Période Postnatale Flashcards

1
Q

Quoi sert les soins postnatale

A
Dure + ou - 6 semaines
À évaluer l’adaptation physiologique et émotionnelle de la mère
Prévenir les complication 
Favoriser l’attachement parentale
Faire de l’enseignement
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Q

Quoi évaluer pour le système reproducteur féminin

A

Fermeté de l’utérus
Utérus doit être centré sur la ligne médiane et sous le nombril
Observé la couleurs et là largeurs des lochies
PQRSTU des tranchés

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3
Q

Que signifie processus d’involution

A

Le retour de l’utérus à son volume initiale

Prend + ou - 6 semaines

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4
Q

Que signifie Caduque

A

Une couche spongieuse de l’utérus qui est expulser sous forme de Lochies
Prend environs 3 semaines
Cette couche interne permet la régénérations de l’endomètre

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5
Q

Que signifie Lochies

A

rouge foncé et abondant les 3 premiers jours
La quantité diminue chaque jours
Pas censé avoir des caillots de plus de 4 cm
Il faut surveillé régulièrement les saignement

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6
Q

Que signifie Subinvolution et ces causes

A

Ces l’incapacité de l’utérus de retourné à un état normal (non gravide )
Les causes : rétention de fragment placentaire - infection - jumeaux- nombreuses grossesses - gros BB - envie uriner

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7
Q

Quelles sont les facteurs qui retarde l’involution

A
Un travail long (prolongé)
Un accouchement difficile 
Anesthésie ou trop d’analgésique 
Nombreuses grossesses
Vessie pleine 
Expulsion incomplète du placenta
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8
Q

Les facteurs qui favorise l’involution

A

Accouchement sans complication
Expulsions total du placenta
Allaitement au seins
Les levers précoces

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9
Q

Mise en garde !!!

A

Si utérus est par déçus l’ombilic et à une consistance molle :
Peut être un signe d’hémorragie + atonie de l’utérus

Si utérus + élevé que normalement et pas sur la ligne médiane : distension vésicale

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10
Q

Quelles sont les évaluations à faire sur l’utérus

A

Hauteur utérine
Fermeté utérine
Vis à vis la ligne médiane

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11
Q

Qu’est- ce qu’une tranchée utérine et comment diminuer les douleurs

A

Ces une contractions de l’utérus qui contribuent a son involution
cela est plus fréquent chez ceux qui on eu plusieurs grossesses (multipare)
Peut provoquer des douleurs surtout les 2 à 3 premiers jours
L’allaitement augmente la fréquence et l’intensité des tranché (libération de l’ocytocyne lors des têtê)
Marcher aide pour diminuer les dors de même qu’un coussin en bas du ventre

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12
Q

Apparence des Lochies

A

2 à 3 premier jours : rouge vif peut avoir présence de caillot
4 à 10 jours : séreuse - rouge brun
1 à 2 semaine jusqu’à 6 semaine : blanc avec odeur fade

plus abondant le matin et à l’effort

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13
Q

Le col de l’utérus prévention

A

éviter de prendre un bain, car augmente risque d’infection et important de détailler les Lochies.

Le col se referme graduellement

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14
Q

Quoi évaluer pour le vagin et le périnée

A

Présence oedème et ecchymose sur les lèvres
Contusion et apparence de l’épistomie (point )

Peut prendre entre 2 à 3 semaines pour reprendre un aspect normal et de 4 à 6 mois pour une bonne guérison

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15
Q

Quelle sont les moyens non pharmaco pour diminuer enflure du vagin et périnée et hémorroïde

A

Sac de glace
Bain de siège
Crème
Aseptie vulvaire

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16
Q

Complication liée au relâchement des muscles pelviens et comment évité

A

Le relâchement peut conduire au relâchement pelviens et donc a l’affaissement des structures pelviennes et amené des fuite

Exercice de Kegel ( peut prendre environ 6 mois pour retrouver son tonus)

17
Q

Apparence de l’abdomen

A

Peut être flasque
Prend 6 semaines pour revenir a son normal
Peut avoir une diastase du grand droit
Vergeture
Reprise activité sexuel quand se sent prête

