Périnatalité Flashcards
(118 cards)
1
Q
22 semaines de grossesse correspond à quel trimestre
A
Deuxième trimestre
2
Q
32 semaines correspond à quel trimestre
A
Troisième trimestre
3
Q
12 semaines post-partum correspond à quel trimestre
A
Quatrième trimestre
4
Q
28 semaines correspond à quel trimestre
A
Deuxième trimestre
5
Q
12 semaines correspond à quel trimestre
A
Premier trimestre
6
Q
Deux semaines post-partum correspond à quel trimestre
A
Quatrième trimestre
7
Q
Comment se nomme la partie du placenta dans laquelle les artères et les veines ombilicales font leur échange de gaz et de nutriments
A
L’espace intervilleux
8
Q
Quelle est la fonction excretoire du placenta
A
Évacuation des déchets et maintien de l’équilibre acido-basique du sang du fœtus
9
Q
Quelle est la fonction immunitaire du placenta
A
Protection du fœtus de certains virus et bactéries
10
Q
Quelle est la fonction nutritionnelle du placenta
A
Il est responsable de l’apport en nutriments vitamine et minéraux au fœtus
11
Q
Quelle est la fonction respiratoire du placenta
A
Il est responsable des échanges de O2 et de co2
12
Q
Quelle est la fonction endocrine du placenta
A
Sécrétion d’hormones essentielles au bon déroulement de la grossesse et de l’accouchement
13
Q
Quel est le rôle+effets de l’œstrogène chez la femme enceinte
A
- Augmentation du volume d’éjection systolique
- Augmentation de la fréquence cardiaque
- Augmentation du débit cardiaque
- Rétablissement de la mécanique tissulaire en post-partum
- Provoque la vasodilatation périphérique de la mère
14
Q
Quels sont les rôles et les effets de la progestérone chez la femme enceinte
A
- Action relaxante sur le muscle utérin
- Diminution du tonus vasculaire
- Augmentation de la sensibilité au CO2
15
Q
Quels sont les rôles et la fonction de la HCG chez la femme enceinte
A
- Maintien du corps jaune actif
16
Q
Quel est le rôle de la relaxine une chez la femme enceinte
A
- Croissance du fœtus et remodelage de plusieurs tissus du système musculosquelettique de la mère
17
Q
Quels sont les rôles et fonctions de l’ocytocine chez les femmes enceintes
A
- Semblerait associé à des effets anti-inflammatoires et protecteurs des douleurs pelviennes
- Stimule l’éjection du lait
18
Q
Quel est le rôle de la prolactine chez la femme enceinte
A
- Préparation à l’allaitement
19
Q
Quel est le rôle de la HLP chez la femme enceinte
A
Elle favorise une résistance périphérique a l’insuline chez la mère et stimule la lipolyse de la mère
20
Q
Quels sont les effets du cortisol chez la femme enceinte
A
- Effet catabolique des tissus
- Impliqué dans l’amorce du système de contrainte de l’axe HPA
21
Q
Quel est l’effet de la mélatonine chez la femme enceinte
A
Augmente la force des contractions lors de l’accouchement
Facilite le développement optimal du fœtus en croissance
Hormone associée au sommeil, essentiel pour s’endormir et demeurer endormi
Son effet supprimé par le cortisol
22
Q
Le système rénine angiotensine aldostérone se modifie en cours de grossesse. Quel est l’ordre de la cascade d’événements physiologiques provoqués par l’augmentation de la progestérone et de l’œstrogène sur le RAAS ?
Passage de l’angiotensine à 1 à l’angiotensine 2
Vasodilatation périphérique et diminution du tonus vasculaire
Anémie physiologique
Sécrétion d’aldostérone
Augmentation de la production d’hémoglobine
Sécrétion de rénine
A
- Vasodilatation périphérique et diminution du tonus vasculaire
- Sécrétion de rénine
- Passage de l’angiotensine à 1 à l’angiotensine 2
- Sécrétion d’aldostérone
- Augmentation de la production d’hémoglobine
- Anémie physiologique
23
Q
Quelles sont les modifications du système cardiaque de la mère en cours de grossesse.
