Pediatría 2° P Teórico Flashcards

Question

Escabiosis clínica

Answer 1

Prurito: más intenso por la noche al dormir, cuando aumenta la temperatura corporal. Pápulas rojizas de 1 a 2 mm de diámetro. En lactantes y niños pequeños es común observar lesiones nodulares en tronco, axilas y escroto, como también vesículas a nivel palmoplantar.

Answer 2

Estado de elevación de la temperatura corporal que frecuentemente, pero no necesariamente, es parte de una respuesta defensiva frente a la invasión de microorganismos o sustancias reconocidas como patógenos.

Answer 3

Enfermedad febril aguda sin causa evidente después de una correcta anamnesis y un examen físico minucioso.

Answer 4

aumento no regulado de la temperatura central hasta un nivel por encima del establecido por el hipotálamo.

Answer 5

temperaturas superiores a 41,1°C.

Answer 6

Ibuprofeno es analgésico, antipirético y **antiinflamatorio** Ibu tiene una duración del efecto de unas 2hs más (6-8hs) La menor edad para la administración de paracetamol es 3 meses mientras que para el Ibu son 6 meses.

Answer 7

Aumento de la frecuencia, volumen y/o fluidez de las deposiciones, con pérdida variable de agua y electrolitos, cuya duración es menor a 14 días.

Answer 8

(Rotavirus, adenovirus).

Answer 9

Shigella, E. Coli enterohemorrágica, Salmonella.

Answer 10

Giardia lamblia y Cryptosporidium parvun.

Answer 11

**Ambientales**: agua y alimentos contaminados, inadecuado manejo de excretas, hacinamiento, familiares con diarrea, viajes, presencia de animales, condiciones higiénicas deficientes, mal medio social, bajo nivel de comprensión materna o madre adolescente. **Inherentes al niño:** falta de lactancia materna, menor edad, desnutrición, enfermedades de base.

Answer 12

 Estado ácido – base, ionograma y urea plasmática: pacientes con clínica de acidosis severa, hipo o hipernatremia, desnutridos graves y niños con fracasos reiterados en la hidratación.  Examen en fresco: en caso de sospecha de Giardia lambia, Entamoeba histolytica o Cryptosporidum.  Coprocultivo: en diarrea con sangre, síndrome disentérico, intrahospitalaria, compromiso sistémico, inmunocomprometidos, neonatos y diarrea sin sangre con más de 5 días de fiebre.  Hemocultivos x 2: en compromiso sistémico, inmunocomprometidos, neonatos.

Answer 13

llenado menos de 2 seg, pliegue se deshace con rapidez

Answer 14

Sed Orina oscura Ojos hundidos Boca seca Pliegue se deshace con lentitud Llenado capilar 3-5 seg Pulso rápido Somnoliento

Answer 15

Muuucha sed No orina hace 6 horas Ojos muuuy hundidos sin lagrimas Boca seca sin saliva Pliegue se deshace en más de 2 seg Llenado capilar > 5 seg Pulso muy rápido o no se palpa Comatoso

Answer 16

deprimido + taquicardia + llenado cap >5 seg

Answer 17

1. Ofrecer **abundante líquido** (agua). 2. **Dieta habitual**: polenta con queso, arroz con queso, carne de pollo o vaca hervida o a la plancha, no frito, chipá casero, caldo casero (colar las verduras), gelatina. 3. **Sales de rehidratación oral**: Diluir un sobre de SRO en un litro de agua a temperatura ambiente previamente hervida. Conservar 24 hs a temperatura ambiente o 48 hs en heladera. 4. Ofrecer **10ml/kg de SRO **después de cada **deposición líquida o vómito.** 5. Lavado frecuente de manos. 6. Lavar correctamente frutas y verduras. 7. Cocinar bien los alimentos, especialmente la carne. 8. Control en 48 horas. 9. Si presenta signos de deshidratación como pis en poca cantidad y oscuro, boca y lengua secas, pálido, mucha sed, se ve decaído, no tolera las sales o tiene diarrea con sangre volver de inmediato a la consulta.