18
Q

Qu’est- ce qui influence le système endocrinien (2)

A

Hormone placentaire

Ovulation et cycle menstruel

19
Q

Les cycles menstruel si allaitement ou non

A

Allaitement : retour menstruation environ 3 mois post et un délais de 6 mois avant ovulation (pas un moyen contraceptif)

Pas allaitement : ovulation 27 jours post - retour menstruation 4 à 6 semaine

20
Q

Que faut t’il surveiller pour le système urinaire

A

2 première miction, car la capacité vésicale augmente
Peut y avoir de l’oedème et des contusion autour de l’urètre = sensation de picotement et de pleinitude
Risque ++ de distension vésicale - vidage incomplet
Risque infection urinaire
6 semaines retour normal

21
Q

Signe vitaux post accouchement

A

T : 38 C (24h)
T.A : stable - basse si hémorragie - haute avec céphalées (hypertension gravidique )

1 lever risque de chute de pression orthostatique

22
Q

Quoi surveiller pour le système nerveux

A
Céphalées
Stress
Anémie 
Toxémie gravidique postpartum 
Fuite de liquide cérébro-spinal dans espace extra durale
23
Q

Système musculo squelettique

A

Déplacement du centre de gravité

Articulation se stabiliser 6 à 8 semaines

24
Q

Précaution système immunitaire

A

Vaccin contre rubéole et varicelle (bébé)

Prévenir iso - immunitaire

25
Q

Évaluation des besoins psychosociaux

A

Fatigue
Estime de soi
Sexualité
Adaptation rôle parentale

26
Q

Complication postpartum

A

Hémorragie - rétention placentaire - déchirure voie vaginale - hématome pelvien

27
Q

3 types d’hémorragie

A

Immédiate durant le travail ou post
Précoce 24h post
Tardive après 24h jusqu’à 1 semaine

28
Q

Hémorragie immédiate cause (4T)

A

Tonus : Atonie utérine
Trauma : déchirure voie vaginal
Tissus : rétention placentaire
Thrombine : anomalie coag

29
Q

Atonie utérine

A
Former gros caillot 
Sudistencion utérine 
Travail rapide  ou très long 
Déclenchement avec ocytocyne 
Multiparité.
Ma
Infection intra-amniotique
30
Q

Moyen de prévention hémorragie

A
Surveiller fermeté utérus et lochie 
Massage utérus si mou
Vidange de la vessie
Ocytocine selon ordonnance 
Compression utérine manuelle par médecin 
O2 et transfusion sanguine
31
Q

Important

A
Examiner placenta lors de son expulsion 
Pas forcer l’expulsion 
Ocytocine 
Curetage 
Antibio
32
Q

Facteur de risques d’un hématome pelviens et soins associé

A

HTA - anesthésie nerfs honteux - primiparité -travail rapide - macrosomie - forceps - ventouse

Glace et analgésique peut aller jusqu’à la chx

33
Q

Cause d’une TVP

A
Stase veineuse 
Accouchement vaginal et césarienne
Travail + 24h 
Antécédents de TV ou varice 
Obésité- immobilité - tabac - 35 ans deviens mère - multiparité
34
Q

Quoi surveiller pour les infection postpartum

A

Surveiller les 6 premières semaines post
Endométrie infecter + courant
T : 38 C ou + durant + de 24H
Risque augmente femme césarienne

35
Q

Qu’est ce qu’une endométrie

A

Inflammation de l’endomètre peut être signe infection

Caractériser par des lochie abondante et mauvaise odeur

36
Q

Signe infection d’une plaie

A
Rougeur 
Chaleur 
Oedème 
Écoulement purulent
Écartement des lèvres de la plaie 
Douleur locale et érythème
37
Q

Signe infection urinaire et intervention

A

Distantion vésicale Augmenter élimination et mesurer urine
Cystite. Vérifier involution utérine
+ risque post accouchement
augmentation diurèse
Diminution sensibilité