PEDIATRIA Flashcards
Hipoglicemia (15 cards)
Valores normales de Glicemia
Valor de hipoglicemia
Rango : 59 - 90 mg/dl
45mg/dl o 47 mg/dl
Diferencias en feto vs RN
Feto : mayor nivel de insulina
RN : disminuye insulina , aumenta las catecolaminas - glucagon - cortisol, gluconeogenesis, ¿cuerpos cetonicos?
Que pasa con la glucosa en neonatos las 2 primeras horas y posterior?
Entre 1 a 2h : NADIR , una disminucion de la glicemia –> podemos encontrar hasta de 30 mg/dl
A las 12 - 24 h : >45mg/dl
Fisiopatologia de la hipoglicemia
Consumo exagerado: Mucho uso de glucosa
Aporte insuficiencia : Una demanda normal o incrementada
Patologias asociadas a un consumo exagerado
HIPERINSULINISMO:
Hijo de mandre diabeitca, strees perinatal, sd beckwith - wiedema, trxt intraparto con hipoglicemiantes orales, eritroblastosis fetal
SIN HIPERINSULINISMO :
Sepsis
Patologias asociadas a inadecuado aporte de glucosa
Prematudiad , snd de turner, hiperplasia,
¿Que pasa con hijo de la madre diabetica?
Hiperglicemia fetal –> Hiperinsulinismo fetal y neonatal , hipocalcemia, hipomagnesemia, hipertrofia septal cardiaca
Clasificiacion de las hipoglicemias
Transitoria y Persistente
Carateristicas de la transitoria
mala adaptacion metabolica
hiperinsulinismo relativo –> insuf produccion de cetonas
Caractercias de persistentes
Persiste >7 días
Tamizaje
No es a todos,
Solo a neonatos con signos - sintomas : sintomas adrenergicos - sintomas neuroglucopenicos // TRIADA DE WHIPPLE
Neonatos con algun factor de rx (prematuro, hijo de madre diabetica, PEG, GEP)
Las convulsiones asociadas a hipoglicemias cuanto dura?
72 horas
Si me sale un hemoglucotest (bajo) , que sigue?
Confirmación con glucosa plasmatica correctamente. No se debe demorar para que los eritrocitos no lo consuman :c
Manejo de hipoglicemia
Es para px sintomaticos,
Bolo dextrosa 10% 2cc/kg
dextrosa INFUSION 4-6mg/kg/ min
Se vuelve a tomar hemoglucotest en 30 min
Hipoglicemia + convulsiones
Bolo de dextrosa al 10% –> 4cc/kg