À noter que ces modifications sont provoquées par l’œstrogène et l’augmentation du volume sanguin plasmatique
A
- Augmentation du retour veineux au cœur
- Augmentation du volume du cœur
- Augmentation du VES + FC
- Augmentation du DC
24
Q
Qu’est-ce qui explique la diminution de la tension artérielle chez certaines femmes au cours du premier et du deuxième trimestre ?
A
À cause de la diminution des résistances vasculaires périphériques (RVP)
La diminution des résistance vasculaire périphérique, causée par la vasodilatation périphérique (œstrogène) et la diminution du tonus vasculaire (Progestérone), est souvent plus grande au premier et deuxième trimestre que l’augmentation du débit cardiaque
TA = DC x RVP
25
Le système respiratoire se modifie en cours de grossesse. Énumérer en ordre la cascade d'effets physiologiques provoqués par l'augmentation de la progestérone.
1. Augmentation de la sensibilité au CO2
2. Augmentation de la ventilation et du volume courant ; diminution des réserves respiratoires
3. Augmentation de la pression partielle en O2
4. Diminution de la pression partielle en CO2
5. Alcalose respiratoire
6. Meilleur transfert de l'O2 à travers le placenta vers le fœtus
## Footnote
step 3 et 4 en meme temps
26
Quel est l'implication de l'augmentation de la fréquence cardiaque de repos chez la femme enceinte lorsqu'elle pratique de l'activité physique
1.Diminution de la fréquence cardiaque de réserve
2.Attention au calcul des fréquences cardiaques entraînement (utilisation de la formule de karvonen)
27
Quel est l'implication de l'augmentation du poids corporel chez la femme enceinte lorsque pratique de l'activité physique
1. Les entraînements seront effectués avec une charge supplémentaire qui sera croissante tout au long de la grossesse.
2. Revoir distance, temps entraînement, Et charges utilisées
28
Quel est l'implication de l'augmentation de la dyspnée chez la femme enceinte lorsque pratique de l'activité physique
Il y aura une augmentation de la ventilation
29
Quels sont les implications, lors de la pratique d'activités physiques, associées à l'augmentation de la ventilation chez la femme enceinte
1. Essoufflement plus rapide
2. Augmentation de la fatigue
30
Quelles sont les implications de la diminution du seuil de sudation chez la femme enceinte lorsque la pratique de l'activité physique
1. Elle va transpirer plus rapidement
2. Emphase sur l'hydratation
31
Quels sont les implications d'une diminution de la tension artérielle au premier et au deuxième trimestre chez la femme enceinte lorsqu'elle pratique de l'activité physique
Attention au risque d'hypotension orthostatique
32
Quelles sont les implications d'une augmentation du métabolisme de base chez la femme enceinte lorsqu'elle pratique de l'activité physique
Augmentation de la dépense énergétique liée à l'entraînement
33
Quelles sont les implications de la diminution de la glycémie maternelle au premier trimestre chez la femme enceinte lorsque pratique de l'activité physique
Risque d'hypoglycémie
(Collation à portée de main)
34
Quelle adaptation maternelle vienne contrecarrer l'augmentation théorique de la température corporelle durant l'exercice chez une femme enceinte
1. L'augmentation du flux sanguin vers la peau
2. La diminution du seuil de sudation
35
Quelles adaptations maternelles viennent contrecarrer la diminution du flux sanguin vers l'utérus durant l'exercice chez la femme enceinte
1. Adaptation placentaire qui facilite l'apport d'O2 et de nutriments
2. Adaptations fœtales qui augmentent l'affinité du sang pour l'O2
36
Quelle adaptation maternelle vienne contrecarrer la diminution du glucose au fœtus durant l'exercice chez la femme enceinte ?
L'utilisation de substrats alternatifs
37
L'exercice a un rôle protecteur sur le placenta. Identifier les cinq effets de l'exercice sur le placenta
1.Augmentation du taux de perfusion du placenta
2.Augmentation de la surface du placenta
3.Augmentation du volume capillaire site spécifique
4.Augmentation du volume vasculaire total
5.Augmentation de la fonction de transfert
38
Selon les lignes directrices canadiennes sur l'activité physique durant la grossesse, quels types d'activité physique sont incluses dans la recommandation de pratiquer 150 minutes d'activité physique par semaine ?
