Perfusion IV/bilan ingesta excreta Flashcards Preview

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Flashcards in Perfusion IV/bilan ingesta excreta Deck (18):
1

quels sont les 3 buts de la perfusion IV?

1. corriger/prévenir troubles électrolytiques
2. assurer un accès direct aux vaisseaux sanguins pour administrer médicaments
3. alimentation parentérale totale

2

quelles sont les 5 étapes de l'installation de la perfusion?

1. vérifier le site IV
2. vérifier le retour veineux
3. irriguer la rallonge/bouchon
4. fixer la tubulure
5. ajuster le débit

3

quelles sont les complications possibles de la perfusion IV? (4)

-infiltration
-phlébite/thrombite
-surcharge vasculaire
-infection

4

quels sont les symptômes de l'infiltration?

-pâleur
-région froide
-induration et oedème
-douleur
-ralentissement/arrêt perfusion

5

quelle est la cause de l'infiltration?

déplacement du cathéter hors de la veine

6

quelles sont les interventions infirmières pour l'infiltration?

-ralentir perfusion
-aviser prof/inf
-retirer et réinstaller à un autre site
-appliquer compresses humides et chaudes 20 mn : active la circulation sanguine = augmente absorption liquide
-élever le membre = augmentation retour veineux = diminution oedème

7

quels sont les symptômes de la phlébite/thrombite?

-douleur
-rougeur
-chaleur
-induration (durcissement d'un tissu/organe)

8

quelles sont les causes d'une phlébite/thrombite?

-traumatisme mécanique
-irritation chimique

9

quelles sont les interventions infirmières pour la phlébite/thrombite?

-ralentir perfusion
-aviser prof/inf
-appliquer compresses chaudes et humides : diminuer oedème
-ne PAS masser les membres : pourrait déplacer le caillot

10

quels sont les symptômes de la surcharge vasculaire?

-tachycardie
-dyspnée
-oedème paupières
-gain pondéral

11

quelle est la cause de la surcharge vasculaire?

débit de perfusion trop rapide

12

quelles sont les interventions infirmières pour la surcharge vasculaire?

-ralentir perfusion
-aviser prof/inf
-aviser médecin (urgent!)
-recalculer et vérifier débit perf
-bilan liquidien

13

quelles sont les symptômes d'une infection?

-douleur
-chaleur
-exsudat
-rougeur
-induration/oedème
-fièvre

14

quelles sont les causes d'une infection?

-matériel contaminé
-contamination du site
-pansement pas étanche

15

quelles sont les interventions infirmières pour l'infection?

-ralentir perfusion
-aviser prof/inf
-retirer/réinstaller
-prélèvement exsudat PRN
-aviser médecin (si fièvre = urgent!)

16

quels sont les facteurs influant le débit de perfusion?

-hauteur du sac de soluté
-position avant-bras : peut diminuer débit
-position et perméabilité tubulure
-infiltration ou fuite

17

quelles sont les notes qu'on peut mettre au PSTI (plan de soins et traitements inf.) concernant la perfusion IV?

-type de solution
-débit de perfusion
-qualité retour veineux
-état du site
-état du pansement

18

quelles sont les 6 choses à surveiller d'une perfusion iv?

1. type de soluté
2. débit de perfusion
3. quantité restante dans le sac
4. perméabilité tubulure et cathéter
5. point d'insertion : surveiller l'apparition de complications
6. pansement : prévenir complications