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UE6 2023 > Périnat > Flashcards

Périnat Flashcards

1
Q

RSM

A

Rupture spontanée des membranes

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Q

RAM

A

Rupture artificielle des membranes

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Q

RPM

A

Rupture prématurée de membranes

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4
Q

HU

A

Hauteur utérines

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5
Q

MFE

A

Moniteur foetal externe

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6
Q

TV

A

Touché vaginal

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7
Q

Dilatation

A

Élargissement du col de 0 à 10 cm

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8
Q

Effacement

A

Amincissement du col en %

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9
Q

Station

A

Position de la tête du bébé engagées dans le bassin

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10
Q

Induction

A

travail provoqué

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11
Q

Travail spontané

A

travail débuté de façon naturelle

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12
Q

C/S

A

Césarienne

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13
Q

RCIU

A

retard de croissance intra-utérin

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14
Q

PE

A

Pré-clampsie

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15
Q

PL

A

perte de liquide

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16
Q

Quels sont les caractéristique d’un vrai travail?

A

CU régulière,
Diminution du temps entre les intervalle entre les CU,
Augmentation de la durée et intensité des CU,
Douleur lombaire irradiant abdo,
la marche augmente la dlr,
effacement et dilatation augmente,
CU ne diminuent pas au bains tiède

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17
Q

Quels sont les caractéristique d’un faux travail

A

CU irrugilière,
aucun changement pour l’intervalle entre CU,
aucun changement dans la durée et l’intensité des CU,
Dlr abdominale,
La marche n’a pas d’effet ou diminue les CU,
aucun changement sur l’effacement et la dilatation, un bain tiède ou repos diminue les CU

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18
Q

Combien a t-il de stade de travail?

A

3 stades

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19
Q

Est-ce qu’il a un stade qui comporte plusieurs phase? si oui combien?

A

Le stade 1 se divise en 3 phases

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20
Q

Quel sont les trois phases du premier stade?

A

Latence, active et de transition

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21
Q

Fait une description du premier stade?

A

Dès le début du vrai travail jusqu’à la dilatation complète du col.

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22
Q

Fait une description du deuxième stade?

A

Dilatation complète jusqu’à la naissance de l’enfant

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23
Q

Fait une description du troisième stade?

A

De la naissance à la délivrance placentaire

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24
Q

Qu’est-ce qui caractérise le 1er stade, lors de la phase de latence?

A

Début des CU régulières (légères puis augmente), dlr tolérable, membranes bombantes ( si elles sont intactes!) dilatation du col : 0-4 cm

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25
Q

Qu’est-ce qui caractérise le 1er stade, lors de la phase active?

A

Augmentation de l’anxiété, car augmentation de CU et dlr, mise en place de stratégies d’adaptation, dilataton de 4 à 8 cm, important de soutenir la futur maman, s’informer si la futur maman souhaite l’épidural.

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26
Q

Qu’est-ce qui caractérise le 1er stade, lors de la phase de transition?

A

anxiété, agitation, crainte, perte sanguine ( dilatation rapide du col), intériorisation vs vulnérabilité ( diminution des stimuli), dilatation à 10 cm (complète) : pression rectale, envie de pousser

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27
Q

Qu’est-ce qui caractérise le 2e stade ? (8 éléments total)

A

Col complètement dilaté (10 cm), poussée = soulagement, duré de 3 heures (nullipare) et 15 min (multipare), présentation foetale descend jusqu’au périnée, poussées augmentent pression intraabdominale, couronnement (brûlure), défécation, se termine à la naissance complète de l’enfant

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28
Q

Qu’elles sont les soins infirmiers le 1er stade, lors de la phase latence?

A

C’est le temps de faire signer les consentements, feuilles d’admission, installation d’un accès veineux si la patiente désire recevoir l’épidurale éventuellement, rafraichissement des méthodes de soulagement de la douleur, installation d’une ambiance calme, s’assurer que la patiente à de l’eau pour s’hydrater à son chevet, assurer la sécurité de la chambre, évaluer le bien-être foetal selon le protocole

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29
Q

Qu’elles sont les soins infirmiers le 1er stade, lors de la phase active?

A

Maintenir l’intimité et le calme de la chambre, accompagner la patiente et son conjoint dans sa gestion de la dlr, évaluer le bien-être foetal selon le protocole, effectuer un toucher vaginal prn, assurer l’hydratation de la patiente, préparation du matériel d’accouchement

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30
Q

Qu’elles sont les soins infirmiers le 1er stade, lors de la phase de transition?