1. L'activité physique aérobie
2. L'activité physique visant le renforcement musculaire
39
Identifier les situations où l'arrêt de l'activité physique et la référence au médecin est obligatoire (6)
1. Essoufflement excessif persistant au repos
2. Douleurs thoraciques intenses
3. Saignement vaginal
4. Contraction utérine régulière et douloureuse
5. Perte de liquide persistante du vagin
6. Vertiges ou faiblesses ne disparaissant pas au repos
40
Quels sont les symptômes urogynécologiques qui devront être adressés avant de poursuivre la course à pied chez la femme enceinte ? (4)
1. Douleurs au bas du ventre
2. Incontinence urinaire
3. Lourdeur périnéale
4. Douleurs aux organes génitaux
41
Quel serait l'origine du développement de la pré-éclampsie en cours de grossesse?
Le mauvais remodelage vasculaire et une perfusion insuffisante du placenta
42
Si une femme développe de la pré-éclampsie en cours de grossesse, Quels sont les quatre maladies qu'elle pourrait développer dans les années suivantes ?
1. Hypertension
2. Cardiopathie ischémique
3. Accident vasculaire cérébral
4. Thromboembolie veineuse
## Footnote
Les risques sont augmentés de 1,3 à 2,5 fois
43
Quel est la tension artérielle de repos à ne pas dépasser chez une femme enceinte (sinon référence immédiate au médecin)
140-90
44
Quels sont les risques associés a la prise de poids excessive en cours de grossesse ?
1.Risque de développer des problèmes en cours de grossesse comme la pré-éclampsie et le diabète gestationnel
2.Risque de rétention de poids après la grossesse
3.Risques à plus long terme de développer des problèmes cardiovasculaires et un syndrome métabolique
45
Selon les études présentées, pourquoi il n'y a pas de différence significative dans la prévalence de développer de la pré-éclampsie, du diabète gestationnel et un gain de poids excessif durant la grossesse entre les groupes qui avaient une intervention en activité physique seulement versus les groupes qui bénéficiaient d'une intervention en activité physique et en nutrition ?
1. Par ce que les femmes avaient du mal à mettre en place tous les changements possibles dans les deux sphères (Généralement, elles mettaient l'accent davantage sur un des deux).
2. Aussi il est reconnu que l'activité physique à des effets supérieurs sur la prévention de la pré-éclampsie comparativement à la sainte alimentation
3. Les effets de l'activité physique ne sont toutefois pas nécessairement supérieurs à ceux de la sainte alimentation pour la prise de poids en cours de grossesse et le développement du diabète gestationnel
46
Quels sont les cinq étapes physiologiques qui mènent au développement du diabète gestationnel ?
1. HLP produit une diminution de la sensibilité à l'insuline
2. Diminution de la captation du glucose par le foie et le tissu adipeux
3. Augmentation de la sécrétion d'insuline insuffisante pour diminuer le glucose sanguin chez la mère
4. Diabète gestationnel chez la mère et augmentation du transfert en glucose au fœtus
5. Poids du bébé augmente (possibilité de macrosomie) et risque d'hypoglycémie du bébé à la naissance
47
Pourquoi est-ce qu'une pression abdominale accrue est néfaste pendant la grossesse ?
1. Risque d'apparition de problèmes sévères d'hypertension intra-abdominal et syndrome du compartiment abdominal
2. Ces conditions graves peuvent mener à des problèmes sévères au niveau des organes de la mère et compromettre le bien-être du fœtus.
3. L'augmentation de la pression constante sur la partie inférieure du caisson (plancher pelvien) peut causer des problèmes à ces structures qui causeront des douleurs, des problèmes de continence et des prolapsus d'organes.
4. Parfois ses conséquences persistent en post-partum et nuisent à la qualité de vie des femmes à long terme (ils peuvent même être une des causes de la sédentarité de certaines)
48
Définir le tronc caisson, son utilité pendant la grossesse et sa composition
Regroupement de structures anatomiques agissant comme une unité mécanique permettant le transfert de poids et de force entre les membres inférieurs et les membres supérieurs. Leur relation permet de contrôler la stabilité et l'équilibre ainsi que la pression abdominale.
