Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Z-MV3 - Heelkunde > Per- & post-operatief > Flashcards

Per- & post-operatief Flashcards

(65 cards)

Start Studying
1
Q

Per-operatief

Welke tool bestaat er om operaties zo veilig mogelijk te laten verlopen?

A

Safe Surgery Checklist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Post-operatief

Door wie gebeurt het transport naar recovery?

A

Door 2 personen waarvan 1 anesthesist of anesthesieverpleegkundige

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Post-operatief

Welke patiënten worden naar recovery gebracht?

A

Electieve patiënten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Post-operatief

Wat is de PACU?

Wie moet daar begeleiden?

A

Post-anaesthesia care unit

Anesthesist zelf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Post-operatief

Welke patiënten worden naar PACU gebracht?

A

Intensieve bewaking voor max 24u

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Post-operatief

Welke patiënten worden naar IZ gebracht?

A

Langere intensieve bewaking

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Post-operatief

Electieve patiënten blijven op recovery tot als…

A
  1. Goed wakker is = ogen open
  2. Geëxtubeerd en zelfstandig ademen
  3. Normale RR en pols
  4. Pt instructies kan uitvoeren
  5. Pijnvrij is (VAS < 4, volgens protocol)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Post-operatief

Wie beslist over het ontslag uit recovery?

A

Anesthesist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Post-operatief

Wie verzorgt het transport van recovery naar verpleegafdeling?

A
  • 2 verpleegkundigen van de ontvangende afdeling
  • 2 verpleegkundigen van recovery of IZ
  • 2 personen van transportdienst
  • combinatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Post-operatief: transport

Wat zijn aandachtspunten tijdens het post-operatief transport?

A
  • Parameters: kleur, ademhaling, perfusie/transfusie, drains, pompen,…
  • Houding: vlakke ruglig, hoofd zijwaarts in hyperflexie
  • Ondersteunend materiaal: bedbeschutting, nierbekken, dekenboog, tractie-materiaal, monitor,…
  • Administratie: overdracht en rapportage
    → Kort verslag ingreep
    → Pijnmedicatie
    → Vochtbeleid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Post-operatief: installatie pt

Wat zijn aandachtspunten tijdens het post-operatief installeren van de patiënt?

A
  • Comfort van patiënt
  • Goede houding
  • Controle parameters, perfusies, verband,…
  • Rust en orde op de kamer
  • Oproepsysteem in bereik
  • Info aan familie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Post-operatief: installatie pt

In welke houding dient de pt post-operatief geïnstalleerd te worden?

A

Afhankelijk van soort operatie:
* Abdominaal: rug- of zijlig
* Hoofd: platte ruglig of 30° halfzittend
* Wervelkolom: platte ruglig
* Thorax: halfzittend
* Orthopedie: volgens afspraak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Post-operatief

Wat zijn enkele belangrijke observatiepunten post-operatief?

A
  1. Vitale functies
  2. Bewustzijn
  3. Pijn controle
  4. Medicatie & perfusie
  5. Urinedebiet
  6. Gastro-intestaal
  7. Wonden
  8. Vroegtijdige mobilisatie
  9. Allergie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Post-operatief: vitale functies

Wat zijn enkele belangrijke observatiepunten bij vitale functies post-operatief?

A
  • Ademhaling
  • Temperatuur
  • Hartslag
  • Bloeddruk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Post-operatief: vitale functies

Geef enkele aandachtspunten bij de ademhaling post-operatief

A
  • Kwantitatieve observatie: frequentie
  • Kwalitatieve observatie: type, regelmaat, diepte,…
  • Zuurstoftoediening?
  • Vrijhouden van ademhalingsweg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Post-operatief: vitale functies

Wat kan er gebeuren met de ademhaling bij een abdominale of thoracale ingreep?

