PERDA DE PESO INVOLUNTÁRIA E FRAGILIDADE NO IDOSO Flashcards

(37 cards)

1
Q

QUAL O TRIPÉ DA FRAGILIDADE DEFINIDA POR fRIED?

A

sarcopenia
desregulção neuroendócrina
disfunção imunológica

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2
Q

O que ocorre com idosos que tem presente a tríade de fried?

A

estado inflamatório constante e perda muscular progressiva
junta-se a isso deonças, imobilidade e redução de ingestão alimentar
ciclo vicioso de redução de energia, aumento de dependência e suceptibilidade a agressores

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3
Q

cite como os pilares da fragilidade de fried interagem entre si formando um ciclo

A

alterações hormônais com queda anabólica e estado inflamatório crônico induzem sarcopenia, que reduz a atividade física promovendo mais inflamação e mais alterações hormonais

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4
Q

qual é o resultado do cilco da fragilidade?

A

redução de energia
perda de peso
inatividade
baixa ingestão alimentar
sarcopenia

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5
Q

Cite alguns fatores que colaboram para que o dioso entre no ciclo da fragilidade

A

deonças
alterações do encelhecimento
medicamentos
quedas

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6
Q

Quais fatores são propostos por Bortz para a entrada no ciclo de fragilidade?

A

carga genética
estilo de vida
deonças ou lesões

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7
Q

Oq ue é carga alostática?

A

acúmulo de estresse o copro humano ao longo do tempo

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8
Q

juntando os autores FRied, morley e bortz, quais fatores são responsáveis pela entrada no ciclo da fragilidade?

A

idade
genética
nivel educacional
prejuizo cognitivo
estilo de vida
deonças ou lesões
sarcopenia
alterações neuroendócrinas
inflamação crõnica
imunossupressão
carga alostática
redução de manutenção da integridade do DNA

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9
Q

quais são as manifestações da sindrome da fragilidade propsotas por Fried?

A

perda de peso não intencional
fraqueza muscular
fadiga
redução de velocidade da marcha e de atividade física

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10
Q

diferencie a fragilidade da incapacidade?

A

fragilidade se instala de forma insidiosa e é multissistêmica, com vulnerabilidade homeostática

incapacidade pode se instalar de froma aguda e oomprometer um [unico sistema, um AVC por exemplo

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11
Q

Qual a diferença da caquexia e da fragilidade?

A

caquexia é necessáriamente induzida por uma doença como o câncer, ou IC, etc

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12
Q

Por que a abordagem de rocwood é antiquada comparada a de Fried?

A

Pois ela considera apenas alterações funcionais de dependência, e não as caracteristiucas fisiopatológicas no desenvolvimento da fragilidade

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13
Q

como uso os critérios de Fried para classificar a fragilidade do idoso?

A

são 5 critérios
se ele apresenta 3 é frágil
um ou dois é pré-frágil
sem critérios é não frágeis

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14
Q

Qual o problemas dos críterios de exaustã e de redução de atividade física de Fried?

A

são subjeticvos

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15
Q

qual o problema de usar velocidade de marcha, força de preensão palmar e nível de atividade física como um critério, o que ocorre em Fried?

A

é usado um percentil abaixo do qual é considerado frágil, mas esse valor de corte varia em diferentes populações

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16
Q

Qual a importância do diagnóstico de sindrome de fragilidade?

A

aumenta chance de eventos adversos e desfechos negativos

17
Q

Quais as intervenções propostas para tratamento da fragilidade em idosos?

A

atividade física
suplementação alimentar

mas de todos a atividade f´pisica (ecercícios de força mais flexibilidade, aeróbicos e equilíbrio) em primeiro lugar, seguida da suplementação parecem quebrar o ciclo

18
Q

como prevenimos a sindrome da fragilidade?

A

mudança de estil0o de vida
suspensão de etilismo e tabagismo, grogas
tratamento rigoroso de deonças crônicas e rápido de doenças agudas
alimentação balanceada
atividade física adequada
uso judicioso de medicamentos
prevenir quedas
correção de perdas com órteses

19
Q

O que atua na dsarcopenia e na desregulação neuroendócrina na fragilidade?

A

queda de GH e esteroides sexuais
desregulação da adrenal

20
Q

O que atua na desregulação neuroendócrina e na disfunção imunológica?

A

desregulação adrenal

21
Q

O que atuana disfunção imunológica e na sarcopenia?

A

aumento de citocinas catabólicas

22
Q

Qual perda de peso não intencional entra no critério de fragilidade?

23
Q

Quais são os critérios de fragilidade de Fried?

A

redução de força de preensão palmar abaixo do percentil 20 corrigido por genero e IMC

redução de velocidade de marcha abaixo do percentil 20 corrigido por genero e estatura

perda de peso não intencionade 5% em 1 ano

sensação de exaustão auto referida no CES-D

baixa atividade fisica abaixo de percentil 20 em kcal/semana

3 desses 5 classificam como frágil

24
Q

Por que aperda de peso no idoso preocupa, mesmo quando sem comorbidades?

A

perda de peso e de gordura na vida tardia está associada a maior risco de desenvolvimento de incapacidades e até morte prematura

25
cite as 4 grandes classes de causas de perda de peso involuntária no idoso fde acordo com Wise
sociais psiquiátricas médicas idade
26
O que ocorre com a composição corporal até os 65?
reduz massa magra e gordura dobra
27
O queocorre com o corpo após os 65 anos?
perda de grdura progressiva
28
tudo bem se a perda de peso do idoso for voluntária?
nem sempre, até a perda de peso voluntária está asscociada a mnaior risco de mortalidade
29
Como a insuficiência cardíaca causa perda de peso?
falta de motilidade do TGI congestão hepática aumento de esforço respiratório fadoiga e fraqueza por baixa perfusão de musculos perda de peso leve por enteropatia relacionada a aumento de produção de TNF que também é chamado de xaquexina esse quadro pode levar a caquexia cardíaca
30
cite doenças que podem estar associadas a perda de peso involuntária
DPOC pelo aumento de metabolismo basal pelo esforço resp parkinson ou hipercalcemia pois causa anorexia neoplasias litíase vesicular hipertireoidismo
31
cite 4 causas sociais de perda de peso
pobreza viver sozinho isolamento emocional conhecimento nutricional ruim
32
cite duas causas psiquiátricas de perda de peso
demencia (vagancia) depressão
33
cite 4 problemas medicos que causam, perda de peso
disfuhnções (hipertireoidismo) doenças drogas dentição
34
cite duas causas relacionadas a idade que causam perda de peso
disgeusia (pode ser causada por medicamentos) supressão de apetite no SNC
35
cite 4 medicamentos que causam disgeusia
antistaminico captopril alopurinol levodopa
36
cite os 9 Ds da perda de peso em idosos
demencia depressão deonça aguda ou cronica disfagia disgeusia diarreia drogas dentes deficiencias funcionais
37
quais exames pedir para pacientes com perda de peso involuntária?
hemograma completo urina rotina albumina urinária função renal creatinina e ureia enzimas hepáticas albumina serica calcio e fosforo eletrolitos (NA, K, Cl, Mg) glicemia tireoidianos radiografia de tórax teste para tuberculose teste de HIV se fatores de risco resentes se não hpa sintomas localizados PSOF retosgmoidoscopia papa nicolau mamografia PSA