A

Maintenir l’intimité et le calme de la chambre, encourager de façon douce la patiente, évaluer le bien-être foetal selon le protocole, varier les positions de la patiente si disposée, assurer l’hydratation de la patiente, assurer une présence constante au chevet

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31
Q

Quels sont les soins infirmiers du 2e stade ? (10 total)

A

Maintenir l’intimité et le calme dans la chambre, encourager la patiente à vider sa vessie, évaluer le bien-être foetal selon le protocole, installer la patiente pour pousser et l’encourager, aviser le médecin et l’équipe que la patiente pousse, assurer une présence constante au chevet, assurer la fonctionnalité de la table de réanimation néonatale, assurer une hygiène vaginale et périnéale adéquate, évaluer efficacité des poussées, assister le médecin dans ses procédures

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32
Q

Qu’est-ce qui caractérise le 3eme stade?

A

Décollement placentaire, les saignements augmentent, entre 5 et 30 minutes après la naissance, médecin effectue une légère traction sur le cordon, légère poussée pour faciliter la sortie, hémorragie possible, rétention placentaire possible

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33
Q

Qu’elles sont les soins infirmiers du 3eme stade ?

A

effectuer massage utérin, assurer le bien-être du bébé établir l’APGAR, administrer la médication selon les ordonnances, assurer suivi des prélèvements sanguin sur cordon (groupe ABO/ rh, bili, ph, fsc), assister le médecin lors des réparations, faire le suivi des signes vitaux de maman

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34
Q

Qu’elle sont les caractéristique pour l’admissions à la salle d’accouchement

A

Dilatation et l’effacement du col de l’utérus lors du TV
Écoulement du liquide amniotique
Contraction régulière
Diminution des intervalle entre les contractions

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35
Q

Qu’elles sont les méthodes non-pharmacologiques pour soulage la douleur?

A

massage, points de pression (Bonapace), respiration contrôlée, hydrothérapie, acuponcture, hypnose/ autohypnose, thérapie par le chaud ou le froid

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36
Q

Qu’elles soont les méthodes pharmacologique pour soulager la douleur?

A

il a les opiodes:
Nalbuphine (Nubain), Morphine
- administré pendant la phase active
- traverse la barrière placentaire
- Suivi respiratoire chez le nouveau-né selon le moment d’administration
Fentanyl
- Administré pendant la phase de transition ou lors d’un accouchement précipité
- administré en IV
- Suivie respiratoire chez le nouveau-né selon le moment d’administration
- peut être administré en post partum immédiat lors d’une révision utérine

Anesthésie :
- péridurale
- rachianesthésie
- infiltration du nerf honteux

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37
Q

C’est quoi le bloc honteux?

A

Anesthésie locale, infiltration du nerf honteux, voie transvaginale: anesthésie du périnée, soulagement en quelques minutes: utilisé lors du deuxième stade, réduit la douleur reliée à l’anneau de feu

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38
Q

Qu’elle est l’inconvénient du bloc honteux?

A

risque d’hématome

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39
Q

C’est quoi les avantages de la péridurale?

A

-Soulagement de la douleur
-Femme reste éveillée et, si bien dosée, participe activement aux poussées
- Possibilité de marcher dans certains établissements
- Mobilisation possible au lit
- Permet parfois une accélération du travail

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40
Q

C’est quoi les inconvénients de la péridural?

A
  • La femme sous péridurale ne peut pas bénéficier de l’hydrothérapie
  • Perte de sensation au niveau de la vessie
  • cathétérisme pour garder la vessie vide
  • Hypotension maternelle/ bradycardie foetale
  • parfoit travail ralentit
  • Effort expulsifs moins efficaces: ventouse et forceps
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41
Q

C’est quoi un procédés obstétricaux?

A

Procédures médicales ou chirurgicales utilisées pendant le travail et l’accouchement pour aider à la naissance du bébé ou gérer des complications potentielles.

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42
Q

Nommée trois procédés obstétricaux?

A

Amniotomie, induction, épisiotomie, forceps, ventouse, césarienne

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43
Q

Qu’elles sont les valeurs de référence pour les SV du nouveau-née?

A

Température axilaire: 36, 5 à 37
Température rectal : 36,6 à 37,2
Fréquence cardiaque : 110 à 160
Fréquence respiratoire: 30 à 60
Tension artérielle:80-60/45-40 à faire si prescript

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44
Q

Qu’est-ce que l’amniotomie?

A

Percé la membrane amniotique à l’aide de l’amniotome, le col à 2 cm, effectuer par le médecin, présentation céphalique fixée risque de procidence

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45
Q

Qu’est-ce-que l’induction?

