Pediatria

Question 1

Qué es la atresia esofagica

Answer 1

No hay continuidad en la luz del esófago

Question 2

Dentro de la atresia esofagica, hay comunicaciones con la vía aérea, en qué sitio anatómico se da la fístula más frecuentemente

Answer 2

En la parte inferior en el 85%, tipo 3

Question 3

Cuál es la fisio patología de la atresia esofagica

Answer 3

Consumo de anticonceptivos o talidomida.
Deficiencia de vitamina A y riboflabina
Defecto genético Gil 2, Gil 3 y foxt1

Question 4

Diagnóstico de atresia esofagica

Answer 4

Polihidramnios
Imposibilidad de pasar sonda nasogastrica
Salivacion excesiva
Cianosis y atragantamiento

Question 5

Tratamiento de atresia esofagica

Answer 5

Cirugía con corte y sutura de fístula + anastomosis

Question 6

Atresia duodenal

Answer 6

No hay continuidad en el duodeno

Question 7

A qué enfermedad está asociada la atresia duodenal

Answer 7

Sd de down

Question 8

Cuál es el tipo de atresia duodenal mas frecuente

Answer 8

Tipo 1 en 65%, membrana fenestrada

Question 9

Fisiopatologia de la atresia duodenal

Answer 9

Anomalías en la migración de las células nerviosas y un fallo en la re canalización del lumen duodenal

Question 10

Diagnóstico de atresia duodenal

Answer 10

Vómitos de contenido biliar
Distensión epigastrica
Inicio desde los primeros días de vida

Question 11

Cuál es el signo radiológico de la atresia duodenal

Answer 11

Signo de la doble burbuja

Question 12

Cómo se llama el tratamiento de la atresia duodenal

Answer 12

Procedimiento de kimura

Question 13

Describe el proceso de kimura

Answer 13

Anastomosis en diamante, laterolateral con sección transversa

Question 14

Necrosis coagulativa de la pared intestinal con riesgo de perforación

Answer 14

Enterocolitis necrotizante

Question 15

Cuál es la fisiopatologia de la ECN

Answer 15

Prematurez
Profilaxis con ATB
Se desencadena al iniciar la vía oral

Question 16

Diagnóstico de ECN

Answer 16

Rechazo de vía oral
Signos sistémicos: hipotension, distensión abdominal

Question 17

Signo radiológico en ECN

Answer 17

Patrón de migaja de pan

Question 18

Que traduce un patrón de migaja de pan en una Rx

Answer 18

Neumoperitoneo (perforación intestinal)

Question 19

Tratamiento de ECN

Answer 19

Ayuno
Sonda NG
ATB

Question 20

ATBS en ECN

Answer 20

Ampicilina + Amikacina

Question 21

Es la disminución de la luz intestinal a nivel del piloro que causa obstrucción del vaciamiento gástrico

Answer 21

Estenosis hipertrofica del piloro

Question 22

Factores de riesgo de la estenosis hipertrofia del piloro

Answer 22

Primogénitos
Tipo B y O
Consumo de Eritromicina en los primeros 15 días
Heredofamiliares

Question 23

Fisiopato de la Estenosis hipertrofica del piloro

Answer 23

Hipertrofia e hiperplasia de la capa muscular de la porción pilorica del estómago

Question 24

Dx de estenosis pilorica

Answer 24

Inicia 3-6 semanas
Vómitos en proyectil, de contenido no bilioso
Oliva pilorica

Question 25

Cuál es el signo patognomonico de la estenosis hipertrofica del piloro

Answer 25

Oliva pilorica

Question 26

Signo observado en Usg en un paciente con estenosis del piloro

Answer 26

Signo de doble riel

Question 27

Cuál es el signo en un paciente con estenosis hipertrofica del piloro en una serie esofagogastroduodenal

Answer 27

Signo de la cuerda

Question 28

Que se espera ver en el laboratorio en una EHP

Answer 28

Alcalosis metabólica hipocloremica Hipokalemia

Question 29

Tratamiento de EHP

Answer 29

Pilormiotomia de fredet-ramstedt

Question 30

Es la introducción de un segmento de intestino proximal dentro de un segmento de intestino distal, que ocasiona una obstrucción intestinal

Answer 30

Invaginacion intestinal

Question 31

Cuál es la invaginacion intestinal más frecuente

Answer 31

Ileocolica en un 80% Lactantes de 5-9 meses

Question 32

Fisipato de la invaginacion intestinal

Answer 32

Idiopatica Se encuentra asociada a infecciones virales intestinales en verano y respiratorias en invierno

Question 33

Diagnóstico de invaginacion intestinal

Answer 33

Dolor abdominal paroxistico súbito e intenso. Episodios de llanto inconsolable Evacuaciones en jalea de grosella Signo de dance

