Penisilinler Flashcards
(26 cards)
beta laktam antibiyotikleri
PSKMB
PENİSİLİNLER
SEFALOSPORİNLER
KARBAPENEMLER
MONOBAKTAMLAR(tek halka vardır diğerleri b laktama farklı halka eşlik eder)
Beta laktamaz inhibitörleri(Klavamlar)
Penisilinler
GVAKÜB
Penisilin G
Penisilin V
Aminopenisilin
Karboksipenisilin
Üreidopenisilin
beta laktamaz inh
penisilin farmakokinetik 1- alış
ağızdan:Fenoksipenislinler kolksasilinler amino penisilinler dogal oral Penisilin v
parenteral: PRrokain-Benzatin (Penisilin G türevleri) sık verilir
-metisilin aside dayanıksız
penisilin farmakokinetik 2 dağılış
BOS eklem hariç iyi
Kan proteinlerine yüksek bağlananlar
-İzoksazolil penisilinler(antistafilokokal)
menenjit yoksa bosa geçemez
intratekal uygulanmaz
ekstraselüler sıvı=plazma serbest
lipofilikleri az
Penisikinlerin kimyaqsal yapıları
Ana yapısı 6-APA(aminopenisilanik asid)
1 tiazolidin halkası
1 beta laktam halkası
6-APA beta laktamazlar ile yıkılırsa penisiloik aside dönüsür(alerjik rxn sorumlu anaflaksiden sorumlu hepten görevi görür)
Penisilin etki spektrumları
GR+ KOK s. e
GR+ BASİL diphteria
GR-BASİLLER nessiria . gonorhoeae
Penisilin etki mekanizmaları
-güçlü bakterisid
-toksisiteleri nispeten düsük
-mureinden oluşan h.d sentezi inh(transpeptidaz büyük +Karboksil peptidaz kücük m.a)
-murein hidrolazlar hidrolazlar(otolitik enzimler üzerine etkili olan inhibitör faktörler inaktive eder)
penisilin rezistans
gr(-) dış memranda permebalite azalması
-ilacı dışarıya popalayan efflux mekanizması
PBP Lerin ilaca afinitesi azalma
penisilinler atılım
GMK
NOV
Renal atılım(hızlı)
-Penisilin G
-Metisilin
-kloksasilin
Karaciğerden
-Nafsilin
-Oksasilin
-penisilin V (doğal penisilin
Penisilin spektrumları
GF(VFP)B
AABPT
Dar
-G
-Fonoksipenisilinler(V,Fenetisilin,Propisilin)
-Beta laktamaz dayanıklı penisilinler
Geniş
-Ampisilin
Amoksisilin
-Bakampisilin
-Pivampisilin
-Talampisilin
penisilin G
Aside dayanıksız
Menengokokal menenjite kullanılır
enterokokal endokarditte aminoglikozidle beraber
prokain penisilin g
Sifiliz için
Sadece im
uzun süreli
Pnönobi +gonore de
takviyeli prokain G
im 1 birim kristalize penisilin + 3 birim prokain g
türkiyede sadece bu
Benzatin penisilin
Proflaktik im kullanılır
Faranjit ve sifilizde kullanılır
2 penisilin g 1 benzatin
aside dayanıklı
Penisilin v doğal penislin
gr+ kokuslarda
böbrek yetmezliğinde dozu ayarlanmalıdır
mbk en az absorbe
antistafilokokal penisilinle
OKDF
-Beta laktamazlara dayanıklılardır
-metisilin aside dayanıksız
Oksasilin Parental
kloksasilin
dikloksasilin
fluklosasilin oral
Ampisilin
a grubu streptokoklar
krobik bronsit
otitis media
üriner enf
amoksisilin
mb %90 otitis media
üriber enf
ampisiline göre daha lipofilik olanlar
BPT
BAKAMPİSİLİN
PİBİAMPİSİLİN
TALAMPİSİLİN
GEniş spektrumlu(antipseudomonal) penisilinler
KKK
Beta laktamazlara dayanıksız(stafilokoklarda kullanılmaz)
1.Korboksipenisilinler (Sistemik enf + İYE kullanılır)
2.Karindasilin
2.Karfesilin
-vücütta hidrolizle karbenisilin e dönüşürler İYE
ASİLÜREİDOPENİSİLİNLER (GENİŞLER)
AMP
azlosilin
Mezlosilin
Piperasilin
Penislin endikasyonları
Gazlı gangren pg
alt solunum ampisilin
üst pnisilin V
SSS Menenjit penislin g
gonare Prokain pen amoksisilin
PROFLAKTİK KULLANIM
-RA ateş nüksünün benzatin ile önleme
Penisilni beta laktamaz kombine
AK
AS
PT
AMOKSİSİLİN + KLAVULANİK ASİT(AUGMENTİN AMOKSİLAV)
AMPİSİLİN+SULBAKTAM/AMPİSİD
TİKARSİLİN DİSODYUM+POTASYUM KLAVULANAT
PİPERASİLİN+TOZABAKTAM (TAZOCİN)
Penisilin yan tesir
antiagregan etki kanama süresi uzatma
akut sistemik anaflaksi
-major antijenik determinat