A

déclenchement artificiel du travail,
La technique utilisé varie selon le score de bishop:
- Amniotomie
- Sonde intra-cervicale
- Misoprosol (cytotec)
- Gel de prostaglandines
-Ocytocine

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46
Q

Lors de quel moment l’induction est la plus utilisé?

A

Diabète chez la mère, HTA, Préeclampsie, grossesse prolongée et RCIU

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47
Q

Qu’est -ce que l’épisiotomie ?

A

inscésion du périner fait par le médecin

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48
Q

Quelles sont les indications pour l’épisiotomie ? (4 total)

A

Souffrance foetale, positionnement de la tête en postérieur, suspicion de macrosomie foetale, déchirure important estimée

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49
Q

Qu’elles sont les prévention de l’épisiotomie?

A

Compresses chaudes au périné,
Application d’huile sur le périné,
Expulsion graduelle de la tête, de façons contrôlée

50
Q

Qu’elles sont les indication pour l’utilisation des forceps?

A

Souffrance foetale, mauvais positionnement, poussée prolongée, passage difficile de la symphyse pubienne

51
Q

C’est quoi les forceps?

A

utilisation de pince par le médecin qui place de chaque côté du crâne du bébé pour l’aider à sortir

51
Q

Qu’elles sont les indications pour l’utilisation de la ventouse?

A

Souffrance foetale, présentation en occipital, poussée prolongée, passage difficile au périné

51
Q

Qu’elles sont les soins infirmier pour le MFE?

A

Analyse du bien-être foetal selon le protocole qui s’applique, assurer le bon fonctionnement du matériel, accompagner la patiente lors de ses déplacements, aviser le médecin au bon moment

51
Q

Qu’elle est le soins infirmier qui doit être fait peu importe la procédure?

A

Rassurer la famille

52
Q

Qu’elles sont les conditions antepartum de l’utilisation du MFE de la maternelles?

A
  • Troubles hypertensifs de la grossesse,
  • diabète sucrée préexistant / diabète gestationnel,
  • hémorragie antepartum,
  • Maladie maternelle : cardiopathie, anémie, hyperthyroïdie, maladie vasculaire et maladie rénale
  • Accident de la route /traumatisme maternel
  • obésité morbide
53
Q

Qu’elles sont les conditions antepartum de l’utilisation du MFE du foetales?

A
  • Retard de croissance intra-utérin
  • prématurité
  • oligohydramnios
  • résultat anormal de vélocimétrie Doppler de l’artère ombilicale
  • Alloimmunisation
    -grossessse mutiple
  • présentation du siège
54
Q

Quelles sont les conditions intrapartum maternelles de l’utilisation du MFE ? (8 total)

A
  • Saignement vaginal pendant le travail
  • Infection intra-utérine/ chorioamnionite
  • Césarienne dans le cadre d’une grossesse précédente
  • Rupture prolongée des membranes (24 heures à terme)
  • Déclenchement du travail artificiel
    -Stimulation du travail
  • Hypertonie utérine
  • Travail préterme
  • Grossesse prolongée plus que 42 semaines
55
Q

Qu’elles sont les conditions intrapartum de l’utilisation du MFE du foetales?

A
  • présentce de méconium dans le liquide amniotique
  • fréquence cardiaque foetale anormale au moment de l’auscultation
56
Q

Comment est traité l’épisiotomie?

A

L’incision est traitée par des points de sutures sous anesthésie locale.

57
Q

Qu’elles sont les Rx donner lors de l’épisiotomie?

A

Dibucaïne est anesthésie local

58
Q

Qu’est-ce que les hémorroïdes?

A
  • Complication courante suite à l’accouchement
  • Diminue dans les deux semaines suivant l’accouchement
  • Dlr varie entre chaque personne
  • normal d’avoir une dlr intense
  • Important de manger des aliments riches en fibres, boire beaucoup d’eau, prendre des émollients pour éviter la constipation
59
Q

Qu’est-ce qu’on peut faire pour soulager les hémorroïdes?

A

Corticoïdes topique : Emo-cort (hydro cortisane ) qui a un effet anti-inflammatoire, ne pas mettre sur les points de suture
Bain de siège : aide au soulagement de la douleur des hémorroïde, il soulage et réduit l’inflammation

60
Q

Quels sont les soins et complications du périnée ?