A
  • Ademen veroorzaakt pijn door tractie op de wonde
  • Diafragma wordt omhoog geduwd
  • Pijnstilling ed. onderdrukken ademhaling en hoestreflex
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Post-operatief: vitale functies

Wat zijn verpleegkundige handelingen op vlak van ademhaling post-operatief?

A
  • Correcte houding
  • Secreties niet spontaan opgehoest > aërosol, aspiratie of ademhalingskine
  • Abdominale wonden: buikband stevig aanspannen of wonden ondersteunen
  • Patiënt stimuleren om regelmatig en diep in en uit te ademen
  • Correcte pijnstilling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Post-operatief: vitale functies

Wat zijn verpleegkundige handelingen op vlak van temperatuur post-operatief?

A
  • Hoge koorts ( >39°C): septicemie/longinfectie/nier-& blaasinfectie/pyrogeen reactie (allergie bloedtransfusie) > arts verwittigen
  • Voorgeschreven medicatie toedienen
  • Cultuur nemen wonde, urine
  • Hemocultuur afnemen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Post-operatief: vitale functies

Wat is traumatische koorts?

Synoniem?

A

Reactie van het lichaam op narcose, lichaamsvreemde stoffen & afvalstoffen uit operatie > opruiming via fagocytose

Anesthetische koorts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Post-operatief: vitale functies

Wat gebeurt er bij traumatische koorts?

A

Temperatuur loopt op:
* enkele uren post-op: > 37°C
* dag nadien: 38-39°C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Post-operatief: vitale functies

Waarop wijst hoge koorts vanaf derde dag & volgende?

A
  • Wondinfectie
  • Infectie buiten het operatieveld vb. flebitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Post-operatief: vitale functies

Geef enkele aandachtspunten bij de hartslag post-operatief

A
  • Normaal post-op 45-100 sl/min
  • Kwantitatieve observatie
  • Kwalitatieve observatie
  • Meerdere dagelijkse controles: trend volgen
    > Bij pols↑ : psychisch, pijn, bloeding, koorts,…
    > Bij aanhoudende polsverhoging: shock ?
    > Bij pols en T°-stijging: infectie, sepsis ?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Post-operatief: vitale functies

Wat zijn verpleegkundige handelingen op vlak van hartslag post-operatief?

A

De dag van de operatie en de eerste dag erna: regelmatige controle, meerdere malen per dag, nadien nog steeds 2 x / dag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Post-operatief: vitale functies

