Pelin Flashcards

Question

Hipokomplementemi +12 hafta sürerse ne düşünuruz?

Answer 1

Apsgn düşünmeyiz Mpgn Lupus nefriti Sant nefriti düşünüruz

Answer 2

Sıvı ve tuz kısıtlaması Akut donemde yatak istirahati Streptokok için antibiyotik tedavisi ``` Ciddi Hipertansiyon icin -labetolol -nitroptusid -furosemid(lool diuretikleri) -nifedipin Orta ht icin -furosemid ``` Hizli ilerleyen glomerulonefrit için -steroid(metilprednizolon, prednizolon) ``` Takipte ilk 1 ay önemli 0-6 haftalar(hospitalize edip bunlari duzeltiyoruz) Ht kontrol altina alınır Odem cozulur Mak hematuri kaybolur Azotemi duzelir ```

Answer 3

Sağlıklı çocukta lrotein atılımı 150mg/gün 4mg/m2/saat normal protein atılımı 4-10mg/m2/saat yüksek protein atılımı (anlamlı) 40mg/m2/saat nefrotik protein atılımı

Answer 4

``` Gebelik Ates Egzersiz Konjestif kalp yetmezliği Albumin infuzyonu( nos ta albumin infuzyonu neden yapılır volüm yükünü cekebilmek için intravaskuler alani genişletip ardindan loop diuretikle(furosemid) yapip çocuğu rahatlatiyoruz idrar cikisini artırıyoruz ```

Answer 5

Semi-kantatif yöntemler(kısmen nicel) - dipstick( ph duyarli boyadaki renk degsiiligine dayanır ( - sulfosalisilik asit(artik yok)(idrara damlatilir ve oetei kabinin altina a4 konur yaziyi okuyup okuyamadiginiza gore proteinuri derecesini degerlendirirsiniz) Kantitatif yöntemler(nicel) - 24 saatlik idrar örneğinde total protein - spot idrar orneginde protein/kreatinin oranı

Answer 6

Malabsorbsiyon malnutrisyon | Metabolik asidozda protein yıkımı artar

Answer 7

NE: sadece gece altını islatan baska sorunu olmayan çocuktur 3e ayrılır Nokturnal poliuri Uyanma güçlüğü Nokturnal detrusor(mesane kası) hiperaktivitesi 2ye ayrilir Primer: hic alti kuru kalmamış Sekonder:idarar kontinansini sağlayan çocukta 6 ay kuru kaldiktan sonra tekrar kacirmanin başlaması

Answer 8

Nokturnal enurezis(tanim) - 5 yaş üstü - tekrarlayici(en az haftada 2 kez) - en az 3 ay boyunca - istem dışı - uygun olmayan yer ve zamanda Ne yi anlamak için cocuga sorulmasi gereken sorular - sik idarara cikma - sıkışma - duraksama - zorlama - zayif akim - aralikli işeme - Tutma manevralari - iseme sonrası damlatma Ne komplikasyonlari??? Gündüz semptomu olmaz olursa isin icine iseme disfonkisyonu girer

Answer 9

``` İye Pnomoni Gastroenterit Otitis media Septik artrit Menenjit ```

Answer 10

Uriner kanal boyunca (böbrek üreter mesane ve uretra) patojen molarin kolonize olması olarak tanımlanir Renal skar ve kby gelisimi icin risk faktörodur

Answer 11

``` Ecoli klebsiella proteus Staf.saphropyticus Enterobacter Enterokok ``` Adenoivirus: hemorajik sistit

Answer 12

Mesanenin tam ve periyodik boşaltılması Mesane duvarinin antibakteriyel özellikleri İdrarda tamm-horsfall glikoprotein İdrarda salgisal igA İdrar asitidesi Erkeklerde uretra uzunluğu ve prostatik antibakteriyel salgisi

Answer 13

``` Vezikouretral reflu(vur) Kiz Erkekte prepisyum varlığı Uretrel kateterizasyon Norojen mesane Mesane boslatiminda zorluga sevep olabilecek mss hast Obstruktif uropati Uroner sistemde edinsel veya konjenital defektelr İşeme disfonksiyonu Kizlarda perineyo arkadan öne silmek Kopuk banyosu Dar kiyafetler Metabolik nedenler(tip 1dm hiperkalsiuri) Erken baskayan seksuel aktivite menstruel epizod ```

Answer 14

Vezikouretral reflu | İdrarin mesaneden uretere ve bazen renal pelvise kalikslere ve toplayıcı sisteme geri kaçıdır

