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Clases ENARM > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

(61 cards)

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1
Q

Clasificación del RN por peso

A

Bajo <2500
Muy bajo <1500
Extremadamente Bajo <1000

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2
Q

A los cuantos dias se hace primera evaluacion del RN

A

a los 7 dias

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3
Q

Cuanto tiempo es necesario medir el Perimetro cefalico

A

Primeros 3 meses minimo
Anormal: hasta 5 años

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4
Q

Que es el periodo Hebdomadario

A

Periodo de perdida de 10 % de peso en primeros 7 dias
Prematuros es 15 %

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5
Q

Cuanto debe de Aumentar de peso el bebe por Cuatrimestre

A

1er Cuatri: 750 al mes
2do Cuatri 500 gr al mes
3er Cuatri: 250 gr al mes

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6
Q

Menciona escala Apgar, puntaje.

A

A: Apariencia: Acrocianosis
P: Pulso >100:
G: Gesticulacion: 2 puntos: mueca y estornudo, tos. 1 punto: mueca
A: Actividad o tono: 2: Activo. 1: Cierta flexion
R: Respiracin: Buena, llanto fuerte. 1: Irregular, debil

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7
Q

Escala Capurro: cuales son sus componentes

A

5 somaticos 2 neurologicos

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8
Q

Escala para edad gestacional es prematuros

A

Ballard

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9
Q

Silverman Andersen:
Variables

A

Aleteo nasal
Quejido respiratorio
Tiraje intercostal
Disociacion toracoabdominal
Retraccion xifoidea

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10
Q

Clasificación de Gomez
Que variables usa
Grados

A

Peso para Edad
Grado 1: 90-76 %
Grado 2: 75-60 %
Grado 3: <60 %

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11
Q

Clasificacion de Wellcome
Pa que sirve
Que variable usa

A

Peso para talla
Discrimina si es Kwashirkor o Marasmo segun el % de peso para edad y la presencia de edema

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12
Q

Clasificacion de Waterlow
Para que es
que variables usa

A

Para desnutricion Aguda y Cronica
Usa Peso para talla y Talla para Edad AGUDA
P/T: LEve 80-90 %. Mod 70-79. Sev: <70

T/E: Leve 90-94 % Mod: 85-89 %. Grave <85 % CRONICA

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13
Q

Clasificacion etiologica de desnutricion

A

Primaria: Deficit nutrimental
Secundaria: MAlaabsorcion, parasitosis, FQ, itnestino corto
Mixta

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14
Q

Estenosis hipertrofica del piloro
Clinica caracteristica y signos
FR
Dx priemra linea.
TX

A

Vomito no biliar, en proyectol. Signo de pelota de gold, Oliva pilorica
FR: uso de macrolidos
Dx priemra liena: ECO pilorico Grosor de pared >3 mm
Rx signo de doble ril.
TX: Pilorotomia de Fredet Ramsteds

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15
Q

Causa mas frecuentes de escroto agudo

A

Torsion de apendice testicculares
Orquiepididimitis
Torsion testicular

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16
Q

Torsion testicular
Como esta rel signo de prenh
Como esta el reflejo cremasterico
DX
TX

A

Prehn negativo
Cremasterico abolido
GS: eco doppler
TX: destorsion quirurgica con orquidopexia vbilateral

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17
Q

A las cuantas SDG descienden los testiculos

A

a las 26 SDG

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18
Q

Ante criptorquidia, a los cuantos meses se debe enviar a 2do nivel

A

a los 6 meses

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19
Q

Estudio de eleccion para retinoblastoma

A

TAC

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20
Q

Indicacion de enucleacion ante Retinoblastoma

A

Tumro en 1 solo sojo que afecte nervio optico
Lesion > 5 mm
Siembra vitrea o subretineana

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21
Q

NJeoplasias renales mas frecuentes en niños

A

Nefroblastoma: tumro de Wilms, de cls claras, nefroma mesoblastico

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22
Q

Diverticulo de Meckel
Que es
Cual es la regla de los 2
Dx de eleccion
TX

A

Persiste conducto vitelino u onfalomesenterico
2 años de edad, a 2 pies de valvula ileocecal, 2 tipos de tejido: gastrico y pancreatico, tiene 2 pulgadas de largo
DX eleccion: gammagrama
Tx cirugia en obstruccion itnestinal, diverticulitis

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23
Q

Fistula traqueoesofagica
Clincia posnatal
MKetodo GOLD STANDAR DX
TX

A

sospecha en prematuro con bajo peso, con SNG que no avance, asintomaticos.
Salivacion excesiva, Tos, cianosis, disnea, distension abdominalk
ERGE.
DX_ rx gold standar
TX: cirugia

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24
Q

Varicela
Etiologia
Periodo de incubacion
Periodo infeccioso
Exantema caracteristico
Signso o caracteristicas ENARM
TX general
En quien se da Aciclovir