Geef enkele aandachtspunten bij de bloeddruk post-operatief

A
  • Normale waarden: patiëntafhankelijk
  • Trend is belangrijk
  • Moeilijk te beoordelen parameter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
# Post-operatief: vitale functies Wat zijn verpleegkundige handelingen op vlak van **bloeddruk** post-operatief?
RR 2x/ dag opgenomen en vóór het opstaan. Indien nodig meerdere malen > bij grote afwijkingen arts verwittigen
26
# Post-operatief: bewustzijn Wat zijn enkele belangrijke **observatiepunten bij bewustzijn** post-operatief?
Diepte van de narcose bepalen adhv **schema van Guedel**: * type van ademhaling * ontspanning van de spiergroepen * bewegingen van de oogbol * grootte van de pupil * reflexen * reacties van de patiënt
27
# Post-operatief: bewustzijn Welke zijn de reflexen die een parameter zijn voor het bewustzijnsniveau?
* Cornea > knipperen bij aanraking * Licht > pupil in myosis bij niet-comateuze pt * Slik * Braak
28
# Post-operatief: pijncontole Wat zijn enkele observatiepunten op vlak van post-operatieve **pijn**?
* **Eerste uren** postop: weinig pijn * Naarmate **peroperatieve analgesie uitgewerkt** raakt, neemt de pijn toe * Goede verpleegkundige observatie * Opvolging van postoperatieve **pijnorders** * 2x/dag bevragen
29
# Post-operatief: pijncontole Wat is beoordeling op basis van **subjectieve pijn**?
Op basis van **observeerbaar pijngedrag**: * Lichaamshouding * Grimassen * Kreunen
30
# Post-operatief: pijncontole Wat is beoordeling op basis van **objectieve pijn**?
Op basis van **fysiologische veranderingen**: * Pols, RR stijging * AH frequentie stijgt * Zweten * Verwijde pupillen
31
# Post-operatief: pijncontole Welke factoren bepalen de **hoeveelheid postoperatieve pijn**?
* **Aard, plaats en duur** van operatie * **Persoonlijke** pijnbeleving * Chirurgische en anesthesiologische **technieken** * Al of niet aanwezig zijn van **complicaties**
32
# Post-operatief: pijncontole Welk instrument gebruikt men voor de pijnbeoordeling?
* Visual Analogue Scale (zonder cijfers) * Numeric Rating Scale (met cijfers) * Verbal Rating Scale (pt geeft score verbaal) * Smiley Analogue Scale (kinderen)
33
# Post-operatief: pijncontole Welke farmacologische pijnbestrijding bestaat er?
1. Niet-opioïde analgetica 2. Opioïde analgetica
34
# Post-operatief: pijncontole Geef meer info rond niet-opioïde analgetica: **paracetamol** | Voorbeeld
* Vooral **antipyretisch** effect * Cave: bij overdosering > **leverschade** * Morfine-sparend | Dafalgan
35
# Post-operatief: pijncontole Geef meer info rond niet-opioïde analgetica: **NSAIDs** | Voorbeeld
* Ook **vermindering zwelling** * **Ontstekingsremmend** * Morfine-sparend * Onderling **niet combineren** * **Geen centrale demping** en verslaving | Brufen
36
# Post-operatief: pijncontole Geef meer info rond opioïde analgetica | Voorbeeld
* Werken **centraal en perifeer** * **Dempen** centraal * Liefst in **combinatie** met perifere analgetica voor antipyretisch (koortswerend) effect * Verschillende **toedieningswijzen** | Dipidolor
37
# Post-operatief: pijncontole Welke verschillende toedieningswijzen zijn er?
* Per os, rectaal * Parenteraal: IM, IV, SC: 30 min patiënt pijnvrij * Via een PCA pomp (patiënt Controlled analgesie)
38
# Post-operatief: pijncontole Wat is PCA?
* Door de patiënt geregelde pijn bestrijding. * Anesthesist stelt het computergestuurde pompje in op een standaarddosering morfine.
39
# Post-operatief: pijncontole Wat zijn PCA-variabelen?
* Maximum 24-uurs dosis * Lock out * Dosis per shot * Maximum shotdosis of aantal shots
40
# Post-operatief: pijncontole Wat zijn verpleegkundige handelingen op vlak van **pijncontrole** post-operatief?
* 2x/ dag bevragen * Medicatie op vaste tijden
41
# Post-operatief: perfusie Waarvoor wordt perfusie gebruikt post-op?
* Toediening medicatie * Waakinfuus * Vochtverlies aanvullen
42
