Pediatría

Question 1

Cual es la malformación digestiva más frecuente asociada a malrotación intestinal

Answer 1

Hernia diafragmatica congénita

Question 2

Principales complicaciones de enfermedad de membrana hialina

Answer 2

PCA, displasia broncopulmonar, secundarias a ventilación mecanica.

Question 3

Lesión traumaticas más frecuentes durante el parto

Answer 3

1. Caput
2. Fx de clavicula

Question 4

Lesión de Erb Duchene

Answer 4

Más frecuente / Raices c5 y c6
Propina de mesero
Aducción y rotación interna con pronación de antebrazo
Reflejos superiores abolidos

Question 5

Lesión de Klumpke

Answer 5

Menos frecuente / Raices C7 y c8
Mano en garra
Presion palmar abolido
Mecanismo: Presentación de nalgas

Question 6

Estenosis hipertrofica de piloro

Answer 6

Vomito progresivo, no biliar,en proyectil, entre la 3era semana y 3 meses.
ALCALOSIS METABOLICA HIPOCLOREMICA
HIPERKALEMIA POR HIPOALDOSTERONISMO COMPENSATORIO

Question 7

Dx de estenosis hipertrofica de piloro

Answer 7

Palpación de oliva pilorica, onda peristaltica
* USG grosor >3 mm, diametro >14mm, longitud >16 mm

Question 8

Cambios de bebe al nacer

Answer 8

1. Reabsorción del líquido alveolar
2. Contracción de las arterias umbilicales
3. Relajación de vasos sanguineos pulmonares: menor resistencia al flujo

Question 9

Primeras 3 preguntas en una reanimación

Answer 9

1. Es de termino?
2. Tiene buen tono?
3. Respira y llora?

Question 10

Que es una apnea primaria

Answer 10

Cese de los movimientos respiratoria con presion arterial adecuada y disminución de la FC, remite a la estimulación.

Question 11

Que es una apnea secundaria

Answer 11

Cese de los movimientos respiratoria con presion arterial y FC disminuida —- uso de VPP

Question 12

FIO2 en la VPP

Answer 12

21%

Question 13

Cuales son los 5 tipos de tamiz neonatales

Answer 13

1. Auditivo
2. Metabolico
   3 Neurologico
3. Visual
4. Cardiologico

Question 14

Que es el tamiz auditivo

Answer 14

Emisiones acusticas como metodo de cribado de hipoacusia infantil

Se realiza a las 34 sdg corregidas (prematuro) y antes del mes de vida

S91% E85%

Question 15

Que accion se realiza y se hace tamiz auditivo y no lo pasa?

Answer 15

Realizar 2da toma de EO entre la 2da y 8va semana de vida —- No pasa —- Referir a audiologo y se hace potenciales evocados

Question 16

Que enfermedades identifica el tamiz cardiologico

Answer 16

*Coraz izq hipoplasico
*Tetralogia de fallot
*PCA
*Transposición de grandes vasos
*Conexión anomala de venas pulmonares
* Atresia tricuspide y pulmonar

Question 17

Como se hace tamiz cardiologico

Answer 17

A las 24 y 48 hrs de vida

Positivo inmediato: Sato2 <90 en mano derecha o pie

Positivo Sati2 90-94 en mano derecha y pie o diferencia de >4% entre mano y pie ——– Repetir en una hora ——— positivo ——– repetir en una hora ————- cardio **

Negativo >94% en mano o pie de sato2 o diferencia de <3%

Question 18

Tamiz oftalmologico

Answer 18

Historia familiar, perinatal, condiciones congénitas,
Prueba de bucknere o del reflejo rojo

Question 19

Tamiz neurologico

Answer 19

USG transfontanelar
Descartar HIV
En <30 sdg o <34 con factores de riesgo (asfixia perinatal)

Question 20

Tamiz metabolico

Answer 20

Muestra de talón entre el 3ero y 5to dia de vida.

Question 21

Hipotiroidismo congenito

Answer 21

1 - 1900 RN
Sin tx - retraso mental, intelectual, crecimiento y desarrollo.
Debe dx y tx los primeros 15 dias de vida.

Question 22

Triada de hipotiroidismo congenito

Answer 22

1. Fontanela ant amplia
2. Macroglosia
3. Hernia umbilical

• Otros: ictericia, piel seca, distension abdominal, hipotermia, succión debil y lento, llanto de poca intensidad.

Question 23

Dx de hipotiroidismo congenito

Answer 23

1. Perfil tiroideo
   TSH mayor de 4 ( >20 positivo)
   T4t menor de 4
   T4libre menor de 0.8

*Determinar de edad osea

Question 24

Tratamiento de hipotiroidismo congenito

Answer 24

Levotiroxina 10-15 mcg/día

**Reversible a los 3 años

*0-3 meses : 12-15mcg/kg/dia
*3-6 meses: 8-12 mcg/kg/día
*6-12 meses: 6-8 mcg/kg/día

Question 25

Hiperplasia suprarrenal congenita

Answer 25

Autosomica recesiva Deficiencia en producción del cortisol PRIMERA CAUSA DE TRASTORNOS DE LA DIFERENCIACIÓN DE GENITALES Cariotipo más probable de este paciente ---- 46 XX ( mujer es la unica que genera ambiguedad de genitales) Tipos Clasica 67% ( perdedora de sal, virilizante simple. No clasica 33%

