Pédiatrie Flashcards
(121 cards)
1
Q
Principales causes de décès chez les enfants
A
pneumonie, diarrhées, prématurité, paludisme, asphyxie à la naissance
2
Q
Nommer 2 problèmes en pharmacothérapie pédiatrique
A
Problèmes d’accès à des formulations pédiatriques
Solutions orales et sirops souvent non disponibles (lorsque disponible, reconstitutions doivent être fait avec eau potable)
3
Q
Quels sont les principes de bases de calculs des doses pédiatriques
A
Souvent calculées en mg/kg/dose ou mg/kg/jour
Poids et taille sont essentiels
Dose maximale = dose adulte
4
Q
Quand dire qu’un enfant fait de la fièvre ?
A
Orale / Axillaire : T° > 37,5 °C
Rectale : T° > 38 °C
5
Q
Chez qui la fièvre est une urgence médicale
A
chez enfant < 3 mois
6
Q
Méthode de mesure à privilégier selon l’âge
A
Rectale chez enfants < 5 ans
Orale chez enfants ≥ 5 ans
Voie axillaire moins fiable (sous-estime d’environ 0,5 °C la température centrale) mais peut être une alternative si voie rectale impossible
7
Q
Complications de la fièvre
A
Convulsions
Déshydratation
Délire, confusion
Choc
8
Q
Causes possibles de fièvre
A
Paludisme 🦟
Septicémie
Typhoïde
Infection urinaire 💛
Infection à VIH
Méningite 🧠
OMA 👂
Mastoïdite
Ostéomyélite 🦴
Arthrite aiguë
Infections de la peau et des tissus mous (cellulite, furoncles, etc.)
Pneumopathies
Infections virales des voies respiratoires supérieures
Dengue
Rougeole ♥️
Etc …
9
Q
Quels sont les signes de gravité associé à la fièvre
A
Signes de sepsis associés à des signes de choc (insuffisance respiratoire, confusion, etc.)
Signes liés à l’atteinte d’un système (convulsions, symptômes méningés, douleurs abdominales, etc.)
ATCD : malnutrition (associé à un certain niveau d’immunosuppression lorsque sévère), immunosuppression, etc.
10
Q
Traitement de la fièvre si aucune signe de gravité
A
antipyrétique + MNPs prévention et surveillance
Reconsulter si détérioration de l’état clinique après 48h
11
Q
Doses d’antipyrétiques pour la fièvre
A
Acétaminophène 10-15 mg/kg/dose q4-6h
Ibuprofène (enfants ≥ 3 mois) 5-10 mg/kg/dose q6-8h (AAS)
Risque de syndrome de Reye avant 6 mois : surtout si infection virale sévère (influenza, varicelle). Reste pas notre premier choix, mais ok si seul choix et pas d’infection virale sévère → donner 5 mg/kg/dose q8h
12
Q
Est-ce que les antipyrétiques préviennent les convulsions fébriles ?
