pediatria 02 - Aleitamento Materno / Crescimento e Desenvolvimento Flashcards

(75 cards)

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1
Q

Cite 03 das contraindicacoes absolutas ao leite materno?

A

HIV E HTLV

GALACTOSEMIA

USO DE AMIODARONA (tmb: imunossupressores e citotóxicos, radiofarmaco, linezolida e ganciclivir)

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2
Q

Como são os rotmos de cresciemnto relacionados as fases de desenvolvimento ?

A

Lactente = Intenso-Desacelerado

Infantil = Ritmo Estável

Puberal = Aceleração e Desaceleração

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3
Q

Quais as contraindicaçoes absolutas e relativas ao aleitamento materno em realação as doenças do lactante?

A

ABSOLUTAS:

Glactosemia (adiministar formula sem lactose)

RELATIVAS:

Fenilcetonúria (LM + formula sem FAL)

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4
Q

Qual o tempo minimo de aleitamento materno exclusivo a criança deve receber?

A

6 meses e apos alimentação complementar

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5
Q

Como se da o crescimento do perímetro encefálico no primeiro ano de vida?

A

Nascimento = 35cm

1 ANO: + 12cm:

Primeiro semestre = 9cm : 1 Trimestre: 2cm/mes; 2 Trimestre: 1cm/mes

Segundo Semestre = 0,5cm/mes (3cm)

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6
Q

Em que consiste o aleitamento Misto ou Parcial?

A

Leite Materno + Outros tipos de Leite

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7
Q

Quais os marcos de desenvolvimento esperados para um lactente de 4 meses?

motor?

Adaptativa?

Social?

Linguagem?

A

MOTOR: Cabeça centralizada, olha as mãos na linha média, sustenta a cabeça

ADAPTATIVO: Pega Cubital

SOCIAL: Ri alto

LINGUAGEM: Nada

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8
Q

Quais os estagios de desenvolvimento mamário segundo tanner e como são classificados respectivamentes?

A

M1 = Pré - Puberal

M2 = BROTO MAMARIO (Telarca)

M3 = Aumento da mama e Aréola (Pico do Crescimento)

M4 = Duplo Contorno (Menarca)

M5 = Mama Madura

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9
Q

Qauis são 3 marcos do desenvolvimento puberal feminino (em ordem) e quais seus respectivos estágios segundo tanner?

A

1) Telarca (M3)

2) Pubarca (P2)

3) Menarca (M4)

(TPM)

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10
Q

Em que estagio do desenvolvimento de Tanner acontece o pico do crescimento nas meninas?

A

M3 (aumento da mama e aréola) = Pico do Cresciemnto

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11
Q

Qula o fator determinante no crescimento infantil ?

A

Fator Genético (entra no canal de crescimento)

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12
Q

Qual homonio inibe a Prolactina durante a gestação?

A

LACTOGENIO PLACENTÁRIO

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13
Q

Com relação as tecnicas de amantação correta quais os criterios avaliados no POSICIONAMENTO?

A

1) CRIANÇA BEM APOIOADA
2) CABEÇA E TRONCO NO MESMO EIXO
3) CORPO PRÓXIMO AO DA MÃE
4) ROSTO DE FRENTE PARA A MAMA

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14
Q

Em qual estágio do desenvolvimento mamário de tanner ocorre normalmente a menarca?

A

M4 (Duplo Contorno) - 2-2,5 anos após a telarca

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15
Q

Qual a faixa etária da puberdade no sexo feminino e no sexo masculino?

A

Feminino: 8 - 13 anos

Masculino: 9 - 14 anos

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16
Q

Quais o priemiro marco da puberdade no sexo masculino e seu respectivo estágio segundo tanner?

A

Aumento do testículo (ORQUIDRÔMETRO DE PRADER ≥4ML) - G2

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17
Q

Qual a porteina do soro presente no leite materno e no leite de vaca?

A

Leite Materno** (leite AA) = **A**lfa - Lacto**Albumina

Leite de Vaca** (BEEEzerro) = **Beta - Lactoglubulina

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18
Q

Até quando é obrigatório medir o perimétro encefálico?

A

Priorietariamente em crianças ≤ 2 anos (pode continuar avaliando depois…)

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19
Q

Quais os componentes principais e em maior abundancia no Colostro?

A

VITAMINA A

MAIS PROTÍNAS E ELETRÓLITOS

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20
Q

Em que consiste o aleitamento exclusivo ?

A

leite materno (ou humano) e mais nada !!!

Obs: pode Medicações, vitaminas e Minerais

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21
Q

Quais as vantagens da menor quatidade de proteínas no leite materno e realação ao leite de vaca?