Answer 15

İye nin tanisinda ilk basamak idrarin mikroskopik ve dipstiklerle degerlendirilmesi Lokosit esteraz+ Nitrit+ İye kabul edilir Lokosit est- Nitrit+ Taze idrarda bakildiysa ab başla Lokosit est+ Nitrit- İdrar mikroskopisi ve kulturu ginderilmeli Belirgin iye bukgulari varsa tedavi basla Lokosit est- Nitrit- İye den uzaklasilir Mikroskopik Bakteriuri+ Piyuri+ İye kabul edilir Bakteriuri+ Piyuri- İye kabul edilir Bakteriuri- Piyuri+ Klinik olarak iye bulgusu varsa ab baslanabilir Bakteriuri- Piyuri- İye olmadığını gosterir Kesin tani kültür ile konur Bu yuzden idrar toplama yöntemleri çok önemlidir -suprapubik aspirasyin(yd cilar kullanir invaziz bi yontem) -kateterizasyon( idrar dışkı tutamayanlarda sonda torba yontemiyle idrar toplanır 3. Basamk hastanekede sonda ile alınır) -orta akim(idrar diski tutabilen cocuklarda orta akım alınır) -torba

Answer 16

Usg: bobreklerin anatomisi yerleşimi boyutları kortex kalınlığı enfeksiyon bulguları tas dilatasyon(vur düşündürür) degerlendirilir Dmsa:ren hasar degerlendirmede altin standartları hasta surekli ust iye geciriyorsa bb te hasar var mi diye bakılır Vcug:vur saptamada en degerli tetkik Akut pyelonefritte kontra endike Dtpa: obst darlik degerlendirilir

Answer 17

``` Hematuri Bulanik idrar Sık veya acil iseme isteği Kotu kokulu idrar Halsizlik Dizuri Suprapubik hassasiyet Tuvalet eğitimi tamamlanmış cocukta alt ıslatma Ateş cok hafif ```

Answer 18

``` Ateş Üşüme titreme nöbetleri Sirt ve yan ağrısı Sık idrar yapma İdrar dansitesi düşüklüğü (idrari konsantre edilme kapasitesinde bozulma) Bulanti kusma Kolik tarzda karin ağrısı Kostaveetebrak aci hassasiyeti Pyuri bakteriuri lökosit silendirleri Beyaz kure yüksekliği Eritrosit sedimentasyon hızı yüksekliği C- reaktif protein pozitifliği Prokalsitonin pozitifliği ```

Answer 19

Dehidratasyon ve idame sıvı tedavisi Antipiretik tedavi Ampirik genis seprkturumlu ab

Answer 20

Pyelosepril

Answer 21

``` İgA nefropatisi Alport sendromu Postenfeksiyoz gn Membranoz nefropati Membranoproliferetif glomerulonefrit Fokal segmental glomerulosklerozis Sistemik lupus eritematozus Henoch schloin purpurasi Hemolitik uremik sendrom Pyelonefrit İnterstisyel nefrit Hidronefroz Kistik bibrek hastalığı Polikistik bibrek hastalığı Tümör (wilms) Travma ```

Answer 22

``` Sistit Uretrit Urolitiyazis Travma Koagulopati Agir egzersiz Mesane tümörü Munchausen sendromu ```

Answer 23

Henoc schonlein purpurasi | Kawasaki

Answer 24

``` Ates Kilo kaybi Halsizlik Palpahl purpura Nodül İskemik lezyonlar Ülserler Artralji myalji artrit Bas ağrısı Sinüzit kondrit otit iritis Nefrit İnfarkt Hipertansiyon Hemoraji Kavite nodül ```

Answer 25

``` Anemi Lokositoz trombositoz Esr crp artışı Hematuri Proteinuri Granuler ve eritrosit silendirleri Blood urea nitrogen Kreatinin yukselmesi Hipoalbuminemi Alkalen p artisi Kcft artışı Hiperglobulinemi Anca ana anti dna rf pozitifliği ```

Answer 26

Çocukluk çağinda görülen en sik lokositoklastik vaskulittir ``` Nontrombositopenik purpura artrit artralji karın ağrısı gis kanaması(karin agrisi hematemez melena olabilir) glomerulonefritle karakterize ``` Vakalarin2/3 unde yakin zamanda gecirilmis usye var ayrica aşı gastroenterit allerjen maddeler tetik çekici olabilir Ekstremitelerin ekstansor yuzlerindeve gluteal bölgede nontrombositopenik palpabl purpura Genellikle simtetrik ve eritematoz makul olarak başlar bazen vezikuk bul ulser nekroza dönüşür Lezyonlar genellikle 2 hafta icinde başlar Lezyonlu yerden yapilan biyopside igA ve c3 depolanması görülür Kafa derisinde el ayak uzerinde göz kapaklarinda idem görülebilir nedeni vaskulite bağlı permeabilite değişiklikleridir Testis tutulumu: skrotumda ağrı şişlik torsiyon olabilir Hsp renal bukgulari Hematuri proteinurui silendituri oliguri ht renal fonks bozulma görülebilir

Answer 27

böbreklerin vücuttaki yerleşimini, biçimlerini ve boylarını ölçerek normal değerlerde olup olmadığını gösteren bir yöntemdir.

Pelin Flashcards

(51 cards)