A

VHZ 3
10-21 dias
1-2 dias antes a 4-5 dias despes de exantema
Exantema maculopapular cefalocaudal
Signo: vesiculas o costras
TX: sintomatico. si tiene FR de complicacion: aciclovir

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25
Sarampion Etiologia Periodo de incubacion Periodo infeccioso Exantema caracteristico Signso o caracteristicas ENARM TX general
Etiologia: paramixovirus PI: 7-21 dias Infecta: 4 dias antes y 4 dias despues Exantema maculopapular, inicio retroauricular Manchas koplik: puntos blancos en mejilla interna. Mancha de herman, puntos blancos en faringe. Lineas de Stimson: hemorragias en parpados TX: Sintomatico y vit A
26
escarlatina Etiologia Periodo de incubacion Exantema caracteristico Signso o caracteristicas ENARM TX general
SBHGA 1-7 dias Exantema papular Aspero, lengua de fresa, signo de pastia, signo de filatov Penicilina V
27
Rubeola Etiologia Periodo de incubacion Periodo infeccioso Exantema caracteristico Signso o caracteristicas ENARM TX general
Togavirus Infecta de 14-23 dias 10 dias antes y 7 despues Exantema cefalocaudal Adenopatia retroauricular Manchas de Forcheimer: vesiculas en paladar Sintomatico
28
Eritema infeccioso Etiologia Periodo de incubacion Periodo infeccioso Exantema caracteristico Signso o caracteristicas ENARM TX general
PArvovirus B19 4-21 dias infecta desde 4-1 dias previo a exantema Cara abofeteada, apariencia de encaje Tx de sosten
29
Exantema súbito Etiologia Periodo de incubacion Periodo infeccioso Exantema caracteristico Signso o caracteristicas ENARM TX general
VHH 6 y 7 Incubacion 7-14 dias Excrecion de por vida Exantema maculopapular en tornco, se extiende Fiebre alta, mas en lactantes Forma de Almendra Manchas de Nagayama: maculas y ulceras en union uvular Sintomatico
30
Criterios de enf de kawasaki
Fiebre de 5 dias o mas 4 o mas de los sig -Cambio en extremidad: eritema en palma y plantas -Piel: Exantema -Alteracion ocular: hiperemia conjuntival -Cambio en boca: labios agrietados, lengua frambuesa -Linfadenopatia cervical
31
Enf de kawasaki Tipo de vasculitis Principal complicacion TX
Sx mucocutaneo linfonodular Vasculitis de vasos medianos o pequeños Complicacion: aneurismas coronarios TX en grave: IgIV + ASA + Prednisolona TX en leve: IgIV
32
Purpura de Henoch Shonlein Causa Clinica DX TX
Vasculitis leucocitoclastica: IgA de vasos pequeños Purpura palpable, artritis, dolor abdominal, hemorragia GI, nefritis Mas en piernas DX: IgA em sangre TX: sintomatico porque es autolimitada: AINES
33
RENEO Preguntas al gine 3 preguntas al recibir al morro
Termino, cuantos productos son, como es el liquido amniotico, FR adicioonal -Respira o llora, Tiene buen tono, parece de termino
34
mencione los 3 cortocircuitos en el feto
1ro: vena umbilcial con sangre oxigenada se junta en vana cava 2do: foramen oval manda sangre de AD a AI 3ero: Conducto arterioro que pasa sangre de AP a aorta
35
Cundo ocurre el cierre de conducto arterioso
Fisiológico: 12-24 hrs Anatómico: 4-8 semanas
36
Mencionalos pasos iniciales del algoritmo de RENEO
Colocar en calor radiante, posicionar via aerea, seca y estimular
37
mencioan el algoritmo de RENEO en caso de que tenga una de las 3 preguntas iniciales anormales
Pasos iniciales --Cianosis o jadea: oxigeno a flujo libre, CPAP -->Apnea FC <100: VPP por 30 segundos 100 o mas: continuar con VPP hasta que respire solito 60-99: Mr SOPA <60: Compresiones torácicas Si continua <60: Epinefrina
38
Como es el ciclo de comrpesiones torácicas en el RENEO
3:1 1 minuto es 1 ciclo
39
Cuanto debe aumentar la SAT en el RN
1 min: 60-65 2 min: 65-60 3 min: 70-75 4 ,in: 75-80 5 min: 80-85 10 min: 85-95 %
40
Dosis de Epinefrina IV e intratraqueal en el RENEO
0.01-0.03 mg / kg dosis o si ya se diluto: 0.1-0.3 ml/kg intraatraqueal: 0.05-0.1 mg/kf
41
Clasificacion por temporaldiad y causa y clinica de EHRN
Temprana: <24 hrs: por medicamentos. Cefalohematoma o intrabronquial Clasica 1-7 dias, por falta de reserva: Tubo digestivo, cordon umbilical, cutaneo, nasal Tardia: 2 sem a 6 meses dias: por enf metabolcias: intracraneal 60 %, GI, piel