A
Peuvent améliorer le confort mais ne préviennent pas les convulsions fébriles : fausse croyance qu’on doit faire diminuer la Fº pour éviter les convulsions
13
Q
MNPs si fièvre
A
Bien hydrater le patient
Continuer l’allaitement/l’alimentation même si l’enfant a peu d’appétit
Envelopper l’enfant dans un tissu humide
14
Q
Signes et symptômes de pneumonie
A
Forte fièvre, tachypnée, dyspnée, céphalées, anorexie, respiration sifflante
Chez le nourrisson : convulsions, perte de conscience, hypothermie, léthargie, difficulté d’alimentation
15
Q
Signes de gravité de la pneumonie
A
tirage sous-costal, cyanose, battement des ailes du nez 🦋, stridor, refus de boire ou de téter, malnutrition sévère
16
Q
Principaux pathogènes en cause pour la pneumonie
A
S. pneumoniae, H. influenzae de type b
Virus (virus respiratoire syncytial)
Pneumocystis jiroveci chez l’enfant infecté par le VIH
17
Q
Prévention des pneumonies
A
Nutrition adéquate 🌯
Vaccination 💉
Lutte contre la pollution de l’air ❌🦠
18
Q
Comment traiter une pneumonie si < 2 mois
A
Hospitalisation nécessaire pour antibiothérapie IV
19
Q
Comment traiter une pneumonie si > 2 mois
A
Antipyrétiques PRN + Antibiotiques
Hospitalisation seulement si signes de gravité
20
Q
ATB si pneumonie chez < 2 mois
A
Ampicilline IV (IM) + gentamicine IV/IM x 7 à 10 jours
Alternative (si allergie ou indisponible) : céfotaxime IV/IM ou ceftriaxone IV/IM
21
Q
ATB si pneumonie grade léger-modéré et enfant 2mois à 5 ans
A
Amoxicilline 30 mg/kg/dose PO TID x 5 jours
22
Q
Comment ajuster le traitement après 48-72h si pneumonie grade léger-modéré et enfant 2mois à 5 ans
A
Si amélioration, poursuivre le traitement idem jusqu’à la fin
Si absence d’amélioration, ajout d’azithromycine (pour couverture atypiques)
Si détérioration, hospitaliser et traiter comme une pneumonie sévère
23
Q
ATB si pneumonie grade sévère et enfant 2 mois à 5 ans
A
Ceftriaxone IV/IM (alternative : Ampicilline + gentamicine)
Administration du traitement IV x 3 jours au minimum puis relais PO si l’état clinique s’améliore et que l’enfant peut tolérer une administration entérale : Amoxicilline PO x 10 jours total
24
Q
Comment ajuster le traitement après 48h si pneumonie grade sévère et enfant 2mois à 5 ans
A
Si l’état clinique ne s’améliore pas après 48 heures de traitement, ajout de cloxacilline IV. Après amélioration clinique et ≥ 3 jours sans fièvre, relais PO possible :
Amoxicilline/acide clavulanique PO x 10-14 jours total
Si toujours pas d’amélioration : recherche d’autres causes (ex : TB ?)
25
ATB si pneumonie grade léger-modéré et enfant 5 ans et +
Amoxicilline PO x 5 jours
26
ATB si pneumonie grade sévère et enfant 5 ans et +
Ceftriaxone IV/IM ou ampicilline IV/IM, puis relais avec amoxicilline PO x 7-10 jours total de traitement
27
Définition diarrhées aiguës
≥ 3 selles liquides par jour depuis moins de 2 semaines
28
Types de diarrhées aiguës
Diarrhées simples ou non sanglantes (d’origine virale dans 60% des cas)
Diarrhées sanglantes ou dysentéries (d’origine bactérienne)
29
Signes et sx de diarrhées
Signes de déshydratation, selles profuses, Vº, fièvre, douleurs abdominales
30
Complications diarrhées
déshydratation aiguë et dénutrition (Responsables de la forte mortalité)
31
Qu'est-ce qui classifie une déshydratation sévère?
Au moins 2 signes parmi :
- Léthargique ou inconscient
- Pouls radial faible ou absent
- yeux creux
- pli cutané s'efface très lentement (> 2 sec)
- difficulté ou incapacité à boire
32
Qu'est-ce qui classifie une déshydratation modérée?
Au moins 2 signes parmi :
- agité ou irritable
- Pouls radial palpable
- yeux creux
- pli cutané s'efface très lentement (< 2 sec)
- Assoiffé, boit avec avidité
33
Qu'est-ce qui classifie une absence de déshydratation ?
