Pediatria Flashcards
(23 cards)
Causas reversíveis de PCR
Hs:
Hipóxia / hipovolemia / acidose(hidrogênio) / hipo e hipercalcemia / hipotermia / hipoglicemia.
Ts:
Tensão do Torax (pneumotórax)
Tamponamento cardíaco
Toxinas
Trombose coronária
Trombose pulmonar
Primeira ação da equipe
Reconhecer o ritmo
Ritmos mais comuns em ped
Assistolia e AESP
Ritmos chocáveis
Fibrilação ventricular
Taquicardia ventricular sem pulso
Ritmos chocáveis
Chocar imediatamente de forma não sincronizada
Carga elétrica do choque
2j/kg
4j/kg
Não exceder 10j/kg ou carga adulta máxima de 200j se desfibrilador bifásico
Medicamentos
IV / IO
Alternativa: endotraqueal
Solúveis em lipídios pode ser intratraqueal
Atropina/naloxone/epinefrina e lidocaína
ANEL
Epinefrina dose 10xx maior q EV
AS DEMAIS 2a 3 xx maior
Todos medicamentos podem ser ser Adm via intraossea.
Adrenalina
Em assistolia ou AESP administrar assim que possível FV e TV sem pulso - após o segundo choque
Adrenalina IV ou IO
Bolus 0,01mg/kg ( 0,1ml/kg da solução 1:10000)
Diluir uma ampola em 10 ml
( 100mg/ml)
10 kg-1 ml
Acima de 40 kg - 1 mg sem diluir
Adrenalina endotraqueal
0,1 mg/kg
Repetir adrenalina a cada 3 a 5 min de PCR durante as compressões torácicas
A cada duas verificações de ritmo
Antiarrtmicos
Amiodarona ou lidocaína após o TERCEIRO choque.
Amiodarona
IV ou IO bolus de 5mg/kg (dose única máxima 300mg)
Pode repetir o bolus de 5mg/kg até dose total de 15mg/kg
Lidocaína
1 mg/kg IO/IV
Com via aérea avançada
Compressões torácicas de
100 a120 p/min
Ventilações cada 2 a 3 segundos
Ate 1 ano: 30 vent / min
Acima de 1 ano: 20 a 25 vent/ min
Atendimento da PCR em FV ou TV sem pulso
Compressões- choque-compressões-choque-compressões e adrenalina-choque-compressões e antiarrtmico.
PCR em Assistolia e AESP
Compressões-adrenalina- compressões- adrenalina
Tempos de atendimento
Verificar ritmo a cada 2 minutos
Se ritmo organizado, verificar pulso a cada 2 min.
Reiniciar as compressões imediatamente após o choque
PCR em pediatria
Inicie a reanimação
Fornece oxigênio
Coloque monitor/desfibrilador
Ver se o ritmo é chocável / desfibrilável:
FV/TV - choque
Se não chocavel:
Assistolia/ AESP- adrenalina
Cuidados pós PCR
-Neuroproteção dos pacientes que persistem comatosos após o retorno da circulação espontânea .
- Manejo do paciente crítico:
PÁ sistólica >percentil 5 para a idade.
Saturação de 94 a 99%.
Evitar hipo e hipercapnia.
Controle direcionado da temperatura de 32 a 37,5•c.
Monitorar e tratar crise convulsiva.
Evitar hipoglicemia.
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA DE PCR INTRAHOSPITALAR
RECONHECIMENTO E PREVENÇÃO PRECOSE.
ACIONAMENTO DO SERVIÇO MÉDICO DE EMERGÊNCIA
RCP DE ALTA QUALIDADE
DESFIBRILAÇÃO
CUIDADOS POS-PCR
RECUPERAÇÃO.
Equipe de ressuscitação
1 NAS VIAS AÉREAS
1 SOCORRISTA QUE APLICA AS COMPRESSÕES
1 OBSERVADOR ANOTADOR
1 NOS MEDICAMENTOS IV / IO
1 NO MONITOR/DESFIBRILADOR
1LIDER DA EQUIPE