A

Le périnée peut déchirer lors de l’accouchement. Il se peut alors qu’il soit cousu avec des points de suture
- Il est important de réduire l’odème au niveau du périnée dans les premières 24h :
- Appliquer une compresse froide
- Bouger renforce les muscles
- Mettre de la glace
- Adm Naproxen (AINS)

61
Q

Qu’elles sont les intervention possible lors d’une infection du périné?

A

la mère doit savoir qu’elle ne peut pas utilisé de tampons de douches vaginales ni avoir de rapport sexuel. De glace sur le périnée afin d’aider à uriner - 20 min espacé d’une heure ou deux.
Nettoyer de l’avant vers l’arrière, après chaque élimination
Utilisation du « flacon pour périnée » sert à asperger le périnée d’eau tiède
Nettoyer périné avec eau et savon non parfumé par tappotement de l’avant vers l’arrière et changer q4h
Bain de siège – examiner le périnée pour brulure du eau chaude et œdème
COMPRESSE HAMAMÉLIS SOULAGER DOULEUR
Mettre la serviette sanitaire de l’avant à l’arrière

62
Q

Qu’elles sont les moyens de soulager la douleur du périnée?

A

mettre la patiente en position couchée sur le côté, cela mets moins de pression sur le périnée; mettre de l’onguent prescrit; bain de siège; glace/compresse froide

63
Q

Qu’elles sont les moyens de prévenir la constipation?

A

important de manger des aliments riches en fibres, boire beaucoup d’eau, prendre des émollients (Colace) et se mobiliser plus souvent

64
Q

Quand il faut consulté lors d’une déchirure du périnée?

A

Si déchirure ne se guérit pas

65
Q

Qu’elles sont les substance qui accélère la cicatrisation et diminue la douleur des mamelons?

A

Lait maternel ou lanoline purifié

66
Q

Comment faut-il nettoyer le mamelons et les aréoles ?

A

Passées les à l’eau après chaque têté et sécher à l’air libre, ne pas utiliser du savons

67
Q

Quels sont les produits que nous pouvons mettre sur les seins pour les soulagés ?

A

Lait maternel, antifongique, sachet de thé infusés à l’eau tiède, compresse froide/feuille de chou froide, lanoline

68
Q

Pour qu’elle raison faut-il encourager la mobilisation?

A

Encourager la femme à se lever le plus tôt possible pour prévenir la thrombophlébite et évacuer du contenu de l’utérus, diminue risque de formation de caillots, prévient la constipation
Lui procurera sentiment de bien-être

69
Q

Qu’elle précaution l’infirmière doit-elle prendre lors du levé?

A

Détecter tout signe d’étourdissement ou de faiblesse (hypotension)
L’infirmière devrait rester dans la pièce pour la première douche ou s’assurer que quelqu’un est avec elle

70
Q

Qu’est-ce l’atonie utérine?

A

absence de contraction utérine après l’accouchement, l’utérus est mou et relâché.

71
Q

A quoi sert le massage utérin?

A

Le massage utérin est une intervention que l’infirmière fait afin de réprimer ou même prévenir l’hémorragie post-partum fréquemment causé par l’atonie utérine

72
Q

Comment on procède au massage utérin?

A

La mère devra être couché horizontalement en décubitus dorsal; notre main dominante soutiendra la symphyse pubienne et la main non dominante le fond utérin.

On donne souvent des stimulants utérins si le massage utérin ne donne pas les résultats souhaités. (ocytocine)

Il faut masser jusqu’à ce que l’utérus soit ferme pour améliorer son efficacité à se contracter
En contractant l’utérus en permet aussi à celui-ci de se vider et d’arrêter le saignement.

Le massage utérin aura comme résultat :
1. Saignement jusqu’à l’expulsion de caillot. Attention!! Si caillots + gros qu’un œuf = risque rétention placentaire
2. Contraction utérine; l’utérus devient plus ferme
3. Douleur à la palpation

Au congé : renseigner maman de continuer à compter les serviettes hygiéniques qu’elle utiliser pour s’assurer de ne pas présenter de saignement trop abondant

73
Q

Qu’elles sont les surveillances lier au lochies?

A

Vérifier les saignements (Lochies), si lents, réguliers et continus = peser la serviette hygiénique ou le piqués
SV q.15 min ou + souvent PRN (pouls et PA, saturation)== anormalité : 2 serviettes imbibées en moins d’heure
Surveillances des lochies p.834 :
-grosseur des caillots
-Consistance (si caillot friable = absence de débris placentaire)
-couleur
-fréquence
-odeur
-La quantité des lochies devrait être moyenne, C’est-à-dire suffisante pour souiller partiellement de 4 à 8 serviettes hygiéniques par jour, six en moyenne. Elle devra quand même demander à la femme à quelle fréquence elle les change

74
Q

Qu’elles sont les surveillances lier à la HU?