Au moins 2 signes parmi :
- conscience normale
- Pouls radial facilement palpable
- yeux normaux
- pli cutané s'efface rapidement (< 1 sec)
- n'a pas soif, boit normalement
34
Principales causes de diarrhées (où est-ce que tu pognes les bactéries?)
eau contaminée et non-respect des règles d’hygiène essentielles
35
Diarrhées non sanglantes : principaux virus en cause
Rotavirus, Entérovirus
36
Diarrhées non sanglantes : principales bactéries en cause
Vibrio cholerae, E. Coli entérotoxinogène, Salmonella non-typhi, Yersinia enterolitica
37
Diarrhées non sanglantes : principaux parasites en cause
Giardia intestinalis
38
Diarrhées sanglantes : principales bactéries en cause
Shigella, Campylobacter jejuni, E. Coli entéro-invasif et entérohémorragique (o-157-H7), Salmonella
39
Diarrhées sanglantes : principaux parasites en cause
Entamoeba histolytica
40
Prévention des diarrhées
Lavage des mains avec savon 🧼
Consommation d’eau potable (en bouteille) 🚰
Fruits et légumes pouvant être pelés + cuisson des aliments 🍊
Encourager l’allaitement maternel exclusif jusqu’à l’âge de 6 mois 🤱(associé à une ↓ risque de Dº + évite malnutrition)
Vaccination contre le rotavirus 💉
41
Principes de base de traitement de diarrhées
Prévenir ou traiter la déshydratation à l’aide de solutions de réhydratation orale (SRO)
Supplémenter en zinc les enfants de moins de 5 ans
Prévenir la malnutrition
Ne pas utiliser systématiquement les antibiotiques ❌
Ne pas utiliser d’anti-émétiques ou d’anti-diarrhéiques ❌
Traiter la pathologie sous-jacente le cas échéant
42
Comment donner la SRO si déshydratation modérée
Administrer 75 mL/kg de SRO en 4h
Encourager la prise de liquides supplémentaires adaptés à l’âge du patient
Administrer la SRO après chaque selle liquide
43
Comment donner la SRO si pas de déshydratation
Encourager la prise de liquides supplémentaires adaptés à l’âge du patient
Administrer la SRO après chaque selle liquide :
- < 2 ans : 50-100 ml
- 2-10 ans : 100-200 ml
- > 10 ans : au moins 250 ml
44
Quels conseils donnés aux parents par rapport à la SRO
- Donner une cuillère à café de solution toutes les 1-2 minutes aux enfants de moins de 2 ans
Faire boire fréquemment dans un verre pour les enfants plus âgés
- Si l’enfant vomit, attendre 10 minutes, puis lui donner la solution plus lentement
- Si la diarrhée persiste une fois les sachets de SRO terminés, dire aux parents de donner d’autres liquides ou de revenir chercher d’autres sachets
Autres liquides, favoriser des boissons salés : eau de cuisson de riz, bouillons (éviter liquides sans aucun sel, comme eau plate, lait de coco 🥥)
- Lait maternel ne remplace pas la SRO; SRO doit être donnée entre les tétées
45
Quels sont les bénéfices de donner du zinc en diarrhées
↓20% du risque que l’épisode de diarrhée dure > 7 jours
↓ 30% du volume des selles
46
Posologie de zinc recommandée selon l'âge si diarrhées
Enfant < de 6 mois : 10 mg (1⁄2 co) PO DIE x 10 jours
Enfant de 6 mois à 5 ans : 20 mg (1 co) PO DIE x 10 jours
10 jours de traitement permet de refléter le zinc qui a pu être perdu + ↓ risque de nouvel épisode de Dº dans les 2-3 prochains mois
47
Pourquoi continer à alimenter l'enfant lors de diarrhées est important
Contribue à prévenir la malnutrition
Allaitement au sein doit être poursuivi ou les enfants non nourris au sein doivent prendre leur lait habituel
Continuer à alimenter le nourrisson comme d’habitude pendant la diarrhée, et augmenter les quantités après
Ne jamais arrêter d’alimenter l’enfant, et ne pas diluer les aliments habituels
48
Quel ATB donné si choléra en cause des diarrhées
Azithromycine 20 mg/kg PO dose unique (max 1 g)
Alternatives : Erythromycine 30 mg/kg/jour PO TID ou Doxycycline 4 mg/kg PO
dose unique (max 300 mg)
49
Quel ATB donné si Shigellose en cause des diarrhées
Ciprofloxacine 30 mg/kg/jour PO BID x 3 jours (max 1 g/jour)
Alternative : Ceftriaxone
50
Quel ATB donné si campylobacter en cause des diarrhées
Guérit spontanément ✅ (donc aucun)
Traiter les patients immunosupprimés ou dont l’état clinique se détériore : azithromycine
51
Quel traitement donné si giardiase en cause des diarrhées
Tinidazole 50 mg/kg PO dose unique (max 2 g) ou Métronidazole 30 mg/kg/jour PO DIE (max 2 g) x 3 jours
52
Quel traitement donné si amibiase en cause des diarrhées
Tinidazole 50 mg/kg/jour PO DIE x 3 jours (max 2g/jour) ou métronidazole 45 mg/kg/jour PO TID (max 1,5 g/jour) x 5 jours
Faire suivre par un agent pour contrer les kystes : iodoquinol ou furoate de diloxanide x 10 jours
53
Signes physiques de malnutrition
Marasme : aspect squelettique
Œdème bilatéral des membres inférieurs
Cheveux décolorés et cassants
Peau luisante qui peut craque
54
Complications associée à la malnutrition
Vomissements persistants
Dº fréquente ou abondante
Infections
Convulsions
Déshydratation → Diagnostic est basé sur l’histoire de la maladie et les signes cliniques
Certains éléments sont plus difficiles à évaluer notamment le pli cutané qui est long à s’effacer, et les yeux sont souvent enfoncés, même si l’enfant n’est pas déshydraté
55
Qu'est-ce qui classifie une absence de déshydratation chez un enfant atteint de malnutrition sévère?
- conscience normale
- N'a pas soif, boit normalement
- diurèse normale
- Diarrhées aqueuses et/ou vomissements fréquents : oui
- Pas de perte de poids évidente, rapide ou récente
56
Qu'est-ce qui classifie une déshydratation modérée chez un enfant atteint de malnutrition sévère?
- agité ou irritable
- assoiffé, boit avec avidité
- diurèse réduite
- Diarrhées aqueuses et/ou vomissements fréquents : oui
- Perte de poids évidente, rapide et récente
57
Qu'est-ce qui classifie une déshydratation sévère chez un enfant atteint de malnutrition sévère?
- léthargique ou inconscient
- difficulté ou incapacité à boire
- diurèse absente depuis plusieurs heures
- Diarrhées aqueuses et/ou vomissements fréquents : oui
- Perte de poids évidente, rapide et récente
58
Causes de malnutrition
Malnutrition aiguë sévère résulte d’une insuffisance d’apport en énergie et/ou en vitamines et minéraux pour couvrir les besoins de l’individu
59
Prise en charge Diarrhée aiguë et pas de déshydratation chez enfant malnutri
Selles peu fréquentes et peu abondantes : SRO
Selles fréquentes et/ou abondantes (prise en charge à l’hôpital) : ReSoMal
60
Prise en charge Diarrhée aiguë et déshydratation modérée ou sévère chez enfant malnutri
Prise en charge à l’hôpital : ReSoMal ou soluté IV
61
Qu'est-ce que le ReSoMal
Solution de réhydratation orale spécifique pour les enfants malnutris
Contient moins de sodium et plus de potassium (40 vs 20) que les SRO standard
Doit être administré sous surveillance médicale pour éviter un surdosage en (K+) et une hyponatrémie
62
Comment est-ce encore possible d'avoir la poliomyélite de nos jours ?
Tant qu’un enfant reste infecté, les enfants de tous les pays risquent de contracter la maladie
Mode de transmission :
Directe (féco-orale)
Indirecte (ingestion d’eau ou d’aliments contaminés par des selles)
63
Signes et symptômes de poliomyélite
90% des cas sont asymptomatiques ou présentent des symptômes légers
Forme non paralytique : syndrome fébrile non spécifique, douleurs musculaires, céphalées, vomissements; évolution vers une guérison spontanée en environ 10 jours
Forme paralytique : virus envahit le système nerveux dans moins de 1% des cas; évolution vers paralysie flasque d’installation rapide; pronostic vital est en jeu lorsque les paralysies atteignent les muscles respiratoires ou de la déglutition
64
Cause de la polyomyélite
Infection virale aiguë due à un poliovirus (sérotype 1,2 et 3)
Sérotype sauvage 2 a été éradiqué en 1999 et aucun cas dû au sérotype 3 n’a été observé depuis novembre 2012.
