PEQ - Exame Dermatológico Flashcards
(20 cards)
Etapas de uma consulta de dermatologia
1) Identificação do animal
2) Fatores de risco epidemiológico (ambiente onde vive)
3) História dermatológica
4) História clínica geral
5) Resposta a terapêutica
6) Exame físico geral
- especial atenção aos linfonodos
Perguntas relativas à história dermatológica:
1) como começou o problema
2) é recorrente?
3) tem prurido?
4) prurido depois ou antes de lesão
Quais as doenças de pele mais comuns em cães?
Dermatite alérguca à picada de pulga;
Dermatite atópica;
Hipersensibilidade alimentar - não responde a corticoesteroides.
Demodecose (animais de pelo curto e forte).
Dermopatias em cães com menos de 6 meses?
Devido à imaturidade do SI ou a alterações congénitas:
- demodecose
- dermatofitíase
- impetigo
- quisto dermoide
- ictiose
- hipotricose congénita
Dermopatias em cães até 3 anos?
Alergias; Displasias foliculares; Alterações na queratinização; Alopécia dos mutantes de cor Histiocitoma
Dermopatias em animais depois dos 6 anos?
- hipotiroidismo
- hiperadenocorticismo (síndrome de cushing)
- neoplasias
Etapas do exame dermatológico:
1) Quais as lesões que o animal apresenta?
2) Localizar as lesões
3) Exames complementares
Quais os exames complementares possíveis?
1) Otoscopia
2) Escovagem
3) Fita adesiva
4) Lâmpada de Wood
5) Raspagens superficiais e profundas
6) Tricograma
7) Culturas bacterianas, micológicas
8) Citologia da pele e do canal auditivo externo
9) Biópsia por “punch”
10) Testes intradérmicos
11) Outros como TSA, ensaios hormonais, pesquisa de leishmania, etc
Para se fazem raspagens superficiais e profundas?
Simples e rápido, permite identificar parasitas onde há prurido, alopécia, seborreia e pápulas.
1) Lubrificar a superfície da pele com parafina líquida ou óleo mineral;
Como se faz raspagem superficial?
1) Cortar pelo se necessário;
2) Aplicar parafina líquida
3) Lâmina de bisturi romba e raspagem perpendicular à pele na direção do crescimento do pelo.
4) produto de raspagem em lâmina + lamela;
O que se pode detetar na raspagem superficial?
Sarcoptes, Notoedres, Demodex gatoi, Cheyletiella e Trombicula.
Como se faz raspagem profunda?
Igual à superficial mas:
1) Anestesia local com lidocaína;
2) Raspagem até à derme (sangue capilar)
Averiguar presença de Demodex com raspagem profunda:
1) Extrusão folicular
2) Após 4 raspagens negativas o animal é considerado livre do parasita.
O que são esclarecedores?
Facilitam a observação dos parasitas ao microscópio e podem ser:
- parafinina (imediato)
- hidróxido de potássio 10 ou 6% (30min)
- hidróxido de potássio a 20% numa soluçãi a 40% em DMSO (5-10min)
Observação ao microscópio:
- uso de esclarecedor
- normalmente 10x mas até 40x (100x para identificar bactérias)
- usar lamela
- fechar condensador
O que fazer em suspeita de demodecose na região periocular.
Sedação + tricograma (extrusão folicular) + raspagem produnda
Atenção à raíz do pelo!
Em que situações se recorre à biópsia?
- caso de fibrose ou mucina (comum no Sharpei);
- suspeita de infecção bacteriana de anaeróbios;
- suspeita de infeção por fungo invulgar
- lesões neoplásicas
- úlceras persistentes
- falha de tratamento
- dermatose rara, grave, tratamento dispendioso ou prolongado
- suspeita de adenite sebácea, displasia folicular, dermatomiosite,
Como se faz a biópsia?
1) Anestesia local SC (lidocaína a 4%) - Não se desinfeta; ou geral quando é ao pé do focinho
2) Punch de 6mm, rodar sempre no msm sentido - também se pode utilizar bisturi
3) Retirar cilindro obtido com pinça atraumática
4) Suturar o local
5) Colar a amostra a um cartão pela face dérmica
6) fixar em formol a 10% e laboratório
Parasitas encontrados quando se faz escovagem? objetiva 4x
- ctenocephalides canis
- ctenocephalides felis
- trichodectes canis
- felicola subrostratus (gato)
- linognathus setosus
- cheyletiella
Parasitas encontrados por raspagem? obetiva 4x
- sarcoptes/notoedres
- otodectes cynotis
- cheyletiella
- trombicula (boca)
- demodex gatoi
- demodex canis/felis