42
MEdicamentos profilacticos para conjuntivitis neonatal
Eritromicina, o tratraciclina 3era linea: cloranfenicol
43
Criterios DX de Asfixia neonatal TX de eleccion
PH <7 APGAR <3 Falla multiorganica/alternaciones neurologicas TX: hipotermia 33-35 72 hrs
44
SAM FR Rx caracteristica Complicacion mas severa
Postermino Obstruccion bronquial con aumento de Resistencia de via aerea e hiperinsuflacion Complicacion: HAP RX:atrapamiento aereo, infiltrado gureso bilateral, atelectasia.
45
SDR tipo 1 Etiologia FR Rx caracteristica TX de 1era y 2da liea
Deficit de surfactante PRemauros, asifixia, DM materna. RX: patron reticulogranular con broncograma aereo. Vidrio despulido TX 1era linea: CPAP 2da linea en graves: Surfactante
46
TTRN Etiologia FR Rx caracteristica TX
Falta de absorcionde liquido pulmonar FR: cesarea, niños de termino o cercanos. DMG, asma, tabaquismo RX: atrapamiento aereo, cisuritis, aumento de diametro AP TX: VMI con ON inhalado
47
tamiz cardiologico Como se hace Punto de corte para anormalidad
COn oximetro en primeras 48 horas de vida en mano derecha y en pie izquierdo Duferencia de >4 es positivo
48
Sepsis neonatal temprana VS tardia Tiempo de inicio Mecanismo etiologico TX
Temprana <7 dias: Vertical: E coli, agalactie. TX: Ampi + Genta Tardia: >7 dias: horizonntal: Cocos gram + MR y enterobacterias, candida, pseudomona TX: Ampi + Genta Si es Tardia nosocomial: imipenem + Vancomicina
49
Enterocolitis necrotizante FR Marcadores bioquimicos importantes
Prematurez, peso <1500, sepsis, sobrecrecimiento bacteriano intestinal iFABP en sangre
50
Enterocolitis necrotizante Estadios clinicos, RX y TX
1A: Distension abdominal, retencion gastrica, sangre oculta en heces. Rx normal o leve dilatacion, ileo leve 1B: Agregas hematoquezia Ayuno, antibiotico 3 dias 2A: igual que 1: ausencia de ruido intestinal: RX:neomatosis intestinal, ileo: Tx ayuno antibiotico 7-10 dias 2B: agregas trombocitopenia. Rx: gas en vena porta TX: ayuno antibiotico 14 dias 3A: inestabilidad hemodinamica, peritonitis, dolor marcado. RX: agregas ascitis. Tx: antibiotico 14 dias 3B: perforacion: Rx agregas neumoperitoneo. TX antibiotico 14 dias y cirugia
51
Donde esta la sangre en las siguientes patologias Caput succedaneum hemorragia subgalial Cefalohematoma
Caput succedaneum: Bajo el cuero cabelludo hemorragia subgalial: bajo la aponeurosis Cefalohematoma: bajo el periostio
52
Triada del niño sacudido
Hematoma subdural Hemorragia retiniana Edema cerebral
53
Sx de crigler Najar Tipo de deficiencia Como es la clinica caracteristica
Enf AR por deficit glucoronil transferasa 1. aumento de NO conjugada aumento severo de bilis, encefalopatis
54
Ictericia asociada a leche materna Cuando inicia, Cuando se normaliza Tx
Inicia: 4y 7mo dia. Se normaliza en 3era y 12 ava sem Tx: continuar igual, incrementar numero de tomas
55
Ictericia fisiologica cuando aparece, cuanto dura
Aparece al 2do dia. Dura <1 semana en termino, <2 en pretermino
56
Metodo DX para anemia fetal
Velosidad sistolcia de artecia cerebral media por ECO doppler
57
Punto de corte para fototerapia-exanguineotransfusion al: nacer 12 hrs 24 hrs 48 hrs 72 hrs
Foto Nacer: 5.8 12 hrs 8.7 24 hrs 11.7 48 hrs: 14.6 72 hrs: 17 -->Exanguineo Nacer: 5.8 12 hrs 11 24 hrs 17 48 hrs: 26 72 hrs: 26
58
Causas de hidrps fetalis
Inmune por RH No inmune: 90 %: Sepsis neonatal temprana, cardiaca, toracicas, metabolicas
59
Fototerapia Tipo de luz ideal cuantot iempo se ve resp maxima Cuando se retira
430-490 nm Luz azul 2-6 hrs max resp Se detiene cuando bajo 2.92 bajo el umbral de inicio
60
Hipotiroidismo congenito Etiologia mas frecuente Sitio mas frecuente en ectopia Método DX inciial, como se confirma tiempo ideal de inicio de Tx
Etiologia: Disgenesia tiroidea por ectopia tiroidea: nodulo sublingual. Dx inicial: tamiz metabolico. Confirmas con tSh y t4 l Iniciar tx antes de 15 dias
61

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