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Pediatria > Pediatria intensivão > Flashcards

Pediatria intensivão Flashcards

(89 cards)

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1
Q

O que configura o aleitamento materno Predominante?

A

Leite Humano + outros líquidos

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Q

Oque configura AM Complementado?

A

LH + alimentos até 2 anos no mínimo

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3
Q

Quanto tempo é recomendado a aleitamento materno exclusivo?

A

6m

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4
Q

Qual diferença do leite Humana e do Leite de Vaca?

A

Leite humano:
Menos proteina( Menor quantidade e melhor qualidade)
Menos eletrólitos ( Na+);
Mais Gordura AGPICL(PUFA-Retina) ;
Mais lactose(fezes amolecidas);
Maior biodispinibilidade do ferro ( mesma qtdade)
Fatores de Proteção: IgA Secretória; Lisozima ; Lactoferrina ; Fator bífido

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5
Q

Pontos fundamentais do posicionamento da boa Pega?

A

Bem Apoiada
Bem alinhada
Bem Aproximada ao corpo
Bem A frente da mama ( Rosto)

Boca Aberta
Labío Inferiro evertido
Aréola mais visível acima
Queixo Tocando na mama

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6
Q

Contraindicações absolutas ao AM?

A

Doenças Maternas:
-HIV - HTLVN

Dça do lactente:
Galactosemia

Não contraindica a amamentação
Tuberculose
HepB

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7
Q

Contra indicações relativas ao AM?

A

Infecção pelo CMV (<30/32S) - Herpes - Chagas

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8
Q

Quais os principais medicamentos que contraindicama a AM?

A

LIGAR

Linesolida
Imunossipressores e citotóxicox
Ganciclovir
Amiodarona( iodo - hipotireoidismo na criança)
Radiofármacos
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9
Q

Como realizar a profilaxia da anemia ferropriva de uma Criança que nasceu AT, AIG e > 2500g?

A

Após 3 mese 1mg / kg /dia até 2 anos

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10
Q

Como realizar a profilaxia da anemia ferropriva de uma Criança que nasceu AT ou PMT e < 2500g?

A

Após 30 dias até 1 ano
4g - <1000g
3g - <1500g
2g - <2500g

1-2 anos 1 g

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11
Q

Qual principal agente de Disenteria que pode causar Convulsão?

A

Shiggela

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12
Q

Quais agente de disenteria causam SHU

A

SHU: IRA ; Trombocitopenia ; Anemia microangiopática

  • Shigella e E COli entero hemorrágica - Shigga Like
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13
Q

Qual sinal mais específico para o diagnóstico de OMA?

A

Abaulamento da MT

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14
Q

Como indicar ATB nos quadros de OMA?

A

Idade: Gravidade( dor moderada a grave > 39ºc > 48h: Uni ou bilateral

6m - 2 anos : Bilateral -
>= 2 anos : Otorréia - Grave

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15
Q

Quando suspeitar de OMA por Haemophilus Influenza

A

OMA + Conjuntivite = Amox + Clav

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16
Q

Como diagnosticar sinusite bacteriana aguda?

A

Quadro grave: 3 dias de secreção, tosse intensa e febre alta
Resfriado arrastado > 10 D
Subta piora clínica quando se esperava remissão de resfriado comum

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17
Q

Qual a clínica da Faringite Streptocócica ?

A

5-15 anos , dor de gargante e febre alta, hiperemia do pilar amigdalina, petéquias em palato

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18
Q

O que é PFAPA

A 
Etiologia desconhecida
Periodic
Fever
Aftas
Faringite
Adenite

TTO : Corticoide

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19
Q

Quais os principais sinais de abcesso periamigdalianos?

A

Trismo/ desvio da úvula/ Disfagia / sialorréia

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20
Q

Qual agente etiológico da epiglotite aguda? Como prevenir?

A 
Haemophilus Influenzae Tipo B
Vacina HiB ( Pentavalente)
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21
Q

Qual a clínica da epiglotite aguda

A

iniciou agudo e evolução rápida
Febre alta, toxemia, disfagia, sialorreia
Estridor
posição em tripé

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22
Q

Quais os principais agentes etiológicos da Laringo/traqueite/bronquite viral aguda?

A
  • Parainflueza (75%)
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23
Q

Qual indicação de nebulização com adrenalina na Laringo/traqueite/bronquite viral aguda?

A

Estridor em repouso

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24
Q

Como diagnosticar pneumonia?

A

Pródromos catarrais
Febre alta e tosse
Taquipneia

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25
Como indicar hospitalização no paciente com pneumonia?
``` < 2 meses = sempre Comprometimento respiratório (Tiragem subcostal) Comprometimento do estado geral Doenças de base Complicações radiológicos ```
26
Principal etiologia da pneumonia no <2meses?
S. Agalactiae ( GBS ) Grupo B tto ampicilina + aminoglicosideo
27
O que caracteriza um empiema
Purulento PH < 7,5 Glicose < 40 Bacterioscopia +
28
Qual principal etiologia da Brinquiolite viral aguda?
VSR - < 2 anos
29
O que não se deve fazer nos pacientes com Bronquiolite viral aguda?
Corticóide, fisioterapia e B agonisto ( NÂO)
30
Quando pensar em asma na infância?
Sibilância recorrente HF + Antecendentes de Rinite e eczema atópico; eosinofilia
31
Qual principal etiologia da pneumonia afebril do lactente?
C. Trachomatis 1-3 meses conuntivite Insidioso afebril ; tosse eosinofilia Azitromicina
32
Diagnóstico difernecia de penumonia afebril do Lactente
COQUELUCHE Fase catarral Fase paroxistica( Acesso de tosse + guincho) fase de convalescença quando < 3 m : Apneia + cianose
33
Quando o peso de uma criança duplica?
4-5 meses
34
Quando o peso de uma criança triplica?
12 meses
35
Quantos CM ganha uma criança no 1º ano? e no 2º anos?
25 cm no 1º ano | 12 cm no 2º ano
36
Qual a velocidade de crescimento na idade Escolar?
5-7 cm/ano
37
Qual veloocidade de crescimento na puberdade H/M?
H 9-10 cm/ano | M8:9 cm/0,ano
38
O que é e como interpretar a classificação de gomez?
Avaliação de desnutrição P(peso)/I(ideal%) >90% normal 90-76% Desn. Leve 75 - 61 % Desn Moderados < 60 % Desn Grave
39
O que é e como interpretar a escala de waterlow?
Avaliação de desnutrição P(peso)/E(estatura) E(estatura)/I(idade) P/E <= 90 magro E/I <= 95 Baixa Nem magro Nem baixo: Eutrófica Magra estatura normal: Desnutrido agudo Magra e Baixa : Desnutrido crônico Peso normal e baixa: Desnutrido pregresso
40
Como realizar avaliação nutricional de acordo com o MS e OMS?
``` Percentis e escores Z das curvas P/I P/E E/I IMC/I ```
41
Como classificar a obesidade de acordo com o g´rafica de IMC / IDADE?
``` Z>3 = Obesidade grave Z> 2 = Obesidade Z> 1 sobrepeos Z entre 1 E -1 = eutrófico Z< -1 = magreza z< - 2 magreza extrema ```
42
Qual a clínica do Marasmo?A
Ausêbcia de tecido adiposo Facies senil Sem edema
43
Qual a clínica de Kwashiorkor?
Défcit protéico ``` Edema Hepatomegalia Alterações dos cabelos Alterações da pele Subcutâneo preservado ```
44
Quais etapas do tratamento da criança desnutrida?
Estabilização | Recuperação
45
Como proceder a etapa de estabilização na criança desnutrida?
Prevenir hipoglicemia e hipotermia Atenção ao equilíbrio hidroeletrolítico ( HipoNa com Na total normal - disfunção da bomba NaK) Tratamento de infecção( infectada - atb sempre) Alimentação - SNG se necessário K, MG, Vit A, Zinco, e Ac Fólico
46
Como proceder a etapa de Recuperação na criança desnutrida?
Dieta de alta densidade energética e protéica | Ferro ( Não é feito na fase de estabilização)
47
Qual principal marcador da síndrome da realimentação?
Hipofosfatemia
48
Qual principal causa de obesidade Primária?
Dieta hipercalórica e Sedentarismo
49
Quais as principais causas de baixa estatura?
Desnutrição Endocrinopatia( +comun hipotireoidimso) Sd Genética ou Cromossomial Turner 45X - pescoço alado, feminino, atraso puberal
50
Qual a sequência dos acontecimentos da puberdade?
Telarca Pubarca Mama
51
Como classificar a Piificação dos estágios de Tanner?
``` P1 - nada P2- Base do penis - grandes lábios P3 - sínfise púbica P4 - grande quantidade - Grossos P5 - Chega nas raizes das coxas ```
52
O estirão puberal e a menstruação coincide com qual fase do desenvolvimento da mama?
M3 - Estirão puberal | M4 - Menarcar
53
Primeiro sinal da puberdade no homem
G2 - > 4 mL do volume testicular G3 - Comprimente G4 - Diâmetro ( Contorno da glande) - 9-10cm/ano
54
O que caracteriza puberdade precoce ?
Feminino 8 - 13 ( precoce < 8 ) Masculino 9 - 14 ( precoce < 9)
55
Qual principal consequência da puberdade precoce?
Baixa estatura
56
Quais causas do /\ da Bilirrubina Direta no RN?
Atresia de vias biliares ( principal causa de TX hepático na população pediátrica) TTO : CX de KASAI ( primeiras 8 semanas de vida)
57
Quais perguntas devo fazer para avaliar necessidade de Reanimação Neonatal?
RN a termo? Chorando ? Tonus adequado?
58
Qualcia sequência inicial de reanimação?
Aquecer;Posicionar;Aspirar ; Secar Avaliar FC e Respiração
59
