Perioperatório

Question 1

Índice de Risco Cardíaco Revisado

Answer 1

Coronariopatia
Insuficiência Cardíaca
Doença Renal Crônica (Cr>2)
DM insulino-dependente
Cirurgia torácica, abdominal ou vascular

Question 2

Exames pedidos para maiores de 70 anos

Answer 2

ECG
Hemograma
Eletrólitos
Glicemia
Função renal

Question 3

Como saber se o paciente tolera 4 METS

Answer 3

Sobe 2 lances de escada?
Realiza faxina pesada?
Corre?
Tem atividade sexual?

Question 4

ASA III

Answer 4

Doença sistêmica grave com limitação funcional

Question 5

Indicação de coagulograma no risco cirúrgico

Answer 5

Cirurgias de grande porte
Neuro cirurgia
Cirurgia cardiotoracia
> 2 litros de sangue

Question 6

Paciente com < 4 METS

Answer 6

Solicitar teste ergométrico
Ou outro teste sob estresse miocárdico

Question 7

ECG e hemograma são obrigatórios a partir de

Answer 7

55 a 70 anos, aproximadamente

Question 8

Contraindicação primordial de cirurgia

Answer 8

Cardiopatia ativa!

Question 9

ASA V

Answer 9

Paciente que não irá sobreviver sem a cirurgia

Question 10

Transfusão de plaquetas para cirurgia eletiva e neuro…

Answer 10

50.000 para eletiva
100.000 para neurocirurgia ou oftalmológica

Question 11

Quando se faz transfusão de hemácias?

Answer 11

Paciente com anemia Hb < 7 (< 9 se cirurgia de alto risco de sangramento)

Question 12

Definem uma via aérea difícil (7 fatores)

Answer 12

Retrognatismo
Protrusão mandibular limitada
Obesidade
Distância esternomento < 12 cm
Distância tireomento < 6 cm
< 3 polpas interincisivas
Mobilidade cervical prejudicada

Question 13

Comer sólido __ horas antes da cirurgia

Answer 13

8 horas

Question 14

AAS mantém em casos de ______ e retira-se imediatamente em casos de _______

Answer 14

DAC conhecida
Neurocirurgia

Question 15

Período para retirar Clopidogrel + AAS

Answer 15

7-10 dias antes da cirurgia

Question 16

6 Medicamentos que a regra é MANTER

Answer 16

Betabloqueadores
AAS (se DAC conhecida)
Estatinas
Levotiroxina
Anti-hipertensivo
Antidepressivo

Question 17

Reabilitação nutricional em paciente oncológico

Answer 17

10 a 14 dias

Question 18

Prioridade de escolha de via alimentar

Answer 18

Oral ➡️ Nasoentérica ➡️ Gastrotomia ➡️ Jejunostomia ➡️ Parenteral

Question 19

Líquidos claros podem ser bebidos até ____, enquanto líquidos escuros até ____.

Answer 19

2 horas
6 horas

Question 20

Suspender Varfarina em

Answer 20

5-7 dias antes da cirurgia

Question 21

Regra dos Corticoides

Answer 21

Mantém e Aumenta (Dose extra na indução e por 48 h após)

Question 22

Passo a passo do Anticoagulante:

Answer 22

1. Retira Varfarina 5 dias antes
2. Opera se INR < 1,6
3. Se o paciente não pode ficar sem, inserir Heparina de Baixo Peso Molecular em doses terapêuticas (suspender até 12h antes)

Question 23

3 sinais de desnutrição

Answer 23

1. Perda ponderal de mais de 10% em 6 meses ou 5% em 1 mês.
2. IMC < 17
3. Perda de massa muscular funcional

Question 24

Classificação II de Mallampati

Answer 24

Palato mole, fauces e maior parte da úvula visíveis.
Já não se vê pilares amigdalino.

Question 25

Início da profilaxia antibiótica

Answer 25

30-60 minutos da indução anestésica

Question 26

Tipos de cirurgia limpa

Answer 26

De pele e de hérnias

Question 27

Cefazolina ou cefalotina são utilizadas em cirurgias

Answer 27

Limpa e Limpa-Contaminada

Question 28

Quando é feita a tricotomia?

Answer 28

Imediatamente antes da cirurgia com um tricôtomo elétrico.

Question 29

Tríade de Virchow

Answer 29

Estase venosa Lesão endothelial Hipercoagulabilidade sanguínea

Question 30

Conduta para baixo risco pelo Escore de Caprini

Answer 30

Meias elásticas e deambulação precoce

Question 31

Sistema de compressor pneumático intermitente dos MMII

Answer 31

A partir de médio risco para TVP

Question 32

Não se faz ATB profilaxia nessa cirurgia limpa contaminada

Answer 32

Colecistectomia videolaparoscopica eletiva

Question 33

Usar em cirurgia contaminada

Answer 33

Cefoxitina OU Metronidazol + Ceftriaxona/Ciprofloxacino

Question 34

Sinal de Homans (TVP)

Answer 34

Dor na panturrilha à doraiflexão do pé

Question 35

Risco aumentado para TVP/TEP

Answer 35

Imobilização no leito Avc prévio Acesso venoso central > 60 anos Fraturas de MMII e quadril

Question 36

Tríade de investigação do TEP

Answer 36

Rx tórax (opacidade em cunha do infarto pulmonar) ECG (Sobrecarga de VD e S1Q3T3) D-Dímero alterado (mas é inespecífico)

Question 37

Tipo de fechamento para suturas, retalhos ou enxertos

Answer 37

Fechamento primário

Question 38

Fechamento secundário

Answer 38

Ferida aberta para fechamento por granulação tecidual e retração posterior. Intensa contaminação local.

Question 39

Ferida aberta ➡️ Desbridamento ➡️ ATB ➡️ Enxerto ou sutura

Answer 39

Fechamento terciário ou primário retardado

Question 40

Tipo de fio que causa pouca contaminação e lesão tecidual

Answer 40

Monofilamentar

Question 41

Quando utilizar fechamento secundário

Answer 41

Contaminação importante Mordedura de animal Arma de fogo Atendimento após 18h

Question 42

Absorvível e Multifilamentar

Answer 42

Vicryl (poligalactina)

Question 43

Contraindicações do Catgut

Answer 43

Anastomoses biliares e pancreáticas Úlceras GI Pacientes desnutridos

Question 44

Os 5 Fios inabordáveis

Answer 44

Nylon Prolene Algodão Seda Aço