Perikardit, myokardit

Question 1

Vad innebär samlingsnamnet perimyokardit?

Answer 1

Perikardit med inflammation av myokrdiet med VK-påverkan

Question 2

Vilka lager består perikardiet av?

Answer 2

Fibrös

Serös - parietal och visceral

Question 3

Nämn infektiös etiologi till perikardit

Answer 3

Virus
Bakterie
Svamp
Parasit

Question 4

Nämn icke-infektiös etiologi till perikardit

Answer 4

Hjärtinfarkt
Metabol 
Malignitet
Autoimmun
Strålning
Läkemedel

Question 5

Vilka fynd kan hittas?

Answer 5

Bröstsmärta
Gnidningsljud
EKG-förändringar
Perikardvätska

Question 6

Vilka är de prodromala symptomen?

Answer 6

Feber
Myalgi
Allmän sjukdomskänsla
Respiratoriska, GI eller influensa-liknande symptom

Question 7

Hur är auskultation?

Answer 7

Biljud kan höras
Oberoende av perikardexsudat
Förstärkning om patienten ligger framåtböjd

Question 8

Hur kan man skilja mellan en perikardit och en myokardit sett till prover?

Answer 8

Förhöjda infektionsparametrar vid perikardit

Question 9

Varför blir LPK sänkt vid en viral infektion?

Answer 9

Virala infektioner kan störa benmärgens produktion

Question 10

Hur ska en perikardit behandlas?

Answer 10

NSAID i första hand

Question 11

Varför är NSAID kontrainducerat vid myokardit?

Answer 11

X

Question 12

Vilka tre tecken för hjärttamponad hittas på EKG?

Answer 12

Låga QRS-amplituder
Sinustakykardi
Elektrisk ojämnhet

Question 13

Hur är bröstsmärtan vid perikardit?

Answer 13

Pleuritisk
Ev. strålar mot arm, axel och skulderblad
Svårt att ligga och lättare att sitta

Question 14

Hur ser EKG-utvecklingen ut vid perikardit?

Answer 14

1. Diffusa ST-höjningar med PR-depression
2. Normalisering av ST och PR-segment
3. Diffusa djupa T-vågsinversioner
4. Normalisering av EKG

Question 15

Hur behandlas en perikardit?

Answer 15

Inga ansträngande aktiviteter
NSAID
Kolcinin
Steroider i nedtrappningsschema

Question 16

Hur behandlas malign perikardit?

Answer 16

Sklerosering med t.ex. tetracyklin
Kirurgi
Strålning
Cytostatika

Question 17

Vad är vanligaste orsaken till hjärttamponad?

Answer 17

Malignitet och infektion

Question 18

Vad är Kussmauls tecken?

Answer 18

Ökad inandning ökar CVP.

Question 19

Hur behandlas hjärttamponad?

Answer 19

UKG-ledd tappning
Kirurgisk dränage och biopsi
Vätskeanalys

Question 20

Vilka är de tre mekanismerna vid myokardit?

Answer 20

A) Invasion av myokard
B) Produktion av myokardtoxin inne i cellen
C) immunologiskt medierad myokardskada med cytokinfrisättning

Question 21

Vilka virus är vanligast att orsaka myokardit?

Answer 21

Adenovirus
Enterovirus - Coxsacki
Covid

Question 22

Hur kan EKG se ut vid myokardit?

Answer 22

Ospecifika ST-T-ändringar
VES
SVES
AV-block

Question 23

Hur behandlas myokardit i akut fas?

Answer 23

Diuretika
ACE-hämmare
Beta-blockad
Nitroglycerin, infusion

Question 24

Hur behandlas myokardit efter den akuta fasen?

Answer 24

ICD - om ventrikulära arytmier

3-6 månader avstå träning

Question 25

Hur ska en perikardit behandlas?

Answer 25

NSAID i första hand

Question 26

Varför är NSAID kontrainducerat vid myokardit?

Answer 26

Kan ev. vara en myt baserad på gammal data, men finns mycket som visar fokus på hjärtsviktsmedicinering för myokardit

Question 27

Vilka tre tecken för hjärttamponad hittas på EKG?

Answer 27

Låga QRS-amplituder Sinustakykardi Elektrisk ojämnhet

Question 28

Hur är bröstsmärtan vid perikardit?

Answer 28

Pleuritisk Ev. strålar mot arm, axel och skulderblad Svårt att ligga och lättare att sitta

Question 29

Hur ser EKG-utvecklingen ut vid perikardit?

Answer 29

1. Diffusa ST-höjningar med PR-depression 2. Normalisering av ST och PR-segment 3. Diffusa djupa T-vågsinversioner 4. Normalisering av EKG

Question 30

Hur behandlas en perikardit?

Answer 30

Inga ansträngande aktiviteter NSAID Kolcinin Steroider i nedtrappningsschema

Question 31

Hur behandlas malign perikardit?

Answer 31

Sklerosering med t.ex. tetracyklin Kirurgi Strålning Cytostatika

Question 32

Vad är vanligaste orsaken till hjärttamponad?

Answer 32

Malignitet och infektion

Question 33

Vad är Kussmauls tecken?

Answer 33

Ökad inandning ökar CVP, ska generellt vara så att vid andning skapas ett undertryck vilket gör att JVP minskar, men i samband med HK-fyllnaden inte går som den ska kommer det istället öka

Question 34

Hur behandlas hjärttamponad?

Answer 34

UKG-ledd tappning Kirurgisk dränage och biopsi Vätskeanalys

Question 35

Vilka är de tre mekanismerna vid myokardit?

Answer 35

A) Invasion av myokard B) Produktion av myokardtoxin inne i cellen C) immunologiskt medierad myokardskada med cytokinfrisättning

Question 36

Vilka virus är vanligast att orsaka myokardit?

Answer 36

Adenovirus Enterovirus - Coxsacki Covid

Question 37

Hur kan EKG se ut vid myokardit?

Answer 37

Ospecifika ST-T-ändringar VES SVES AV-block

Question 38

Hur behandlas myokardit i akut fas?

Answer 38

Diuretika ACE-hämmare Beta-blockad Nitroglycerin, infusion

Question 39

Hur behandlas myokardit efter den akuta fasen?

Answer 39

ICD - om ventrikulära arytmier | 3-6 månader avstå träning