49
Quelle est la différence entre la gynécologie et la physiothérapie périnéale ?
La gynécologie correspond à la branche de la Médecine se consacrant autour troubles touchant l'appareil génital féminin, prononcé en charge les infections les cancers les troubles hormonaux la contraception des troubles du à la ménopause ou l'infertilité féminine
Le-la physiothérapeute périnéal pratique la rééducation périnéale : c'est une approche qui traite des dysfonctions du plancher pelvien comme l'incontinence, la descente d'organes, certains troubles de la sexualité ou encore les douleurs des régions pelvi périnéales, ano-rectal et de la ceinture lombopelvienne
50
Pourquoi des tâches comme se pencher pour ramasser une coquille peuvent provoquer de l'incontinence urinaire
Cet enchaînement de la pression intra abdominale et puisque les muscles du plancher pelvien sont affaiblis probablement par l'accouchement récent, ils ne peuvent tolérer cette augmentation de pression suffisamment pour soutenir les organes et fermer l'urètre de la vessie
51
Pourquoi la kinésiologue demande si la cliente ressent des inconforts au niveau des muscles du plancher pelvien ou du bas du ventre
Ces symptômes peuvent être associés à l'augmentation de la pression intra abdominale
52
Est-ce que l'incontinence urinaire est normale durant la grossesse ou en post-partum
L'incontinence urinaire est fréquente mais ce n'est pas une réponse considérée comme normale. On doit l'adresser pour éviter que la condition devient chronique.
Il n'y a pas de panique à y avoir si elle est présente en post-partum immédiat, mais plus l'incontinence perdure, plus les chances qu'elle disparaisse sans traitement sont faibles.
53
Pourquoi le kinésiologue demande s'il y a présence de brûlures pendant la miction à une femme en post-partum
Des brûlures peuvent indiquer une infection urinaire. Si tel est le cas, la référence en médecine doit être rapide
54
Quels sont les risques de faire des exercices d'abdominaux intenses à 8 semaines en post-partum
La réparation tissulaire n'est pas complétée (peut prendre 12 mois) et les exercices trop intenses pourraient accentuer les faiblesses des mpp et nuire au contrôle abdominale.
On se rappelle que la diastase, si présente, aura une forme de résolution partielle dans les quatre à huit semaines en post-partum. Si les exercices vont dans le sens contraire de cette résolution, il pourrait alors augmenter l'espace entre les grands droit et nuire à la Tonicité de la ligne blanche
55
En post-partum, à quelle région du corps est très fréquent de développer de nouvelles douleurs
cou
épaules
coude
poignet
56
À quoi sert le Dompéridone en post-partum ?
Sert a augmenter la production de lait maternel
57
Pourquoi est-ce que le sommeil est important en post-partum ?
Lien avec la mélatonine et le cortisol
Les problèmes de sommeil nuisent à la production de mélatonine et peuvent (avec d'autres paramètres) augmenter les désordres de l'humeur (comme la dépression).
La mélatonine est une hormone en opposition au cortisol. Le cortisol a un effet catabolisme sur les tissus et donc nuirait à la réparation tissulaire.
58
Pourquoi peut il etre pertinent de questionner le stress en post-partum
Stress= Augmentation du cortisol= Entretien des douleurs= effets catabolique des tissus= Possiblement moins bonne récupération musculosquelettique
Stress= augmentation du cortisol= opposition à la mélatonine= moins bon sommeil chez une mère qui dort déjà peu
59
Lorsque le kinésiologue donne des conseils à la cliente (prise de conscience posturale, position D'allaitement)Ou est-ce que ceux-ci sont écrits dans le SOAPIE
p ou i
60
À quel endroit dans le soapie, on écrit la prescription donnée pour l'exercice des MPP en DL
Dans le I. À la prochaine séance, vous questionnerez et dans le
S si la cliente a essayé l'exercice, combien de fois, présence de difficultés, etc.
61
Lors de l'évaluation d'une femme en post-partum, le-la kinésiologue constate que la tonicité de la ligne blanche ne se présente pas si la cliente ne contracte pas volontairement les MPP. Suite à cette observation, quelle information peut-elle supposer de ce test par rapport aux exercices d'abdominaux que la patiente effectuera chez elle ?