A

Hauteur utérine = si dévié, inciter la pte à vider sa vessie = rend les contractions plus efficaces, cathétérisme vésicale PRN anormalité = utérus remonte à où il était juste après accouchement
I/E
Prévoir le soulagement de la douleur post massage

75
Q

Quels sont les signes d’hémorragie en contexte de périnatalité ? (10 total)

A

Fond utérin mou qui ne se raffermit pas, saignement excessif et persistant, caillots souvent observés, douleur pelvienne et vaginale ou mal de dos inhabituel, augmentation de la hauteur utérine ou arrêt du processus d’involution, accélération du pouls, baisse PA, formation d’un hématome ou région saillante et tendue sur le périnée, pâleur et moiteur de la peau, fatigue/étourdissements

76
Q

À quoi sert la vitamine K1 - Phytonadione?

A

Prévention d’hémorragie,
Administré en IM, dans le tiers moyen du vaste externe de la cuisse

77
Q

Qu’est-ce les lochies?

A

C’est l’utérus qui se vide des débris qui reste après l’accouchement. C’est des écoulements normaux durant le post-partum.
***Ce sont des pertes de sang qui sont du à la formation de la plaie dans l’utérus du à l’explusion du placenta **

78
Q

Qu’elles sont les types de lochies ?

A
  • Lochies rouges : qui sont présentent durant les 2-3 premières journées. Elles sont plus abondantes que des menstruations normales.
  • Lochies séreuses : qui sont présentent entre le 3e et 10e jour.
  • Lochies blanches : persiste encore 1 semaine ou 2 après l’accouchement.
79
Q

Que signifie l’arrêt des lochies?

A

L’arrêt des lochies signifie normalement que le col c’est refermé. Les risques d’infections provenant du vagin diminuent.
Elles sont moins abondantes chez les femmes qui ont subis une césarienne.
Écoulement plus abondants le matin, lors de l’allaitement et après un effort physique à cause de l’accumulation.

80
Q

Qu’elles sont les surveillances lier au lochies?

A
  • Si les premières lochies contiennent des gros caillots (si oui, c’est pas normal) et qu’il ne sont pas friable (trace de débris placentaire membranaire)
  • Odeur fétide pour voir si signe d’infection
  • Consistance et couleur des lochies
81
Q

Qu’elle enseignement peut-on faire pour la fatigue postnatale?

A

manger + protéine et manger équilibré
-avoir un soutien d’un proche
-dormir quand l’enfant dort
-laisser maman dormir
-limiter nb de visiteur
-position couché durant allaitement

82
Q

Est-ce que ses vrai que ce n’est pas normal de ne pas allez à la selles pendant pendant 2 à 3 jours après un accouchement vaginal, et de 3 à 5 jours après une césarienne? justifiez.

A

FAUX, il est normal de ne pas aller à la selles, puisque lors de l’accouchement tout le contenue du côlon se vide. Il prend plusieurs jours à la formation de nouvelle selles.
S’il n’y a toujours pas de selles après ces délais= constipation

83
Q

Quelles sont les causes de la constipation en contexte postpartum ?

A

Prise de narcotique, baisse de la mobilisation, la peur d’avoir mal lors de la défécation, utérus qui exerce une pression sur l’intestin, les suppléments de fer

La peur aussi de redéchirer le périnée en faisant des selles peut amener la patiente à les retenir et donc à devenir constipée

Taux élevés de progestérone durant la grossesse cause le ralentissement de la motilité intestinale

84
Q

Qu’elles préventions peut-on faire pour éviter la constipation? nommez deux moyen non-pharmaco et un pharmaco.

A

Non-pharmaco
Rester hydrater/boire beaucoup d’eau
Manger graduellement des aliments riches en fibres
Faire le premier levé le plus rapidement possible (se mobilioser)
Aller aux toilettes directement lorsque le besoin se fait sentir

Pharmaco:
Prise de laxatif (lax-a-day et colace)
Prise de Naproxen (pour diminuer la douleur au périnée)

85
Q

Qu’elles informations doit-on donner à la maman concernant ces mictions?

A

au cours des premières mictions, les sensations de brulures peuvent êtres fréquentes
-dure généralement moins de 24h
-peut être difficile de retenir les mictions ou de les commencer
-les exercices de kegel peuvent aider à la suite de l’accouchement afin de rétablir un bon fonctionnement et de renforcer le plancher pelvien

86
Q

C’est quoi les exercices de Kegel?

