Perforation Ulcere Gastro Duodenal Flashcards
(10 cards)
Qu’est-ce qu’un ulcère gastro-duodénal?
Un ulcère qui atteint la totalité de l’épaisseur de la paroi gastrique, créant un trou dans la paroi et permettant le passage du liquide gastrique dans le péritoine.
Peut être asymptomatique ou survenir chez un patient déjà symptomatique.
Quels sont les symptômes cliniques d’une perforation d’ulcère gastro-duodénal?
Douleurs extrêmement brutales, horaires, débutant dans l’hypochondre droit ou l’épigastre, s’étendant à l’ensemble de l’abdomen et contracture abdominale majeure à l’examen clinique.
Les douleurs peuvent être un signe d’une perforation.
Quel est le principal signe radiologique d’une perforation d’ulcère gastro-duodénal?
Douleurs associées à un pneumopéritoine en radiologie.
Le pneumopéritoine indique la présence d’air dans le péritoine.
Quel est le rôle de la radiologie dans le diagnostic d’une perforation d’ulcère?
La radiologie permet de diagnostiquer en montrant un pneumopéritoine, surtout en présence d’une douleur abdominale évocatrice.
Un pneumopéritoine n’est pas visible sur un cliché réalisé couché.
Quelles sont les localisations préférentielles de l’air dans le péritoine selon le scanner?
- Sous la paroi abdominale antérieure
- Sous le lobe gauche du foie
Le scanner montre facilement l’air dans le péritoine.
Quel est le traitement recommandé pour une perforation d’ulcère gastro-duodénal?
Inhibiteurs de la pompe à protons et, si le patient est non à jeun, chirurgie pour toilette péritonéale et suture gastrique.
Un traitement médical est possible pour les patients à jeun.
Quelle est la surveillance à distance recommandée après une perforation d’ulcère?
Surveillance de l’ulcère.
La surveillance est cruciale pour prévenir les récidives.
Quel est le pronostic général d’une perforation d’ulcère gastro-duodénal?
En général, excellent, sauf en cas de complications.
Les complications peuvent affecter le pronostic.
Vrai ou Faux: Un pneumopéritoine est visible sur une radiographie de thorax en position debout?
Vrai.
Cela permet de confirmer la présence d’air dans le péritoine.
Complétez l’affirmation: En présence d’une perforation d’ulcère, si le patient est ________, un traitement médical peut être envisagé.
à jeun
Cela permet de gérer le patient sans intervention chirurgicale immédiate.
