pediatria, patologia digestiva, patologia hepatica,

Question 1

que se debe hacer ante un valor elevado de transaminasas en pediatria?

Answer 1

comprovar la transaminasemia y en segundo lugar solicitar serologia virica.

Question 2

si la serologia virica resulta negativa, cual es nuestra siguiente soospecha?

Answer 2

lesion heatica por toxicoso medicamentos

Question 3

cuales son los diferenciales de lesion hepatica por virus y por medicamentos?

Answer 3

hepatitis autoinmune, enfermedad de wilson, enfermedad celiaca, deficit de alfa 1 antitripsina, hjemocromatosis, miopatias, errores congenitos de metabolismo.

Question 4

que es el sindrome de reye?

Answer 4

esua encefalopatia aguda y degeneracion de la grasa hepatica por consumo de acido acetil salicilico posterior a IVRA

Question 5

cual esla clinica de sintrome de reye

Answer 5

vomito brusco, delirio, conducta agresiva y/o estupor, con posterior crisis convulsivas coma y muerte.

Question 6

como se hace el dx de sx reye?

Answer 6

laboratorio: transaminasas, spk y ldh
LCR: normal, solo presion aumentada
anatomia patologica: biopsia para descartar hepatopatia toxica

Question 7

cual es el tratamiento de sx reye?

Answer 7

manejar el edema cerebral con manitol,restriccion de liquidos, aporte de glucosa, tratar coagulipatia.

Question 8

por que se caracteriza la hepatitis autoinmune? HAI?

Answer 8

actividad necroinflamatoria cronica y fenomenos inmuologicos con autoanticuerpos circulantes.

Question 9

autoanticuerpos de HAI 1

Answer 9

ANA (anticuerpos antinucleares)

SMA(autoanticuerpos antimusculo liso

Question 10

autoanticuerpos de HAI2

Answer 10

LKM1 (autoanticuerpos anticromosoma de higado y riñon)

Question 11

a que HLA se asocia la HAI?

Answer 11

DR3 y DR4

Question 12

cuales son los anticuerpos mas frecuentemene detectados en HAI1

Answer 12

ANA

Question 13

cual es el anticuerpo mas especifico para HAI1

Answer 13

SLA/LP … sin embargo se encuentras mas frecuente mente los SMA que son menos especificos que SLA/LP pero mas queespecificos que ANA

Question 14

cuales son os autoanticuerpos que se asocian a colangitis esclerosante primaria?

Answer 14

pANCA

Question 15

que hallazgos existen en hepatitis autoinmune cronica en la biopsia?

Answer 15

hepatitis de interfase y regeneracion hepatica en cuerpos de “rocetas”

Question 16

cual es el tratamiento de hepatitis autoinmune

Answer 16

se inicia predinisona 2mg kg dia, ya a las dos semanas se inicia azatioprina 1-2mg kg dia con pauta descendente de prednisona.