En 2020, le sérotype sauvage 1 circule encore dans deux pays : le Pakistan et l’Afghanistan.
Humain est le seul réservoir de ce virus
65
Existe-t-il un tx curatif à la polio ?
non :(
66
Traitement de support de la polio
Repos, antalgiques, ventilation
Rééducation fonctionnelle
Prise en charge des séquelles
67
Prévention de la polio
Vaccination!! Plusieurs disponibles :
Vaccin monovalent oral vivant atténué (VPOm1, VPOm2, VPOm3)
Vaccin bivalent oral vivant atténué (VPOb) (sérotypes 1 et 3)
Vaccin trivalent oral vivant atténué (VPOt)
Vaccin trivalent inactivé injectable (VPI)
68
Quel vaccin contre la polio est utilisé dans le PEV
Vaccin oral
69
Quels sont les caractéristiques du vaccin oral contre la polio
Facilité d’administration
Moins coûteux
Confère une immunité intestinale rapide
Risque de créer poliovirus circulants dérivés d’une souche vaccinale
70
Quel est le calendrier vaccinal contre la polio
Éradication du poliovirus sauvage de type 2 depuis 1999
Depuis avril 2016, remplacement du VPOt pour VPOb (sérotypes 1 et 3)
Plan à plus long terme est d’utiliser uniquement le VPI
3 doses de VPOb plus 2 doses de VPI
Débuter à la naissance, puis à 6 et 10 semaines dans les zones à risque
1ère dose de VPI à 14 semaines et 2e dose 4 mois plus tard
Dans les pays d’endémie ou ceux à risque d’importation et de propagation ultérieure de poliovirus, dose de VPOb supplémentaire recommandée à la naissance
Calendrier tout VPI possible dans les pays où la couverture vaccinale est élevée et où le risque d’importation et de transmission est très faible
71
Quel traitement est recommandé en pédiatrie pour un P. falciparum simple?
Associations thérapeutiques à base d’artémisinine
Éviter de les utiliser en monothérapie car risque de développement de résistance si traitement n’est pas pris au complet
Choix de la combinaison de son efficacité dans la zone où se trouve le patient
Il existe plusieurs combinaisons adaptées à la pédiatrie, formulations adaptées
Alternative de traitements : quinine + [tétracycline, doxycycline ou clindamycine]
72
Traitement en pédiatrie d'un P. falciparum grave
Artésunate IV ou artéméther IM
Artésunate IR pré-transfert (possible si nécessaire)
Alternative : quinine IV
Donner au moins 3 doses, puis relais avec une association thérapeutique à base d’artémisinine si le patient tolère la voie orale
73
Quelles sont les CI à TOUS les vaccins ?
Maladies aiguës modérées ou graves, avec ou sans fièvre
Anaphylaxie suivant l’administration d’une dose antérieure du même vaccin ou d’un autre produit ayant un composant identique
74
Quelles sont les CI aux vaccins vivants ?
État d’immunosuppression
Grossesse
75
Éléments qui ne sont pas des contre-indications aux vaccins :
Infection bénigne sans fièvre
Traitement avec antibiotiques
Prématurité
Allaitement
76
est-ce qu'il y a un nombre maximal de vaccin par rdv ?
Non
77
Interaction entre les vaccins vivants
Vaccin vivant + vaccin vivant : en même temps ou avec intervalle de 4 semaines
78
Qu'est-ce que peut causer une carence en vitamine A ?
déficience visuelle (cécité nocturne) ou accroître le risque de morbidité ou de mortalité en cas d’infection par une maladie infantile courante comme la rougeole ou les maladies diarrhéiques
79
Qui est visé par le programme de supplémentation en vit A de L'OMS ?
enfants âgés entre 6 et 59 mois
80
Dose de vitamine A pour les 6-11 mois
100 000 UI x 1
81
Dose de vitamine A pour les 12-59 mois
200 000 UI q 4-6 mois
82
Qu'est-ce que le PEV ?