Question 26

Principal enzima deficiente en la HSC

Answer 26

21 hidroxilasa

Question 27

Dx de HSC

Answer 27

Elevación de 17 hidroxiprogesterona, testosterona y ACTH Hiponatremia Hiperkalemia Hipoglucemia Tx. Glucocorticoides, mineralocorticoides

Question 28

Galactosemia

Answer 28

Deficiencia de galactosa 1 fosfatouridiltransferasa (GALT) *Cataratas, disfunción hepatica, sepsis neonatal, vomito y diarrea, disfunción tubular renal, acidosis tubular renal. disfunción ovarica. *Albumina baja, Transaminasas elevadas *GOLD standar: Determinación cuantitativa de galactosa 1 uridiltransferasa en eritros

Question 29

Peso, talla y perimetro cefalico normal en RN

Answer 29

Peso: 2,500- 3,500 Talla: 50 cm PC: 35 cm

Question 30

Dosis de vitamina K en RN

Answer 30

1mg IM DU

Question 31

Profilaxis de infección oftalmologica

Answer 31

Cloranfenicol (ideal eritromicina crema)

Question 32

Datos de fenilcetonuria

Answer 32

*Ausencia de fenilalanina hidroxilasa - deposito de fenilalanina *Estereotipias, convulsiones, retraso intelectual, agitación, agresividad Olor a RATON MOJADO

Question 33

Datos de galactosemia

Answer 33

* Ausencia de galactosa 1 fosfato uridil transferasa *Deposito de galactitiol *Catarata, daño hepatico, cirrosis hepatica, hepatomegalia, ictericia, deficiencia en coeficiente intelectual, diarrea.

Question 34

Escala de Capurro

Answer 34

Solo >29 sdg A. Con daño neurologico / <12 hrs de vida B. Sin daño neurologico / >12 hrs de vida

Question 35

Escala de Ballard

Answer 35

> 22 sdg

Question 36

Conjuntivitis neonatal por Neisseria gonorrea

Answer 36

*Presenta rapidooo en 1era semana de vida * Edema, exema de ambos ojos *Diplococos en tinción de gram *Ceftriaxona

Question 37

Conjuntivitis neonatal por C. tracomatis

Answer 37

* Presenta a las 3 semanas *Pseudomembranas Tx Macrolido IV Dx NAAT

Question 38

Eritema toxico del RN

Answer 38

Papulas blancas con base eritematosa Aparece despues del 1er dia de vida y 3er dia de vida

Question 39

Melanosis pustulosa

Answer 39

Pustulas que aparecen desde el nacimiento y remiten espontaneamente.

Question 40

Persistencia del conducto onfalomesenterico

Answer 40

Origen intestino PH ALCALINO TX Cierre en porción antimesenterica del intestino

Question 41

Persistencia del uraco

Answer 41

Origen vejiga PH ACIDO TX Cierre en domo de vejiga

Question 42

Patologias asociadas a malrotación intestinal

Answer 42

Gastrosquisis Onfalocele Hernia diafragmatica congénita

Question 43

Riesgo bajo de DCC

Answer 43

Varones sin factores de riesgo o varones con antc familiares

Question 44

Riesgo intermedio de DCC

Answer 44

Mujeres sin factores de riesgo o varones con presentación pelvica

Question 45

Riesgo alto de DCC

Answer 45

Mujeres con presentación pelvica o ant familiares +

Question 46

Patologias que asocian a tapon meconial

Answer 46

Colo izq hipoplasico FQ Hirshprung

Question 47

Atresia de vias biliares mas común

Answer 47

Tipo 3 *** *Nace ok *Falla de medro *Ictericia *Hepatomegalia *Esplenomegalia *ACOLIA Y COLURIA Dx. USG no hay via biliar y no hay vesicula Tx hepatoportoentero anastomosis en primeros 2 meses de vida *Principal complicaciones: Colangitis Tx. cefotaxime + metronidazol

Question 48

Perdida de la primera semana en el RN

Answer 48

10%

Question 49

A los 6 meses el RN

Answer 49

Duplica su peso

Question 50

Al año el RN

Answer 50

Triplica su peso

Question 51

A los dos años el RN

Answer 51

Cuadruplica su peso

Question 52

Cuanto aumenta de talla el primer año

Answer 52

25 cm

Question 53

Cuanto aumenta de talla del primer año al segundo año

Answer 53

12.5 cm

Question 54

Cuanto aumenta de talla a los 4 años

Answer 54

Duplica su talla del nacimiento

Question 55

Cuanto aumenta de talla a los 12 años

Answer 55

Triplica su talla del nacimiento

Question 56

Hito del 1er mes

Answer 56

Fija la mirada, sonrisa social

Question 57

Hito del 3er mes

Answer 57

Sosten cefalico

Question 58

Hito del 7mo mes

Answer 58

Se gira

Question 59

Hito del 8vo mes

Answer 59

Pinza fina ( tocar el pulgar con indice)

Question 60

Hito del 9no mes

Answer 60

Gateo

Question 61

Hito del 10 mes

Answer 61

Bipedestación

Question 62

Hito del 12 mes

Answer 62

Deambulación

Question 63

Hito del 16 mes

Answer 63

Corre