A

Avec vos main à plat, palpez la région du périnée et sentez lors de la contraction votre périnée se décoller et non pousser sous votre main, faites la différences entre les deux mouvements contraires.
2e truc pour les femmes : placez un doigt dans le vagin. Si vous sentez que le doigt est aspiré vers l’intérieur du vagin, c’est que la contraction est bien faite. Si le doigt est expulsé à l’extérieur du vagin lors de la tentative de contraction, c’est que vous poussez les muscules vers l’extérieur comme pour évacuer une selle.
Attention : une poussée vers l’extérieur pourrait affaiblir encore plus votre plancher pelvien. Il est important de bien comprendre le mouvement avec de le répéter.

Lors du mouvement, pensez à contracter comme pour retenir l’urine et les gaz.

Exercice 1 : Contraction maximale
Couché ou couchée sur le dos, genoux fléchis, à l’expiration, contractez les muscles du plancher pelvien au maximum comme pour retenir l’urine et les gaz.
Tenez la contraction 5 secondes en respirant normalement, puis relâchez avec un repos de 10 secondes entre chaque contraction.
Faites 3 séries de 10 contractions maximum en vous accordant un repos entre les séries de 60 secondes. À faire 5 jours par semaine.
Progressez en position assise dos droit et par la suite debout.

Augmentez le temps de contraction jusqu’à 10 secondes avec un repos de 20 secondes.

Conseils :

Comptez à haute voix afin de ne pas bloquer votre respiration et évitez aisni d’augmenter la pression abdominale qui nuit au renforcement.
Relâchez, autant que possible, tous les autres muscles, en particulier les fesses et l’intérieur des cuisses afin de maximiser la qualité de la contraction du plancher pelvien.
Exercice 2 : Contraction rapide
Même position que l’exercice précédent.

À l’expiration, contractez rapidement au maximum les muscules du plancher pelvien comme pour retenir l’urine et les gaz et relâchez complètement.
Faites 3 séries de 10 contractions avec un repos de 60 secondes entre les séries.
À faire 5 jours par semaine.

Suivez les mêmes conseils que l’exercice précédent.

Exercice 3 : Verrouillage périnéal (exercice fonctionnel)
Avant de tousser ou d’éternuer, serrez les muscles du plancher pelvien afin d’éviter les fuites d’urine et de diminuer la pression sur les muscles du plancher pelvien.

Faites de même avant tout effort, comme vous lever, marcher ou soulever une charge.

87
Q

Qu’elles sont les astuces pour facilité les mictions?

A

Demander au patient de se concentrer sur le bruit de l’eau qui coule donc ouvrir le robinet
-mettre le bout des doigts dans de l’eau
-boire 2L d’eau par jour
-asseoir le client sur un bassin réchauffer ou une chaise d’aisance
-appliquer de l’eau sur le périnée

88
Q

Qu’elles sont les enseignement pour prévenir les infections suite à une miction?

A
  • Essuyer de l’avant vers l’arrière pour empêcher que les bactéries des selles et de l’anus se propage devant
  • Rincer vagin avec flacon
  • Changer serviette à q miction ou défécation
  • Uriner après les relations sexuelles
89
Q

Quelles sont les surveillances et interventions à faire en lien avec les mictions en contexte postpartum ?

A
  1. Demander si elle a uriné + quantité
  2. Palper la vessie pour voir si présence d’urine et voir si utérus dévié
  3. Essayer technique pour aider à uriner
  4. Si n’urine pas faire un Bladder scan pour voir si elle n’a pas un globe vésical (incapacité à ressentir l’envie et/ou d’uriner)
  5. Faire un cathétérisme en dernier recours
90
Q

Quand faut-il consulté pour les mictions?

A

Si difficulté à uriné
Sensation de brulure lorsqu’elle urine

91
Q

L’expliquez moi tout vos connaissance sur l’allaitement.

A

Premièrement, les signes de faim : sa respiration change, bouge les yeux sous les paupières, remue ses jambes et ses bras, porte les mains à son visage et sa bouche, puis fait des mouvements de succion.
Deuxièmement, trouver la position dans laquelle nous sommes le plus confortable : madone, madone inversée, football, ou encore couchée. Son épaule et sa hanche doivent former une ligne droite.
Madone inversée permet de bien soutenir le bébé et de bien voir comment il prend le sein.
Éviter de mettre une pression sur la tête du bébé
1. Lorsque son menton touche votre sein, passez doucement votre mamelon sur sa lèvre supérieure ou le nez
2. Attendez qu’il ouvre sa bouche très grande comme pour bâiller ou comme s’il se préparait à mordre dans une grosse pomme.
3. Au moment où sa bouche est ouverte, approchez-le rapidement du sein en poussant sur ses omoplates avec la paume de votre main :
* Sa tête est alors juste un peu inclinée vers l’arrière;
* Sa lèvre inférieure touche votre sein en premier et le mamelon est très proche de sa lèvre supérieure;
* Votre mamelon pointe vers son palais et non vers sa langue

Prévention
Savoir si la prise de sein est bonne :
Sa bouche est grande ouverte, il prend le mamelon et une grande partie de l’aréole, ses lèvres sont retournées vers l’extérieur, sa lèvre du bas couvre une plus grande partie de l’aréole que celle du haut, son menton touche le sein et son nez est dégagé, on l’entend ou on le voit avaler. La tété ne devrait pas être douloureuse.

Briser la succion :
Introduire son doigt dans le coin de la bouche et des gencives du bébé. Une fois la succion brisée, dégager le mamelon.

92
Q

Quand faut-il consulter vis-à-vis l’allaitement ?

A

Il est important de consulter si l’allaitement est douloureux, ou si le bébé n’a pas repris son poids de naissance après le 10e jour de vie.

93
Q

Il faut quoi pour soulager l’engorgement ?

A
  • Faire couler de l’eau chaude ou mettre des compresses d’eau chaude pour soulager les douleurs de l’engorgement + tiré lait + faire boire bcp le bébé
94
Q

Qu’est-ce qu’on doit faire pour diminuer la monté laiteuse?

A
  • Les stimuler le moins possible, la production de lait va diminuer avec le temps
95
Q

Qu’elle méthode non pharmaco peut-on utiliser pour soulager l’inflammation?

A
  • Faire couler de l’eau froide ou mettre des compresses d’eau froide pour soulager l’inflammation
  • Choux vert, peut être mis au frigo/ congelo, épouse la forme du sein
96
Q

Qu’elle méthode peut-on utiliser pour soulager la monté laiteuse?

A

Mettre des compresses froides, appliquer feuilles de chou verte sorti du frigo (il a la forme des seins donc idéal pour soulager), adm Acetaminophene pour diminuer douleur

97
Q

Est-ce que l’engorgement peut causer des mastites?

A

VRAI

98
Q

Nommé tout vos connaissance concernant les mastites?

A

Les mastites, une inflammation causée par une bactérie. Surveiller les signes et symptôme d’infection : frissons, courbatures, fièvre, au niveau des seins présences de bosses, rougeur, dur et douloureux

99
Q

Qu’elles sont les pricipalent facteur de risque de la mort subite du nourrisson?

A
  • Être exposée au tabagisme de la mère ou à la fumée de tabac durant la grossesse et après la naissance
  • Dormir sur le ventre
  • Se retrouver la tête totalement recouverte par des couvertures ou autres produits de literie
100
Q

Qu’elles actionnent pouvons-nous faire pour prévenir la mort subite du bébé?

A
  • Assurez-vous que votre bb est en sécu pendant qu’il dort
  • Éliminer autant que possible la cigarette durant la grossesse et assurez-vous que personne ne fume près de votre bébé.
  • Placez votre bébé sur le dos pour dormir. Avertissez tous les gardiens occasionnels de votre bebe. Les Bebes qui dorment habituellement sur le dos et qui sont ensuite placés sur le ventre pour dormir sont plus à risque de mort subite du nourrisson
  • Évitez les douillettes, les oreillers, les bordures de protection rembourrés ou autres produits semblables dans le lit de votre bebe.

L’utilisation de moniteurs ne remplace pas ces précautions. Toutes ces mesures de sécurité doivent être suivies même si vous utilisez un moniteur.

101
Q

Qu’elles sont les recommendation pour le lit du bébé?

A

L’endroit le plus sécuritaire où coucher un bébé est un lit d’enfant qui respecte les normes canadiennes en matière de sécurité. Ce type de lit peut être utilisé jusqu’à ce que l’enfant mesure 90 cm (35 po) ou jusqu’à ce qu’il soit capable de grimper hors du lit, selon la première de ces conditions à se présenter.
Dès que le bébé est capable de s’asseoir ou de se mettre à 4 pattes, il est recommandé de descendre le matelas au niveau le plus bas et de retirer les mobiles ou jouets suspendus au-dessus du lit de l’enfant.

102
Q

Qu’elles sont les préventions concernant le lit pour bébé?