Il est fort probable qu'elle n'engage pas les MPP et transverses durant ces exercices et que le contrôle abdominal ne soit pas optimal.
62
Qu'est-ce que l'Hydramnios et quelles sont les considérations cliniques associées
L'hydramnios et un excès de liquide amniotique pendant la grossesse. Cela amène une augmentation de la pression intra abdominale augmentant ainsi le risque de déchirure.
63
Quels sont les considérations cliniques d'une femme en post-partum qui allaite uniquement
Associée à une dépense énergétique supplémentaire
Maintien des hormones qui sont associées avec l'allaitement. Ces mêmes hormones augmentent la souplesse des ligaments (possiblement une diminution de la stabilité des articulations)
L'allaitement est fréquent et dure plusieurs minutes (c'est long) de plus les montées de lait sont douloureuses.
Conseils pour femmes dans cette situation : procéder à l'allaitement avant de faire entraînement.
64
Quels sont les deux muscles qui forment le diaphragme pelvien
L'élévateur de l'anus et le coccygien
65
Quels sont les risques chez le fœtus si la mère souffre de diabète gestationnel
Symptômes d'hypoglycémie chez le fœtus
66
Vrai ou faux
La progestérone permet d'augmenter la PaCO2
faUX, Elle augmente la sensibilité des récepteurs au CO2
67
Vrai ou faux
La ligne blanche et une Aponévrose d'insertion du transverse de l'abdomen et des obliques
Vrai
68
Vrai ou faux
Si on voit un dôme, ça veut automatiquement dire qu'il y a une diastase
Non, ça veut dire que la patiente n'a pas un bon contrôle de ses abdominaux.
69
Quels sont les muscles attachés sur la ligne blanche
Le transverse de l'abdomen
Les obliques internes et externes
70
La stabilité de l'articulation sacro-iliaque est assurée par la....
coaptation par la forme et la force
71
Lors de la grossesse qu'est-ce qui augmente la stabilité de l'articulation sacro-iliaque
La nutation sacrée
72
Qu'est-ce que le risque d'incompatibilité Rh
L'incompatibilité Rhésus survient lorsque le groupe sanguin d'une femme enceinte est Rhésus négatif et que le fœtus est Rhésus positif. L'incompatibilité Rhésus peut entraîner la destruction des globules rouges du fœtus, causant parfois une anémie qui peut être grave.
73
Qu'est-ce qui augmente les risques de douleurs pelviennes en post-partum
Les douleurs extrêmes insupportables à l'accouchement
74
Quel est l'avantage d'un accouchement vaginal pour le fœtus
Permet de vider le liquide résiduel dans les poumons
75
Quels trouble cognitif chez le fœtus est associé à l'accouchement par césarienne
le tdah
76
Quelles sont les 4 hormones sécrétées par le placenta lors de la grossesse ?
HCG
HLP
Oestrogene
Progestérone
77
Rx: Diclectin
Usage et effets secondaires
Médicament indiqué dans le traitement des nausées et des vomissements durant la grossesse.
Risques de maux de tête et de somnolence
78
Rx: Materna
Usages et effets secondaires
Supplément de vitamines. Peut être utilisé pour combler les carences nutritionnelles et aider les femmes a obtenir tous les éléments nutritifs dont ils ont besoin pendant la grossesse
Risque de constipation
79
Vrai ou faux : Les muscles abdominaux assistent l'expiration en dépressant thorax et en augmentant la pression intra-thoracique
Vrai
80
Pourquoi la HLP favoriserait elle la résistance périphérique à l'insuline de la mère?
Pour assurer un apport stable en glucose au foetus
81
Quelle hormone maintient le corps jaune actif en attendant que le placenta prenne le relais?
HCG
82
Quelle est LA conséquence de l'activation du SRAA chez la femme enceinte?
Augmentation du volume sanguin et plasmatique
83
TA = ? x ?
TA = DC x RVP
84
Vrai ou faux : l'hyperglycémie du foetus à la naissance est un risque associé au diabète gestationnel?
Faux. C'est l'hypoglycémie.
85
Pourquoi la TA peut diminuer au cours des 2 premiers trimestres de la grossesse?
Car les RVP diminuent
86
Vrai ou faux : l'augmentation de la PaCO2 est une conséquence de l'augmentation de la progestérone?
Faux. Diminution de la PaCO2.
87
La ligne blanche est :
Une aponévrose d'insertion
88
Si vous voyez apparaitre ceci chez votre cliente enceinte durant un exercice, que signifie-t-il?
Qu'il y a un mauvais contrôle des abdominaux
89
Pourquoi est-il important de comprendre le modele théorique du caisson durant la grossesse?
Les modifications de la posture du tronc augmente les risques de dlr
90
Quelle serait la bonne mesure pour identifier la présence d'une diastase en postpartum?
Plus grand ou égal à 3 cm
91
Stabilité de la SI = coaptation par la forme + ?
la force
92
Qu'est-ce qui augmente la stabilité des SI?
La nutation sacrée
93
Qu'est-ce qui augmente la stabilité des SI?
La nutation sacrée
94
Quel élément a été démontré favorisant l'augmentation des risques de dlrs pelviennes en postpartum?
Dlr extrême et insuppostable à l'accouchement
95
Est-ce que les X's semblent avoir un effet positif sur la gestion des dlrs lombaires pendant la grossesse?
Oui, mais les études ne sont pas toutes concluantes
96
Quelle est la formation d'une sage femme?
Baccalauréat universitaire
97
Que peut causer le syndrome d'alcoolissation foetal?
Des malformations graves au visage et au cerveau
98
Pourquoi est-il péférable d'avoir une diastase avec une LA tonique plutôt que pas de diastase?
Permet aux muscles qui s'y attachent de mieux générer une force
99
La mélatonine se trouve en synergie avec quel hormone?
Ocytocine
100
Qu'est-ce qui permet de contrer les effets d'une augmentation de la température interne chez la mère?
+ de flux sanguin vers la peau et diminution de seuil de sudation
101
Qu'est-ce qui permet de contrer les effets de la dim apport de glucose au foetus?
L'utilisation de substrats alternatifs
102
Vrai ou faux : Dépression augmente les risques d'accouchement prématurée
Vrai
103
Quel est la FC à ne pas dépasser à l'effort : FCmax prégrossesse : 188 bpm FC repos : 68 bpm?
176 bpm
104
Concernant la prise de poids au cours de la grossesse, il a été démontré que :
Plus de la moitié des femmes prennent trop de poids
105
Lors du rétablissement postpartum, le retour à des performances comparables à la période de pré-grossesse serait autour de :
6 à 12 mois
106
Pourquoi les femmes sont presque toutes anémiques et prennent des suppléments de fer?
La capacité de transport de l'oxygène doit être maintenue malgré l'augmentation du volume sanguin = La quantité de fer absorbé augmente pour produire plus d'hémoglobine
107
Quels sont les contre-indications absolues à l'exercice
* Rupture des membranes
* Travail prématuré
* Saignements vaginaux persistants inexpliqués
* Placenta prævia après la 28e semaine de grossesse
* Prééclampsie
* Béance du col utérin
* Retard de croissance intra-utérin
* Grossesse multiple (ex : triplets)
* DB type 1 non maîtrisé
* HTA non maîtrisé
* Maladie thyroïdienne non maîtrisé
* Autre trouble cardiovasculaire, respiratoire ou systémique grave
108
Quels sont les contre-indications relatives à l'exercice
* Avortements spontanées récurrents
* Hypertension gestationnelle
* ATCD naissance prématurée spontanée
* Trouble cardiovasc ou respiratoire léger ou modéré
* Anémie symptomatique
* Malnutrition
* Trouble alimentaire
* Grossesse gémellaire après la 28e semaine
* Autres problèmes médicaux importants
109
HISTOIRE DE CAS :
* ÉL, 32 ans
* Sportive depuis toujours
* Enceinte de son 1er enfant
* FC repos pendant grossesse = 85 bpm
* FCmax prégrossesse : 195 bpm
* S’entraine durant sa grossesse (spinning, ski de fond)
* Surveille ses FC à l’entraînement
* Spinning: FC max atteinte 165 bpm (durée < 5 min)
* Ski de fond: FC max atteinte 185 bpm (durée < 5 min)
Elle s’inquiète et veut avoir si ses FC à l’entrainement sont trop élevées. Que lui dites-vous?
