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LAPOCI > Perioperatório > Flashcards

Perioperatório Flashcards

1
Q

Índice de Risco Cardíaco Revisado

A

Coronariopatia
Insuficiência Cardíaca
Doença Renal Crônica (Cr>2)
DM insulino-dependente
Cirurgia torácica, abdominal ou vascular

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2
Q

Exames pedidos para maiores de 70 anos

A

ECG
Hemograma
Eletrólitos
Glicemia
Função renal

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3
Q

Como saber se o paciente tolera 4 METS

A

Sobe 2 lances de escada?
Realiza faxina pesada?
Corre?
Tem atividade sexual?

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4
Q

ASA III

A

Doença sistêmica grave com limitação funcional

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5
Q

Indicação de coagulograma no risco cirúrgico

A

Cirurgias de grande porte
Neuro cirurgia
Cirurgia cardiotoracia
> 2 litros de sangue

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6
Q

Paciente com < 4 METS

A

Solicitar teste ergométrico
Ou outro teste sob estresse miocárdico

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7
Q

ECG e hemograma são obrigatórios a partir de

A

55 a 70 anos, aproximadamente

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8
Q

Contraindicação primordial de cirurgia

A

Cardiopatia ativa!

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9
Q

ASA V

A

Paciente que não irá sobreviver sem a cirurgia

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10
Q

Transfusão de plaquetas para cirurgia eletiva e neuro…

A

50.000 para eletiva
100.000 para neurocirurgia ou oftalmológica

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11
Q

Quando se faz transfusão de hemácias?

A

Paciente com anemia Hb < 7 (< 9 se cirurgia de alto risco de sangramento)

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12
Q

Definem uma via aérea difícil (7 fatores)

A

Retrognatismo
Protrusão mandibular limitada
Obesidade
Distância esternomento < 12 cm
Distância tireomento < 6 cm
< 3 polpas interincisivas
Mobilidade cervical prejudicada

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13
Q

Comer sólido __ horas antes da cirurgia

A

8 horas

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14
Q

AAS mantém em casos de ______ e retira-se imediatamente em casos de _______

A

DAC conhecida
Neurocirurgia

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15
Q

Período para retirar Clopidogrel + AAS

A

7-10 dias antes da cirurgia

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16
Q

6 Medicamentos que a regra é MANTER

A

Betabloqueadores
AAS (se DAC conhecida)
Estatinas
Levotiroxina
Anti-hipertensivo
Antidepressivo

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17
Q

Reabilitação nutricional em paciente oncológico

A

10 a 14 dias

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18
Q

Prioridade de escolha de via alimentar

A

Oral ➡️ Nasoentérica ➡️ Gastrotomia ➡️ Jejunostomia ➡️ Parenteral

19
Q

Líquidos claros podem ser bebidos até ____, enquanto líquidos escuros até ____.

A

2 horas
6 horas

20
Q

Suspender Varfarina em

A

5-7 dias antes da cirurgia

21
Q

Regra dos Corticoides

A

Mantém e Aumenta (Dose extra na indução e por 48 h após)

22
Q

Passo a passo do Anticoagulante:

A
  1. Retira Varfarina 5 dias antes
  2. Opera se INR < 1,6
  3. Se o paciente não pode ficar sem, inserir Heparina de Baixo Peso Molecular em doses terapêuticas (suspender até 12h antes)
23
Q

3 sinais de desnutrição

A
  1. Perda ponderal de mais de 10% em 6 meses ou 5% em 1 mês.
  2. IMC < 17
  3. Perda de massa muscular funcional
24
Q

Classificação II de Mallampati

A

Palato mole, fauces e maior parte da úvula visíveis.
Já não se vê pilares amigdalino.

25
Q

Início da profilaxia antibiótica

A

30-60 minutos da indução anestésica

26
Q

Tipos de cirurgia limpa

A

De pele e de hérnias

27
Q

Cefazolina ou cefalotina são utilizadas em cirurgias

A

Limpa e Limpa-Contaminada

28
Q

Quando é feita a tricotomia?

A

Imediatamente antes da cirurgia com um tricôtomo elétrico.

29
Q

Tríade de Virchow

A

Estase venosa
Lesão endothelial
Hipercoagulabilidade sanguínea

30
Q

Conduta para baixo risco pelo Escore de Caprini

A

Meias elásticas e deambulação precoce

31
Q

Sistema de compressor pneumático intermitente dos MMII

A

A partir de médio risco para TVP

32
Q

Não se faz ATB profilaxia nessa cirurgia limpa contaminada

A

Colecistectomia videolaparoscopica eletiva

33
Q

Usar em cirurgia contaminada

A

Cefoxitina OU
Metronidazol + Ceftriaxona/Ciprofloxacino

34
Q

Sinal de Homans (TVP)

A

Dor na panturrilha à doraiflexão do pé

35
Q

Risco aumentado para TVP/TEP

A

Imobilização no leito
Avc prévio
Acesso venoso central
> 60 anos
Fraturas de MMII e quadril

36
Q

Tríade de investigação do TEP

A

Rx tórax (opacidade em cunha do infarto pulmonar)
ECG (Sobrecarga de VD e S1Q3T3)
D-Dímero alterado (mas é inespecífico)

37
Q

Tipo de fechamento para suturas, retalhos ou enxertos

A

Fechamento primário

38
Q

Fechamento secundário

A

Ferida aberta para fechamento por granulação tecidual e retração posterior. Intensa contaminação local.

39
Q

Ferida aberta ➡️ Desbridamento ➡️ ATB ➡️ Enxerto ou sutura

A

Fechamento terciário ou primário retardado

40
Q

Tipo de fio que causa pouca contaminação e lesão tecidual

A

Monofilamentar

41
Q

Quando utilizar fechamento secundário

A

Contaminação importante
Mordedura de animal
Arma de fogo
Atendimento após 18h

42
Q

Absorvível e Multifilamentar

A

Vicryl (poligalactina)

43
Q

Contraindicações do Catgut

A

Anastomoses biliares e pancreáticas
Úlceras GI
Pacientes desnutridos

44
Q

Os 5 Fios inabordáveis

A

Nylon
Prolene
Algodão
Seda
Aço

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