# Post-operatief: perfusie Waarvan is de perfusie post-op afhankelijk?
* Aard operatie * Algemene toestand * Perorale vochtinname
43
# Post-operatief: medicatie Welke medicatie kan zoal toegediend worden post-op?
* Antibiotica * Analgetica * Hypnotica * Sedativa * Anticoagulantia * Cardiotonica * Diuretica * Analeptica * Mucolytica * ...
44
# Post-operatief: diurese Wat is een normale urineproductie?
1000 à 1500 ml per 24 uur
45
# Post-operatief: diurese Wat zijn enkele aandachtspunten op vlak van **urinedebiet** post-op?
Meestal **verminderde diurese** in eerste 24 uur postoperatief !!**Waakzaam** voor: * Retentie * Residu * Oligurie * Anurie
46
# Post-operatief: diurese Wat is retentie?
Er is urineproductie en mictiedrang maar patiënt kan niet urineren
47
# Post-operatief: diurese Wat is residu?
Onvolledig ledigen van de blaas
48
# Post-operatief: diurese Wat is oligurie?
< 100 à 150 ml / 24 uur
49
# Post-operatief: diurese Wat is anurie?
< 20 à 40 ml / 24 uur
50
# Post-operatief: diurese Hoe wordt het urinedebiet per uur gecontroleerd?
Verblijfskatheter met gegradeerde urimeter
51
# Post-operatief: gastro-intestinaal Wat zijn enkele aandachtspunten op vlak van **voeding** post-op?
Indien mogelijk > snelle hervatting **enterale voeding**
52
# Post-operatief: gastro-intestinaal Waarom zo snel mogelijkovergaan op enterale voeding post-op?
* Darmperistaltiek en absortpievermogen terug na 6 – 8 uur * Infectiepreventie
53
# Post-operatief: gastro-intestinaal Waarvan is de opstart van perorale voeding en vochttoediening afhankelijk post-op?
* Aard van de ingreep/anesthesie * Lever- en nierfuncties van de patiënt * Toestand van de patiënt
54
# Post-operatief: gastro-intestinaal Aan welke voorwaarden moet voldaan zijn vooraleer de pt **drinken** post-op?
* **Nausea & braken** verdwenen * Goed **wakker** * **Onmiddellijk** bij lokale of geleidingsanesthesie zonder stembandparalyse
55
# Post-operatief: gastro-intestinaal Aan welke voorwaarden moet voldaan zijn vooraleer de pt **vaste voeding** post-op?
* Na optreden van **flatus** (2de dag postop) * **Onmiddellijk** bij lokale of geleidingsanesthesie zonder stembandparalyse
56
# Post-operatief: gastro-intestinaal Wanneer wordt TPN opgestart?
* Voedselopname via perorale weg niet mogelijk of tegengeïndiceerd * Perorale opname ontoereikend
57
# Post-operatief: gastro-intestinaal Wat zijn kenmerken van **defaecatie** post-op?
* **Darmperistaltiek** herneemt na 24 tot 48 uur * Eventueel retentie van **darmgassen** * Controle op **spontane flatulentie** * Ev. **rectale canule** na 3 dagen geen flatus
58
# Post-operatief: gastro-intestinaal Wat zijn observaties op vlak van **defaecatie** post-op?
* Zwart: melaena * Ontkleurd * Diarree * Darmileus of darmparalyse
59
# Post-operatief: mobilisatie Wat zijn voordelen van vroegtijdige mobilisatie post-op?
* Circulatie * Ademhaling * Preventie decubitus * Stimuleren eetlust * Stimuleren defaecatie * Betere en snellere cicatrisatie * Betere moraal
60
# Post-operatief: mobilisatie Waarom komt de kine langs post-op?
1. Bronchiaal toilet 2. Mobilisatie 3. Houdingscorrectie
61
# Post-operatief: mobilisatie Wat houdt **bronchiaal toilet** in post-op?
* Vibratie * Tapotage * Aspiratie * Ademhalingsoefeningen * Hulp bij ophoesten secreties * Aërosoltherapie
62
# Post-operatief: mobilisatie Wat houdt **mobilisatie** in post-op?
* Passief * Actief
63
# Post-operatief: mobilisatie Wat houdt **houdingscorrectie** in post-op?
* Oefeningen * Ondersteuning
64
# Post-operatief: allergie Wat zijn oorzaken van een **allergie** post-op?
* Medicatie * Wondzorgproducten en/of implantaten
65
# Post-operatief: allergie Welke verpleegkundige handelingen kunnen **allergie** post-op vermijden/verhelpen?
* Goede anamnese * Contact met allergenen vermijden * Eventueel antihistamine, op voorschrift, preventief toedienen

Z-MV3 - Heelkunde (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions