Penectomia de Grandes animais

Question 1

O que é penectomia?

Answer 1

 Ressecção (amputação) de uma porção do pênis;
 Total/parcial;
 Manutenção da vida reprodutiva (?).

Question 2

Quando indicar?

Answer 2

• Lesões neoplásicas (carcinoma espinocelular, sarcóide);
• Granulomas (habronemíase);
• Paralisia peniana irreversível (priapismo vagal);
• Parafimose refratária;
• Traumatismos (hematoma).

Question 3

Preparo pré-cirúrgico

Answer 3

• Decúbito dorsal (preferencialmente)/lateral/estação;
• Limpeza pré-operatória;
• Sonda uretral (cateterização);
• Antissepsia;
• Colocação de garrote/torniquete (proximal à incisão
  cirúrgica).

Question 4

Técnica cirúrgica:

Answer 4

• Incisão em formato “triangular” na porção ventral do pênis (Triangulo invertido da ponta da cabeça.)
• Aprofundamento da incisão (divulsão) e ressecção da
  fáscia (tecido conectivo) e corpos cavernosos até atingir a
  mucosa;
• Localizar a uretral (palpar a sonda);
• Uretrotomia seguida pela sutura da mucosa uretral na
  borda da pele em toda extensão triangular (Poligalactina910, tamanho 2-0, PSS).
• Transecção (orientação oblíqua) através da uretra e pênis
  até atingir a superfície dorsal;
• Ligadura dos vasos sanguíneos (teste do garrote);
  *Ramo dorsal das artérias dorsais;
  *Veias penianas.
• Sutura da túnica albugínea sobre o corpo cavernoso
  (Poligalactina-910, tamanho 1-0 ou 0, PSS).

Question 5

Pós-operatório:

Answer 5

• Remoção da sonda (depende);
• ATB e AINEs;
• Soro antitetânico;
• Limpeza da ferida cirúrgica (quando possível);
• Ducha fria (?);
• Afastamento do garanhão das fêmeas (30 dias)

Question 6

Complicações

Answer 6

• Hemorragia;
• Deiscência da sutura;
• Formação de granulomas;
• Recidiva (formações tumorais);
• Infecção adversas;
• Estenose da uretra.