A

Les lits d’enfant fabriqué avant septembre 1986 ne respectent pas le règlement. Les lits à côté abaissable ne devraient plus être utilisés, qu’ils soient neufs ou usagés. Santé Canada recommande d’utiliser des lits d’enfants qui n’ont pas plus de 10 ans.

Ne mettez pas de coussins ou de tissu décoratif pour le contour de lit. Ne mettez pas non plus d’oreillers, de coussins de maintien, de douillette et de toutous, car votre bébé pourrait s’étouffer avec ces objets

Lavez souvent les draps à l’eau très chaud pour détruire les mites de poussière (acariens) qui se nourrissent de peaux mortes et vivent dans les lits chauds et humides.

103
Q

Qu’est-ce que le colostrum?

A

Substance orangé produit par les seins dans les premiers jours. Contient les éléments nutritifs essentiels pour bébé, des anticorps, des enzymes etc.
C’est le mode d’Alimentation par excellence. Bravo maman!

104
Q

Est-ce que nous pouvons donner autre chose au bébé que du lait maternel et la PCN?

A

Non, on ne donne rien d’autre, pas d’eau pas de lait

105
Q

l’ictère est causé par quoi?

A

La jaunisse est très fréquente chez le nouveau-né. Elle cause la coloration jaune du blanc des yeux et de la peau. Cette coloration provient d’une accumulation de pigments orangés (bilirubine) dans le sang.

106
Q

En moyenne combien de temps durent l’ictère?

A

Habituellement, chez le bébé à terme, la jaunisse commence à 2 ou 3 jours de vie et disparaît après la première semaine. Chez les bébés prématurés, elle peut durer quelques semaines.

107
Q

Comment la bilirubine est éliminer?

A

La bilirubine est éliminée en partie dans les selles du nouveau né. La jaunisse est donc plus fort quand un bébé ne boit pas assez et que ses intestins fonctionnent peu.

108
Q

Execption bébé qui a la jaunisse. information (pas de question, simplement info)

A

Il est possible qu’un bébé allaité ait une jaunisse qui persiste jusqu’à l’âge de 2 mois. Si le bébé se développe bien, prend du poids, fait des urines et des selles normales, cette forme de jaunisse n’entraîne aucun problème et ne nécessite pas de traitement. L’allaitement peut continuer normalement.
Dans la plupart des cas, aucun tx nécessaire, l’alimentation étant suffisante pour éliminer la bilirubine. (Mais on vérifie quand même au cas)

109
Q

Qu’elle action peut-on faire pour aider le bébé a battre l’ictère?

A

Photothérapie lorsque nécessaire (exposer le nouveau-né à une lumière de forte intensité) s’utilise seule ou combinée à l’exsanguinotransfusion pour réduire le taux de bilirubine sérique.

De plus, encourager la maman à augmenter le nombre de boires pour augmenter le nombre de selles et ainsi favoriser l’élimination de la bilirubine.

110
Q

Qu’elle est la meilleure façons de prévenir l’ictère?

A

La meilleure façon de prévenir la jaunisse est de s’assurer que le nouveau ne boit suffisamment de lait.

111
Q

Qu’elles sont les surveillence à faire concernant la jaunisse?

A

Observer coloration du bébé et s’il boit suffisamment
Éviter les pertes de chaleur (hypothermie = hémolyse = augmentation bilirubine)
Si ictère : boire strict q 3h
Signes de déshydratation

112
Q

Qu’elles sont les examen concernant la jaunisse?

A

Infirmières : « Zone » - Presser la peau (si pâle) pour voir si la coloration est jaune, si nouveau-né de couleur plus foncé, regarder a/n des muqueuses.
Ensuite ; Bili check
Ensuite ; Bili sanguine

S’il y a lieu, évaluer l’efficacité de la photothérapie toutes les 12h-24h (mesurer taux de bilirubine)

Prendre la température régulièrement – SV q4h

Surveiller les signes de déshydratation (car à tendance à la somnolence et moins vouloir boire et donc déshydratation)

Enseignements connexes : signes de déshydratation, allaitement efficace.

113
Q

Combien a t-il de stade au HTAG?

A

4

114
Q

Qu’est ce le HTAG?

A

hypertension gravidique ( grossesse)

115
Q

HTA gravidique c’est quoi?

A

HTA sans protéinurie

116
Q

C’est quoi la préclampsie?

A

HTA avec protéinurie et ou autres effets indésirable
céphalé, fatigue, étourdissement, mouche noir, irratabilité

117
Q

Qu’elles sont les symptomes de l’éclampsie?

A

convulsions, coma non attribuable à d’autre cause

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