A

Menor sobrecarga renal

Maior digestibilidade

Menos alergênico

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22
Q

Como indentificamos um quadro de MASTITE?

A

Quadro de Ingurgitamento (hiperemia, sup. brilhosa e edama) em apenas 01 quadrante da mama

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23
Q

Com relação as tecnicas de amantação correta quais os criterios avaliados na PEGA?

A

1) BOCA BEM ABERTA
2) LÁBIO INFERIOR EVERTIDO
3) AREÓLA MAIS VISÍVEL ACIMA DA BOCA
4) QUEIXO TOCA A MAMA

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24
Q

Quanto tempo dura o Leite Humano Ordenhado (LHO) na GELADEIRA e no FREEZER?

A

GELADEIRA = 12 Horas

FREEZER = 15 Dias

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25
Analise a seguir a curva de crescimento relacionado as feses de desenvolvimento da criança assim como o crescimento dos tecidos (neuronal, genital, lifonodal). So avence depois que apreder!!!
26
Quais as duas complicaçoes realacionadas a MASTITE e como fazemos o tratamento?
**_INFECÇÃO:_** (calafrios, febre, hiperemia...) Antibioticoterapia para S. Aureus **_ABCESSO:_** Drenagem e ATB Alem de Esvaziar a mama!!
27
Como fazemos a profiláxia de anemia ferropriva em um paciente \> 37 semans e com PN \> 2,5kg?
\< 3 meses: Manter AME ou FI (se FI não recebe Ferro) ## Footnote **_\> 3 meses: 1mg/kg/dia de Fe até 2 anos_**
28
Quais os estagios de desenvolvimento dos pelos pubianos segundo tanner e como são classificados respectivamentes?
P1 = Pré - Puberal **P2 = PUBARCA: Pelos finos e lisos apenas nos grandes lábios** P3 = Sínfise púbica P4 = Grandes Lábios P5 = Raiz da Coxa
29
Em que estagio de Tanner do desenvolvimento dos pelos pubianos ocorre a ADRENARCA no sexo feminino?
**_P2 (PUBARCA)_** - Pelos finos lisos apenas nos grandes lábios)
30
Devemos containdicacar o Aleitamento materno em caso de mães com TB e/ou Hepatite B?
**_Tuberculose:_** **Não - O RN deve receber QP Primária** Obs: Só contraindicar em ***_casos de TB multi-ressistente e Mastite por TB_*** **_Hepatite B:_** **Não - O RN deve receber vacina e IG**
31
Como diferenciamos um Ingurgitamento fisiológico de um patológico?
**_Fisiológico:_** Ocorre apos a apojadura que se resolve com o aleitamento **_Patológico:_** Leite acomulado compormete a drenagem da mama (**_HIPEREMIA DIFULSA, SUPERFICIE BRILHOSA, MAMA EDEMACIADA_**)
32
Quais os paramentros ultilizamos para realizamos a profiláxia contra anemia ferropriva
Idade gestacional \> 37 ou Prematuridade e Peso ao nascimento \> 2,5kg ou \< 2,5Kg
33
Quais as contraindicaçoes absolutas e relativas ao aleitamento materno em realação ao uso de medicamentos?
**_ABSOLUTAS:_** Amiodarona (leva ao hipotireoidismo) Imussupressores e Citotóxicos Radiofarmacoas (esperar meia vida) Linezolida e Ganciclovir
34
Quais 03 princiapis fatores de influenciam no desenvolvimento do adolecênte?
Biológico Psicológico Social
35
Quais os 04 tipos de aleitamento existentes?
1) ALEITAMENTO EXCLUSIVO 2) ALEITAMENTO PREDOMINANTE 3) ALEITAMENTO COMPLEMENTADO 4) AMEITAMENTO MISTO OU PARCIAL
36
Quais os 03 hormonios presentes na gestão que implicam na fisiologia da lactação e suas respectivas funções?
**_ESTROGÊNIO_** - Proliféração dos **Ductos Lactíferos** **_PROGESTERONA_** - Proliféração dos **Alveolos** **POLACTINA** - Produz o **Leite** (_está inibida durante a gestação_)
37
Como abordamos uma queixa de leite "fraco"?
1) Devemos avaliar objetivamente o peso e o ganho ponderal da criança 2) Manter o aleitamento materno exclusivo 3) Orintar a tecnica correta 4) E traquilizar a mãe
38
Qual a conduta diante a um quadro de fissura Ingurgitamento relacionado a amamentação?