Question 34

Qué es el signo de dance en invaginacion intestinal

Answer 34

Ausencia de ruidos intestinales en el cuadrante afectado

Question 35

Signo en Usg en invaginacion intestinal

Answer 35

Imagen en diana o tiro al blanco o pseudo riñón

Question 36

Que se puede observar en una Rx en pacientes con invaginacion intestinal

Answer 36

Niveles hidroaereos por ausencia de asas intestinales

Question 37

Cuál es el tratamiento de una invaginacion intestinal

Answer 37

1era elección: reducción hidrostatica o neumatica a través de un Colón por enema con 90% de éxito 2da elección: reducción quirúrgica en casos con choque, peritonitis, neumatosis intestinal

Question 38

Inflamación del apéndice que inicia por la obstrucción apendicular y posteriormente compromiso del suministro sanguíneo de la pared

Answer 38

Apendicitis

Question 39

Edad frecuente en apendicitis pediatría

Answer 39

6-10 años

Question 40

Manifestaciones cardinales en apendicitis

Answer 40

Dolor; mesogastrico que migra a FID Irritación peritoneal (resistencia muscular) Respuesta inflamatoria (leucositosis)

Question 41

Fisiopatologia de apendicitis

Answer 41

Hiperplasia linfoide, relacionada con infecciones viricas Fecalito en la luz del apéndice

Question 42

Es la localización más difícil de Dx por Usg en apendicitis

Answer 42

Retrocecal en el 74% de los casos

Question 43

En cuánto tiempo se perfora un apéndice

Answer 43

36 hrs

Question 44

Dx apendicitis pediatría

Answer 44

Dolor abdominal, náusea, vómito y fiebre, respuesta inflamatoria, irritación peritoneal. Puede dar síntomas urinarios si la localización del apéndice es pélvica (leucocituria) Lactantes: diarrea y llanto

Question 45

Principal estudio de gabinete en apendicitis

Answer 45

Usg abdominal 86% de sensibilidad

Question 46

Tratamiento en apendicitis pediatríca

Answer 46

Primera elección; Apendicectomía Menor de 5 años ; abierta Mayor de 5 años; laparos

Question 47

Profilaxis preoperatoria en apendicitis

Answer 47

Cefoxitina 2g Iv al momento de la inducción anestésica

Question 48

AINES en apendicitis pediatrica

Answer 48

1 era línea Paracetamol iv

Question 49

Qué es el divertículo de Meckel

Answer 49

Resto del conducto onfalomesenterico o conducto vitelino

Question 50

Qué es la hernia de littre

Answer 50

Diverticulo de meckel en una hernia inguinal indirecta

Question 51

Localización más frecuente del diverticulo de meckel

Answer 51

50-75 cm de la válvula ileocecal, en el borde antimesenterico

Question 52

Fisiopato diverticulo de meckel

Answer 52

2% de la población 2 pies de la válvula ileocecal 2 tejidos ectopicos (gástrico y pancreatico) 2 años o menores

Question 53

Diagnóstico del diverticulo de meckel

Answer 53

Se manifiesta en los primeros 2 años de vida Hemorragia rectal indolora e intermitente

Question 54

Estudio de imagen en diverticulo de meckel

Answer 54

Gammagrafia con pertecnetato de TC-99M

Question 55

Tratamiento en diverticulo de meckel

Answer 55

Extirpación quirúrgica, solo cuando es sintomático

Question 56

Es la rotación anormal de una asa duodeno-yeyunal

Answer 56

Síndrome de mal rotación intestinal

Question 57

Fisiopatologia de la mal rotación intestinal

Answer 57

El intestino crece más rápido que la cavidad abdominal

Question 58

Dx en un sd de mal rotación intestinal

Answer 58

Asintomático: 1 de cada 200 nacidos vivos tienes una anomalía de rotación asintomática Sintomático: curso agudo, vómito biliar, irritabilidad, colapso circulatorio súbito Hay obstrucción intestinal con o sin volvulo ( torsión del intestino sobre sí mismo)

Question 59

Tratamiento en sd de mal rotación intestinal

Answer 59

Procedimiento de ladd Lisis de bridas intestinales y liberación del volvulo

Question 60

Qué es la enfermedad de hirchsprung

Answer 60

Ausencia de células ganglionares en la pared intestinal

Question 61

Fisiopatologia de la enfermedad de hirchsprung

Answer 61

Interrupción en la migración neuroblastica, dando lugar a una ausencia congénita de células ganglio ares en el plexo mienterico de auerbach y en el plexo submucoso de meissner

Question 62

Receptores involucrados en la enfermedad de hirchsprung

Answer 62

RET ( receptor de tirosina) EDNRB ( receptor de endotelina B)

Question 63

Diagnóstico de la enfermedad de hirchsprung

Answer 63

Estreñimiento es el dato principal Neonato: retraso en la eliminación de meconio y rechazo de tomas + distensión abdominal y vómitos biliares Infancia: dificultad de eliminar heces, retraso ponderal, compresión uretral MEGACOLON

Question 64

Tratamiento de enfermedad de hirchsprung

Answer 64

Quirúrgico Resección de todo el segmento aganglionico