Pelvis Flashcards
(15 cards)
¿Cuáles son los componentes de la fascia pélvica?
-Fascia pélvica membranosa: Parietal y visceral.
-Fascia endopélvica: Tejido laxo y condensaciones fibrosas.
¿Qué es el arco tendinoso de la fascia pélvica y cuál es su función?
-Es una banda bilateral del pubis al sacro.
En hombres forma el ligamento puboprostático y en mujeres el pubovesical.
¿Cuáles son los principales espacios de la fascia pélvica?
-Espacio retropúbico (prevesical)
-Espacio retrorectal (presacral)
-Espacio pelvirectal (rectouterino en mujeres, rectovesical en hombres).
¿Qué es la vaina hipogástrica y cuáles son sus láminas?
-Es un tejido denso que separa los espacios pélvicos y lleva nervios y vasos sanguíneos.
Láminas: Ligamento vesical lateral, ligamento rectal lateral y ligamento cardinal (en mujeres).
¿Cuáles son las principales arterias de la pelvis y su origen?
Gonadales (testiculares/ováricas) de la aorta, rectal superior de la mesentérica inferior, sacra media de la aorta abdominal y la ilíaca interna como arteria principal.
¿Cómo se divide la arteria ilíaca interna y qué irriga cada división?
División anterior: Ramas viscerales (vesical, uterina, rectal, pudenda interna, etc.).
División posterior: Ramas musculares (ilolumbar, sacras laterales, glútea superior).
¿Qué plexos forman la inervación somática de la pelvis?
Plexo sacro (L4-S4) e incluye el nervio ciático, pudendo y glúteos.
Plexo coccígeo (S4-S5) para el elevador del ano y coccígeo.
¿Cómo se dividen los nervios autónomos en la pelvis?
Simpático (L1-L3): Vasoconstricción, inhibición intestinal.
Parasimpático (S2-S4): Motilidad intestinal, contracción de la vejiga, erección.
¿Cuáles son los plexos viscerales de la pelvis y qué estructuras inervan?
Plexo hipogástrico superior: Fibras simpáticas.
Plexo hipogástrico inferior: Mezcla de fibras simpáticas y parasimpáticas.
Plexos específicos: Vesical, rectal, prostático (hombres), uterovaginal (mujeres).
¿Cómo se divide el drenaje linfático de la pelvis?
Ganglios ilíacos externos, internos, sacros e ilíacos comunes.
Caso clínico: ¿Cuál es la causa más probable de disfunción eréctil en un paciente con fractura pélvica?
Lesión de las fibras parasimpáticas del plexo sacro (S2-S4).
¿Cuál es el siguiente paso en el manejo de un paciente con disfunción eréctil tras fractura pélvica?
Prueba de tumescencia nocturna del pene.
¿Qué opciones de tratamiento existen si el paciente no responde a inhibidores de la PDE-5?
Alprostadil intracavernoso o intrauretral, dispositivos de vacío, cirugía de revascularización peneana.
¿Cuáles son las complicaciones más comunes de una fractura pélvica?
Disfunción eréctil, incontinencia urinaria, estenosis uretral, lesiones neurovasculares.
¿Cuáles son los tratamientos avanzados para disfunción eréctil postraumática?
Inhibidores de la PDE-5, estimulación vibratoria, inyecciones intracavernosas de prostaglandinas, dispositivos de vacío, implantes de prótesis peneana.