Programme élargi de vaccination
But : parvenir à un monde où toutes les personnes exposées soient protégées contre les maladies évitables par la vaccination
83
Quels vaccins sont inclus dans le PEV ?
Tuberculose (BCG)
Diphtérie – coqueluche – tétanos (DCT)
Poliomyélite (VPO)
Rougeole
Hépatite B
Fièvre jaune dans les zones d’endémie
Haemophilus influenzae type B
Méningocoque
84
Quel est l'impact de la covid19 sur le PEV
23 millions d’enfants n’ont pas reçu les vaccinations dont ils auraient dû bénéficier en 2020, soit 3,7 millions de plus qu’en 2019 et le chiffre le plus élevé depuis 2009
85
Comment se propage la tuberculose
par voie aérienne 🕊️
86
Quel est le vaccin contre la tuberculose
Vaccin vivant atténué préparé à partir du bacille de Calmette-Guérin (BCG)
87
Calendrier vaccinal du vaccin BCG
1 dose recommandée à la naissance chez tous les nourrissons avec statut VIH négatif, vivants dans des régions fortement endémiques ou présentant un risque d’exposition particulier à la tuberculose dans des régions par ailleurs de faibles endémies
88
De quoi protège le vaccin BCG
Protège contre les formes extra-pulmonaires graves de la tuberculose pédiatrique (méningite et tuberculose disséminée)
89
Qu'est-ce que la diphtérie
Bactérie qui attaque la région ORL
Sans traitement, la bactérie produit une toxine qui peut attaquer le myocarde ou le système nerveux
Transmission rapide d’une personne à l’autre par voie aérienne 🕊️
90
Qu'est-ce que la coqueluche
Infection respiratoire caractérisée par une toux convulsive (chant du coq) 🐓
Très contagieuse
Peut entraîner des complications telles que pneumonie, convulsions, encéphalite et peut parfois conduire au décès
91
Qu'est-ce que le tétanos
Dû à une bactérie qui se développe en l’absence d’oxygène
L’infection n’est pas contagieuse
Bactérie produit une toxine dont l’action sur le système nerveux central est responsable des symptômes
Tétanos généralisé est la forme la plus fréquente; se manifeste par une rigidité musculaire qui s’étend rapidement à l’ensemble du corps
92
Quel est le vaccin contre la diphtérie, coqueluche, tetanos
Vaccin DCT : Vaccin inactivé combiné
93
Calendrier vaccinal du DCT
3 doses doivent être administrées dans la 1ère année de vie
Idéalement, vaccination doit être débutée à l’âge de 6 semaines, puis doses suivantes administrées à 4 semaines d’intervalle
Différentes doses de rappel nécessaires après l’âge de 1 an
94
Qu'est-ce que l'Haemophilus influenzae type B
Agent causal de méningite et de pneumonie
Taux de mortalité n’est pas extrêmement grand, mais haut taux de morbidité (secondaire aux complications)
95
Calendrier vaccinal contre Haemophilus influenzae type B
Vaccin inactivé conjugué
3 doses recommandées en même temps que DCT chez < 12 mois, ou dose unique si ≥ 12 mois
Pas nécessaire chez les enfants > 5 ans en bonne santé
96
Qu'est-ce que l'hépatite B
Infection virale s’attaquant au foie
97
Vaccin contre l'hépatite B
Vaccin inactivé monovalent ou combiné
98
Calendrier vaccinal contre l'hépatite B
3 (4) doses doivent être administrées dans la 1ère année de vie
1ère dose doit être administrée < 24 heures après la naissance
Autres groupes cibles : sujets présentant des facteurs de risque d’infection
99
Qu'est-ce que la rougeole
Maladie très contagieuse
Se transmet par contact direct ou par l’air