1) Manter amamentação em livre demanda 2) Ordenhar antes 3) Esvaziar as mamas 4) Compressas frias (crioterapia)
39
Quais os 02 mecanismo e hormonios que atuam na fisiologia da lactação durante a mamada e como isso acontece?
SUCÇÃO DA MAMA ESVAZIAMENTO DA MAMA PROLACTINA OCITOCINA
40
Quais os marcos de desenvolvimento esperados para um lactente de 12 meses? motor? Adaptativa? Social? Linguagem?
**_MOTOR: Anda com apoio, Levanta Sozinho_** **_ADAPTATIVO: Pega com PINÇA, entrega objetos por solicitação_** **_SOCIAL: Interage (vestir, brincar)_** **_LINGUAGEM: Algumas palavras_**
41
Em que consiste o aleitamento complementado e qual a recomendação?
Leite Humano + Sólidos/Semissólidos Manter Leite Humano até 2 anos de vida no mínimo !!!
42
Quias as 04 fases do crescimento ?
1) ITRAUTERINA 2) LACTANTE (Primeiros 2 anos) 3) INFANTIL (2 ano até inicio da puberdade) 4) PUBERDADE
43
O que acontece com o liete materno ao decorrer do dia?
Aumenta o percentual de GORDURA
44
Como fazemos a suplementação de Vitamina D?
***_Iniciar na primeira semana de vida_*** ***_Até 12 meses:_*** **400**u/dia (_2 gotas - 200u/gota_) ***_12 - 24 meses:_*** **600**u/dia
45
Quais a principais diferenças do leite humano comparado com leite de vaca?
**_Menos Proteína**_ (_**menor % de caseína_**) **Menos Elétrólitos** (**menos sódio** e clacio) - _PORÉM MAIS ABSORVIDO!!!_ **Mais lactose** (glicose+galactose) - Fezes amolecidas **_Mais Gordura - Colesterol e LC-PUFA_** (ARA/DHA) (termina de formar a retina e a mielinização do SNC) **Ferro com mais BIODISPONIBILIDADE** (_quantidade semelhante ao LV_)
46
Quais os componentes principais e em maior abundancia no Leite Maduro?
MAIS LACTOSE E GORDURA
47
Maconha ou outras drogas ilícitas com uso regular é uma contraindicação. Certo ou Errado?
CERTO
48
Qual o primeiro sinal da puberdade no sexo feminino?
**_Telarca (Broto Mamário - M2)_**
49
Qual a velocidade de cresciemento no estagio puberal no sexo feminino ?
***_8-9 cm por ano_***
50
Qual a definição de puberdade precoce no sexo feminino e no sexo masculino?
***_Caracteres Sexuais secundários_*** ***_+_*** ***_Cresciemento Acelerado_*** ***_Mulheres: \< 8 anos_*** ***_Homens: \< 9 anos_***
51
Quais os Fatores Protetores presentes no Leite Materno?
**IMUNOGLOBULINA** (IGA Secretória) **LISOZIMA** (\> 6 meses de lactação) **LACTOFERRINA** (Bacteriostática) **FATOR BÍFIDO** (Glicoproteína) **LACTOPEROXIDASE**
52
Quais as 03 regras básicas do desenvolvimento da criança?
1) CRÂNIO --------\> CAUDAL 2) CUBITAL ----------\> RADIAL (medial ---\> lateral) 3) PRIMEIRO PEGA, DEPOIS SOLTA
53
Em que consiste o aleitamento predominante e qual a recomendação?
Leite Materno + Líquidos (chás/sucos...) NUNCA RECOMENDAR !!! Obs: Proibido suco de futra \< 1 ano
54
Quais devem ser as caracteristicas da curva de desenvolvimento de uma criança normal ?
Ascendente e Paralela ao percencil
55
Em qual estágio do desenvolviemnto de tanner ocorre o pico de cresciemnto no sexo masculino e qual a velocidade de crescimento ?
***_G4 (aumento do diametro peniano)_*** Velocidade de crescimento: ***_9-10cm por ano_***
56
Quais as 04 grandes áreas que avaliamos no desenvolvimento da criança?
**_1) MOTOR_** (Locomotor, Grandes Membros) **_2) ADAPTATIVO_** (Movimentos Finos, Mãos) **_3) SOCIAL_** (Obedece Normas e Interações Sociais) **_4) LINGUAGEM_** (Usar Palavras com Significado)
57
Qual a unica condição que podemos adiministrar leite de vaca e como devemos fazer ?
Na impossibilidade do LM e quando não é possivel adiquirir a Formula infantil **_Leite de Vaca:_** **_\< 4 Meses = Diluido_** (acrecentar Óleo) **_\> 4 Meses = Não Diluido_**
58
Quias os 02 tipos de leites presentes durante a MAMADA e qual a diferença entre os dois?