FC max a ne pas dépasser est 184 avec Karvonen.
- Spinning (165 bpm) : pas de problème.
- Ski de fond (185 bpm) : Elle est à cheval sur la limite. Quand elle atteint cette fréquence là, elle devrait diminuer pour que ça redescende un peu. Doit s'assurer de ne pas aller plus haut.
110
Quelle est la différence entre la gynécologie et la physiothérapie périnéale?
La gynécologie correspond à la branche de la médecine se consacrant aux troubles touchant l'appareil génital féminin. Elle concerne aussi bien la prise en charge des infections, des cancers, des troubles hormonaux, de la contraception, de troubles dus à la ménopause ou d'infertilité féminine, entre autres.
Physiothérapie périnéale: Pratique la rééducation périnéale. La rééducation périnéale et pelvienne est une approche qui traite des dysfonctions du plancher pelvien comme l’incontinence, la descente d’organe, certains troubles de la sexualité ou encore les douleurs des régions pelvi-périnéale, ano-rectale et de la ceinture lombo-pelvienne.
111
Pourquoi certaines tâches comme ramasser un objet au sol provoque de l'incontinence urinaire?
Ces tâches augmentent la pression intra-abdominale et puisque les MPP sont affaiblis probablement par l'accouchement récent, ils ne peuvent tolérer cette pression suffisamment pour soutenir les organes et fermer l'urètre de la vessie.
112
Est-ce que l'incontinence urinaire est normale durant la grossesse ou en postpartum?
Quoique fréquent, l'incontinence ne doit pas être considéré comme normal. On doit l'adresser pour éviter que la condition devienne chronique. Il n'y a pas de panique à y avoir si elle est présente en postpartum immédiat, mais plus l'incontinence perdure, plus les chances qu'elle disparaisse sans traitement sont faibles.
113
Quels sont les risques de faire des exercices d'abdominaux «intenses» à 8 semaines postpartum?
La réparation tissulaire n'est pas complétée (peut prendre 12 mois) et les exercices trop intenses pourraient accentuer les faiblesses de MPP et nuire au contrôle abdominale. On se rappelle que la diastase, si présente, aura une forme de résolution partielle dans les 4 à 8 semaines PP. Si des exercices vont dans le «sens contraire» de cette résolution, ils pourraient alors augmenter l'espace entre les grands droits et nuire à la tonicité de la ligne blanche.
114
En postpartum, à quelles régions du corps est-il fréquent de développer de nouvelles douleurs?
Les dlrs au cou, épaules, coudes et poignets sont fréquentes. elles peuvent lier au fait de transporter souvent le bébé dans les bras, les positions d'allaitement et le soulèvement de la coquille et des autres tâches de la nouvelles maman.
115
À quoi sert le dompéridone en postpartum?
Il sert à augmenter la production de lait maternel.
116
Pourquoi le sommeil est-il important en postpartum?
Les problèmes de sommeil nuisent à la production de mélatonine et peuvent (avec d'autres paramètres) augmenter les désordres de l'humeur (comme la dépression).
Rappel: Mélatonine en opposition au cortisol. Le cortisol a un effet catabolique sur les tissus et donc nuiraient à la réparation tissulaire (hypothèse).
117
Q'est-ce qu'un kinésiologue peut conseiller à une cliente par rapport aux siestes ?
Il est important de faire des siestes surtout si la fatigue s'accumule pour permettre à la maman de ne pas s'épuiser. De plus, comme les nuits sont souvent inconstantes, la cliente doit profiter des moments qui se présentent pour récupérer au maximum. Cela aura des effets sur son énergie, son humeur et possiblement sur la réparation tissulaire.
118
Pourquoi peut-il être pertinent de questionner le stress en postpartum ?
Stress= augmentation du cortisol = entretient des dlrs = effets catabolique des tissus = possiblement moins bonne récupération musculosquelettique.
Stress= augmentation du cortisol = opposition à la mélatonine= moins bon sommeil chez une mère qui dort déjà peu.