Answer 18

1. **Dar 20ml/kg cada 20 a 30 minutos** hasta lograr la **normohidratación**. 2. Signos de normohidratación: Orina clara, llora con lágrimas, sed normal. 3. Si vomita, esperar 10 minutos y reintentar con pequeñas cantidades. 4. Luego de normohidratación, ofrecer abundante líquido (agua), dieta habitual y dar **10ml/kg de SRO luego de cada deposición líquida.** 5. Lavado frecuente de manos. 6. Lavar bien frutas y verduras. 7. Cocinar bien los alimentos, especialmente la carne. 8. Control en 48 hs. 9. Si hace pis en poca cantidad y oscuro, boca y lengua secas, pálido, mucha sed, se ve decaído, no tolera las sales o tiene diarrea con sangre volver de inmediato a la consulta.

Answer 19

1. CSV cada 4 hs. 2. Balance ingresos/egresos cada 4 hs. 3. Oxígeno para saturar más de 95%. 4. Vía venosa periférica. 5. Aporte oral suspendido. 6. Expandir con 20 – 30 ml/kg de SF a goteo libre. 7. PHP Dextrosa 5% ------ 500 ml ClNa 20% ---------- 20 ml ClK 1 M ------------- 15 ml Pasar a x microgotas/minuto o ml/hora o x gotas/minuto. 8. Ranitidina 50g/5ml: Aplicar 4 mg/kg/día diluidos en 5 ml de SF c/8 hs por vía EV.

Answer 20

1. CSV cada 4 hs. 2. Balance ingresos/egresos cada 4 hs. 3. Oxígeno para saturar más de 95%. 4. Vía venosa periférica. 5. Aporte oral suspendido. 6. PHP Dextrosa 5% ------ 500 ml ClNa 20% ---------- 20 ml ClK 1 M ------------- 15 ml Pasar a x microgotas/minuto o ml/hora o x gotas/minuto. 7. Ranitidina 50g/5ml: Aplicar 4 mg/kg/día diluidos en 5 ml de SF c/8 hs por vía EV.

Answer 21

* Profilaxis ocular: Aplicar gotas oftálmicas de antibiótico (Eritromicina) * Profilaxis de enfermedad hemorrágica: Vitamina K 0,5 mg IM en el pretérmino y 1mg en el a término. * Vacunas: Hepatitis B (dentro de las 12 hs en muslo) y BCG (dentro de los 7 días. Brazo derecho)

Answer 22

 Nace entre las 37 – 41 semanas.  Peso promedio de 3.400 gr (2.500 a 4000 gr).  Talla promedio 50 cm. (48 – 52 cm).  Perímetro cefálico promedio 35 cm (32 – 36 cm).  Cabeza inclinada sobre tórax.  Extremidades en flexión.  FC entre 120 y 160 LPM.  RF entre 40 y 60 RPM.

Answer 23

Bradicardia fetal, Placenta previa, Parto prolongado, Oligoamnios, eclampsia, Gestacion multiple

Answer 24

Signo clínico caracterizado por pigmentación amarilla de la piel, mucosas y fluidos corporales por aumento de la bilirrubina (Bb) en sangre.

Answer 25

* Indirecta o no conjugada: elevación de la BI > 1,3 – 1,5 mg/dl. * Directa o conjugada: elevación de la BD > 1,5 mg y > 10% de la BT.

Answer 26

* Aparición a partir del segundo día. * Cifras máximas de bilirrubina inferiores a: 13 mg/dl en RN a término alimentado con fórmula; 17 mg/dl en RN a término alimentado con leche materna y 15 mg/dl en RN pretérmino alimentado con fórmula. * Ictericia exclusivamente a expensas de bilirrubina indirecta. * El incremento diario de Bb no debe ser superior a 5 mg/dl diarios. * Duración inferior a una semana en RN a término y menor a 2 semanas en RN pretérmino.