Qual medida após avaliar FC e Respiração sendo FC<100; Apneia; respiração irregular?
VPP - >34 s (ar ambiente , <34 s O2 a 30% ( 30S) Oximetro de pulso (MSD) Monitor Cardíaco FC<100 Checar técnica : IOT(60S) FC<60 MCE 3:1 ( Cordenada Compressão e Ventilação) 60s FC<60 Epinefrina
60
Cite as principais FALSAS contraindicações das vacina
``` Doenças comuns benignas afebril Desnutrição Alergia(Exceto anafilaxia) Dose Baixa de corticoide (> 2mg/kg /dia por > 14 dias) História familiar de eventos adversos ```
61
Quais vacinas contém proteina do OVO como produto alergênico?
Febre amarelo, influenza
62
Quais principais contraindicações para vacinas de Agentes vivos?
Imunodeprimidos Grávidas Mulheres que amamentam não tem restrições exceto - Febre amarela ( Cça < 6 meses)
63
Quais principais vacinas de Agentes vivos?
VOP ( poliomielite), Febre amarela, BCG, VORH), triplice viral e tetra viral
64
Qual a faixa etária da vacinação contra HPV e como realizar?
Meninos 11 - 14 anos (0 e 6m) Menians 09 - 14 anos ( 0 e 6 m) HIV + ou imunodeprimidos 09 - 26 anos ( 0,2 e 6 m)
65
Quais o agente etiológico e os pródromos do Sarampo?
Paramixovirus Tosse + Conjuntivite + Manchas de KOPLIK
66
Qual principal pródromo da rubéola? Qual seu agente etiológico?
TogaVirus | Linfodenopati cervical posterior e occipital
67
Quais prodromos do Eritema Infeccioso? Qual agente etiológico?
Parvovirus B19 - S/ clínica específica
68
Qual agente etiológico do Exantema Súbito? Quais prodromos da doença?
Herpes virus tipo 6 ]Roséola d Febre alta que some após aparecimento das lesões
69
Quais prodromos da Escarlatina? Qual agente etiológico?
S.Pyogenes Beta hemolitico do grupo A | Faringite + língua em framboesa
70
Como é o Exantema clássico do Sarampo?
Imp Cabelo + descamação furfuráce, evolução crânio caudal lenta
71
Como é o Exantema clássico da Rubéola?
nada clássico - Rubóla
72
Como é o Exantema clássico do Exantema Infeccioso?
Face esbofetiada Reticulado Recidiva
73
Como é o Exantema clássico d Enxantema súbito
Surge no tronco
74
Como é o Exantema clássico da Escarlatina?
Lixa, Pastia + Filatox + descamação
75
Como é o Exantema clássico da Varicela
Vesículas + polimorfiesícula, pústula, crosta)
76
Quando o paciente com Varicela deixa de ser contagioso?
quando todas as lesões se tornam Crostas
77
Qauais as complicações e como tratar Sarampo?
OMA + Pneumonia Vit A Suporte
78
Qauais as complicações e como tratar Rubéola?
SRC + artropatia | Não tem tratamento específico
79
Qauais as complicações e como tratar Eritema Infeccioso?
Crise aplásica + artropatia tropismo pelos precursores da eritropoiese ( Interrupção temporária)
80
Qauais as complicações e como tratar Ex súbito?
Crise febril
81
Qauais as complicações e como tratar Escarlatina?
FR + GNPE - Penicilina
82
Qauais as complicações e como tratar Varicela?
Infecção secundárias Sintomáticos não prescrever AAS ( Sd REYE) Aciclovir oral ou parenteral se Imunodeprimido
83
Como realizar a profilaxia pós contato com SARAMPO?
Vacina até 3 dias pós contato (somente após os 6 meses - não vale como dose do esquema) IG específica até 6 dias após exposição apra menores de 6 meses, gravidas e imunossuprimidos
84
Como realizar a profilaxia pós contato com Varicela?
``` Vacina até 5 dias ( ideal até 3) Ig Específica Até 4 dias Imunodeprimidos Grávidas RN PMT -Se IG < 28 S -Se IG > 28 Sem se mãe nunca teve ``` Rn de Mãe Com Varicela 5d Antes até 2 d após o parto
85
Como diagnosticar doença de Kawasaki
Febre Alta > 5 dias ( Sempre) 4 de 5 destes: - Conjuntivite não exsudativa - Cavidade oral ( Lingua em morango) - Adenomegalia cervical ( > 1,5cm) - Exantema - Edema - eritema- descamação extremidades Como diferencia escarlatina de kawasaki Kawasaki: < 5 anos, Febre pelo menos 5 dias, Conjuntivite + Escarlatina: > 5 anos, febre com duração mais curta, não tem conjuntivite
86
Qual principal complicação da doença de Kawasaki? Como tratar?
25% das crianças não tratadas apresentam aneurisma de coronária TTO: Imunogloblina + AAS
87
Qual pré requisito dignóstico para ITU na Criança?
Urocutura + com QTD grande de UFC Saco coletor : Pouco especificidade : ajuda excluir + não confirma Cateterismo vesical: > 50.000 UFC Punção Supra Púbica : Qualquer crescimento ou Cresc > 50.000
88
Como diagnosticar Pielonefrite?
Febre + Urocultura significativa
89
Como investigar após ITU?
SBP UCM + USG pós ITU confirmada <2 anos Nelson USG após 1º pielo UCM após 2 º pielo

Pediatria (1 decks)

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