LEITE ANTERIOR LEITE POSTERIOR O Leite POSTERIOR possui mais gordura, leva a saciedade e proporciona um ganho ponderal mais adequado
59
Qual o marco do desenvolvimento da criança que pode não aparecer e não traduz um déficit do desenvolviemento ?
**_ENGATINHAR (9-10 meses)_**
60
Quanto tempo apos a telarca acontece a menarca ?
***_2 - 2,5 anos após_***
61
Quais as 03 esferas que avaliamos na contraindicação do leite materno?
Doenças maternas Doenças do Lactente Uso de Medicamentos
62
Como se da o aumento da estatura do lactente?
ESTATURA: 1 Semestre: 15cm 2 Semestre: 10cm 1 ano = 25cm
63
Quias os 03 tipos de leites presentes durante a lactação e as suas respectivas durações?
**_COLOSTRO (3 - 5 dia de vida)_** LEITE INTERMEDIÁRIO (6 - 9 dia de vida) **_LEITE MADURO (10 - 14 dia de vida)_**
64
Como se da o aumento do peso do lactente no priemiro ano de vida?
**_PESO:_** **1 TRI - 700g**/mes **2 TRI - 600g**/mes **3 TRI - 500g**/mes **4 TRI - 400g**/mes *_1 ano = +6.6 kg_*
65
Qual o conceito de Apojadura, quando ela ocorre ?
Ocorre logo após o nascimento e diz respeito a produção lactea, ela ocorre INDEPENDENTE DO ESTIMULO !!!
66
Quais as contraindicaçoes absolutas e relativas ao aleitamento materno em realação as doenças maternas?
**_Absolutas:_** HIV e HTLV **_Relativas:_** Herpes Simples (se tiver lesão na mama); CMV (pode causar infecção gave em \< 30 semanas)
67
Como obtemos os valores de estatura de uma criança \< 2 anos e \> 2 anos?
\< 2 anos: Comprimeito (mede na horizontal) \> 2 anos: Altura
68
Quais as 04 queixas maternas mais comuns relacionadas a amamentação?
1) Fissuras 2) Ingurgitamento 3) Mastite 4) Leite "fraco"
69
Quais os marcos de desenvolvimento esperados para um lactente de 9 - 10 meses? motor? Adaptativa? Social? Linguagem?
**_MOTOR: Senta sozinho sem apoio, pode engatinhar_** **_ADAPTATIVO: Pinça Polegra-dedo, Solta objetos se retirados_** **_SOCIAL: Estranha, Acena, Brinca de "cadê"_** **_LINGUAGEM: Polissílabos (mama, papa)_**
70
como diagnósticamos uma puberdade precoce de origem central (VERDADEIRA)?
**_CENTRAL (verdadeira):_** - GnRh Dependente - Mais comum no sexo Feminino (Feminino: idiopática; Masculino: lesão SNC) **DIAGNÓSTICO: LH E FSH AUMENTADOS** **CLÍNICA: Desenvolviemnto sexual (virilização na mulher e aumento BILATERAL de testiculos no homem)**
71
Como fazemos a profiláxia de anemia ferropriva em um paciente prematuro e com PN \< 2,5kg?
***_Recebe Fe de 30 dias até 2 anos_*** ***_1 ANO:_*** **\< 1000g: 4mg**/kg/dia de Fe elementar **\<1500g: 3mg**/kg/dia de Fe elemantar **\<2500g: 2mg**/kg/dia de Fe elemantar ***_2 ANO:_*** **1mg/kg/dia de Fe elemantar** Obs: Sulfato Ferroso = 20% de ferro elementar
72
Qual a conduta diante a um quadro de fissura relacionado a amamentação?
**_1) Orientar a tecnica correta_** **_2) Mudaça de posição_** **_3) Ordenhar antes da mamada_** (estimula o reflexo de ejeção pela ocitocina) _3) Aplicação do leite na ferida_ (?)
73
Qual a unica fase do crescimento da criança onde pode ocorrer uma desaceleração do crescimento sem que seja patológico?
Fase INFANTIL (2 anos até puberdade)
74
Como diagnósticamos a puberdade precoce de origem periférica (PSEUDOPUBERDADE) ?
**_PERIFÉRICA (PSEUDOPUBERDADE):_** **- GnRh Independente** - Doença Gonodal, Doença Renal (HAC, Tumor...) **DIAGNÓSTICO: LH E FSH NORMAIS (pré-puberal)** **CLÍNICA: Virilização feminina; Volume testicular Normal (pré-puberal)** Dica: Se TU de testiculo vai ter no enuciado da questão assimetria testicular!!!
75
Qual a definição da OMS para Adolescência ? e do ECA ?
OMS: 10 - 20 anos ECA: 12 - 18 anos

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