Answer 27

Aumento patológico de la oferta por: * Enfermedad hemolítica: Incompatibilidad sanguínea materno – fetal (ABO o Rh). * Hematomas y hemorragias * Incremento en la reabsorción intestinal * Policitemia

Answer 28

**Duerme** muchas horas por día. Lloran para expresar algo, **no siempre lloran por hambre.** **Tienen las manos y los pies fríos**, aún en verano (inmadurez del sistema vascular periférico). Pueden presentar **varias deposiciones diarias**, al principio meconio, luego heces de transición y al final se vuelven marrón claro, semipastosas. Puede tener 1 deposición cada 2 o 3 días. Importante que elimine el meconio antes del alta. Suelen **tener vómitos y regurgitaciones ocasionales.** Presentan **respiración irregular y más rápida** que la de los adultos, así como también ruidos de variable intensidad al respirar. Suelen tener manchas rojas en la piel.

Answer 29

También llamada f**alsa diarrea** o pseudodiarrea. Desde el momento que nace se espera que el RN elimine durante las **primeras 24 a 48 hs meconio** (constituido por mucoproteínas y células epiteliales descamadas del intestino), pero una vez que comienza a recibir **leche materna** cambiará de consistencia y se hará **verdosa, ruidosa, frecuente, mucosa, que semejan una diarrea,** pero que dura 2 a 3 días, haciéndose posteriormente, una vez instalada la lactancia, pastosa y de color amarillo oro.

Answer 30

El eritema tóxico es una erupción cutánea transitoria de etiología desconocida, caracterizado por la existencia de discretas **áreas eritematosas de 5 a 15 mm**. de diámetro, con una **elevación amarillenta o blancuzca en el centro**, semejante a una picadura de pulga. Se ubican mayormente en la **cara, tronco, nalgas y extremidades**, aunque puede localizarse en cualquier parte del cuerpo.

Answer 31

Es la **respuesta a la circulación de hormonas sexuales maternas** que fueron transmitidas por vía placentaria. Entre ellas el **aumento del tamaño mamario** que se observa más o menos a fines de la primera semana, llegando a un máximo a los 10 días, momento en que puede haber **secreción láctea**, conocida como "leche de brujas". La desaparición de esta secreción ocurre durante la tercera semana de vida. Otra manifestación en las recién nacidas es la llamada **pseudomenstruación**, que se observa, al cuarto o quinto día de vida, y dura 2 a 4 días.

Answer 32

Verificar: -Serología materna actualizada del último mes p/ VDRL y HIV, hasta 3 meses de toxo y chagas. -Realizado pesquisa metabólica a las 48 o 72hs de vida. -Pesquisa auditiva antes del alta -Vacunas anti Hepatitis B y BCG

Answer 33

7-10 días de vida. Puede presentar una secreción serosa o sanguinolenta.

Answer 34

Infección del ombligo y tejidos que lo rodean; Higiene con agua y jabón, curaciones planas con antisépticos.

Answer 35

Producido por la C.Albicans, presenta placas blancas en la lengua o interior de las mejillas. TTO: Nistatina VO, higiene del pecho materno antes y después de amamantar.

Answer 36

Presencia de áreas eritematosas con escamas grasientas o de pequeñas pápulas sobre la base eritematosa, afectan el cuero cabelludo, orejas y cuello. El eritema predomina en los pliegues de flexión. No suele afectar el tronco ni extremidades, no es pruriginoso y es autolimitado. TTO: Vaselina

Answer 37

Dermatitis de contacto irritativa. Comienza con eritema en los sitios de mayor contacto o apoyo, zona perianal y nalgas, no comprometiendo a los pliegues. TTO: Antifúngicos en crema, en la zona del pañal, airear la zona frecuentemente.

Answer 38

Pápulas blanco perlado o amarillento de 1-2mm que aparecen en la cara, preferentemente en la nariz, mejillas, frente y barbilla. Se resuelve espontáneamente al cabo de un mes.

Answer 39

Quistes blanquecinos en la boca del RN; paladar y menos frecuentes en las encías. Desaparecen en unos meses.

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