Caractérisée par une forte fièvre et une éruption cutanée
Peut entraîner la cécité, une encéphalite ou la mort ☠️
100
Cause de la rougeole
Causé par un virus de la famille des paramyxovirus
101
Vaccin contre la rougeole
Vaccin vivant atténué monovalent ou combiné (RRO)
102
Quelles maladies sont couvertes par le vaccin RRO
rougeole
rubéole
oreillons
103
Calendrier vaccinal du RRO
1ère dose administrée à l’âge de 9 mois et 2e dose entre 15 et 18 mois
Nourrissons de 6 mois peuvent recevoir une dose supplémentaire de vaccin dans certaines circonstances particulières (épidémie, populations vivant dans des zones de conflit, VIH)
Tous les programmes devraient avoir pour norme d’administrer 2 doses du vaccin
104
Qu'est-ce que la rubéole
Maladie en général bénigne chez l’enfant
L’infection en début de grossesse peut provoquer la mort du fœtus ou le syndrome de rubéole congénitale (anomalies cérébrales, cardiaques, oculaires et auriculaires)
105
Qu'est-ce que les infections à pneumocoques
Peuvent se manifester sous forme de pneumonie, méningite, bactériémie, ainsi que par une OMA, une sinusite ou une bronchite
106
Cause des pneumocoques
Streptococcus pneumoniae
107
Vaccins contres les pneumocoques
vaccin polysaccharidique 23-valent et 2 vaccins inactivés conjugués (10-valent ou 13-valent)
Polysaccharide : < 2 ans, patients ne répondent pas au vaccin (non immunogène) ⚠️
108
Quels vaccins contre les pneumocoques sont recommandés par l'OMS
OMS recommande que les vaccins conjugués soient inclus dans les programmes de vaccination
109
Calendrier vaccinal des pneumocoques
Schéma de 2 ou 3 doses possibles avant l’âge de 1 an
Idéalement on garde même vaccin (10 ou 13-valent) entre les 2 doses, mais ok de changer si pas le choix)
110
Qu'est-ce que le rotavirus
Cause la plus fréquente d’affection diarrhéique sévère du jeune enfant
111
Vaccin contre le rotavirus
Rotarix ou RotaTeq (Vaccin oral vivant atténué)
112
Calendrier vaccinal contre le rotavirus
Administré en même temps que DCT
Rotarix : 2 doses, RotaTeq : 3 doses
Non recommandé si > 24 mois ⚠️
113
Qu'est-ce que le VPH
Infection virale la plus fréquente de l’appareil reproducteur
Peut causer des cancers du col de l’utérus, des condylomes
Deux types de PVH (16 et 18) provoquent 70% des cancers et des lésions précancéreuses du col de l’utérus
114
Vaccin contre le VPH
Vaccin inactivé bivalent (VPH 16 et 18) et quadrivalent (VPH 6, 11, 16 et 18)
115
Population cible des vaccins VPH
filles de 9 à 13 ans, avant le début de l’activité sexuelle
116
Calendrier vaccinal contre le VPH
2 doses, avec intervalle de 6 mois entre les doses (3 doses si vaccination débutée après l’âge de 15 ans)
117
Qu'est-ce que les oreillons
Maladie très contagieuse
Entraîne un œdème douloureux du visage sous les oreilles (au niveau des glandes parotides), de la fièvre, des céphalées et des myalgies
118
Qu'est-ce que la méningite A
Peut entraîner de très graves lésions cérébrales
Souvent mortelle ☠️
119
Qu'est-ce que la fièvre jaune
Maladie hémorragique virale aiguë transmise par des moustiques infectés
Près de 50% des personnes gravement atteintes de fièvre jaune qui ne sont pas traitées vont en mourir
120
Cause de la fièvre jaune
Moustiques infectés 🦟
121
Calendrier vaccinal de la fièvre jaune
Vaccination recommandée en zones endémiques
Dose unique confère une immunité protectrice à vie 🤞
