Perte de poids et obésité

Question 1

Définition obésité et embonpoint

Answer 1

présence de tissu adipeux en quantité excessive

Question 2

Quand considéré obèse

Answer 2

chien = plus que 30% du poids ideal pour race/sexe
cheval = 8/9 ou 9/9 sur score état de chair

Question 3

Quand considéré embonpoint

Answer 3

chien = plus que 15% de son poids idéal
cheval = état de chair de 7/9

Question 4

Prévalence chez le chien et chat

Answer 4

20-40% (retenir 30%)

Question 5

Prévalence chez les chevaux

Answer 5

50% embonpoint
20% obèse

Question 6

Races prédisposé gros chien

Answer 6

labrador
terrier
cavalier king charles
cocker spaniel

Question 7

races prédisposé cheval

Answer 7

poney, mini, ane
morgan, canadiens

Question 8

causes prédisposition gros

Answer 8

sensibilité à l’insuline variable
thrifty genes chez les équidés

Question 9

Pourquoi prédisposition de l’âge pour obésité

Answer 9

-diminution de l’activité avec l’âge (diminition 8% activité totale et 26% activité intense par an)
-castration et hystero = baisse métabolismede base

Question 10

Phase dynamique de l’obésité

Answer 10

ingestion énergie > dépense = accumulation gras

Question 11

phase statique de l’obésité

Answer 11

poids se stabilise
appétit controler par rétroaction
difficile a redescencre sous le set point

Question 12

Hypothèse de thrifty genes

Answer 12

avantage génétique de pouvoir stocker l’énergie ingérée efficacement sous forme de gras

Question 13

conséquences surpoids

Answer 13

conséquence direct du surpoids et role endocrine et inflammatoire qui cause diminution de la durée de vie (1-2 ans chez chein)

Question 14

conséquences direct gros

Answer 14

facteur de risque de:
-Dystocie, rétention placentaire (vache)
- Déplacement de caillette (vache)
- Hyperlipémie (cheval)
- Lipidose hépatique (chat, vache, cheval)
- Syndrome urologique félin
- Problèmes cutanés: dermatite, replis, toilettage difficile
AUSSI risque en anesthésie, diminution performance et baisse de production

Question 15

conséquences indirect gros

Answer 15

-Adipocytes produisent des cytokines: adipokines (leptine, TNF, résistine, adiponectine, RBP4)
-Tissu adipeux viscéral plus actif que le sous-cutané

Question 16

Leptine

Answer 16

-controle l’appétit et les dépenses énergétique
MAIS un haut niveau de letpine ne supprime pas l’appétit quand obèse
aussi des effets inflammatoires

Question 17

obésité primaire

Answer 17

• Ingestion calories > dépense de calories
• Animal rarement présenté pour ce problème
  Constatation du vétérinaire
• Lors de visite de routine
• Lors d’une investigation d’un autre problème

Question 18

obésité secondaire

Answer 18

cause sous-jacente prédisposant à l’obésité
Présentation:
- Signes cliniques associés à la maladie
- Difficulté à faire perdre du poids
Exemples: hypothyroïdie, hyperadrénocorticisme

Question 19

Questions a poser lors de l’anamnèse

Answer 19

Marque de nourriture et quantité exacte
§ Nourri à volonté ?
§ Autres animaux, nourris séparément ?
§ Restants de table et gâteries ?
§ Exercice ?
§ Questions d’ordre général pour des causes sous-jacentes
§ Autres conditions (gestation, problème limitant exercise)

Question 20

Examen physique

Answer 20

Poids, échelle de score corporelle

Question 21

État de chair idéal

Answer 21

• Petits animaux: 15-20% gras
• Chevaux: score 4 à 6 selon utilisation
• Bovins: variable laitier – viande, cycle

Question 22

Si obèse mais mange normal quoi considérer

Answer 22

Hypothyroïdie
Hyperadrénocorticisme
Hypogonadisme
Syndrome métabolique (équ)

Question 23

Si obèse mais mange plus car augmentation appétit quoi considerer

Answer 23

Hyperadrénocorticisme
Insulinome
Maladie SNC
Stress
Médicaments

Question 24

Si obèse car mange plus mais appétit normal

Answer 24

repas excessif?
sédentarité?
trop de gâteries?

Question 25

Qu'est ce que besoin énergétique de base (BEB)

Answer 25

-corrélation avec masse corporelle maigre -représente environ 60-80% des besoins journaliers -c'est l'energie requise pour maintenir les fonctions physiologiques au repos -BEB = (30 x poids (Kg)) + 70

Question 26

Qu'est ce que besoin énergétique pour exercise

Answer 26

-énergie utilisé pour activité musculaire -Contributions variables selon poids corporel, durée et intensité de l’exercice. - Représente environ 10-20% des besoins journaliers (BEJ)

Question 27

Qu'est ce que les effets thermiques de la digestion

Answer 27

-Énergie utilisée pour la digestion et l’assimilation de la nourriture. - Représente environ 10% des besoins journaliers (BEJ) - Varie selon composition de la nourriture et nombre de repas

Question 28

Qu'est ce que les besoins pour la thermogénèse adaptative

Answer 28

-Énergie nécessaire pour le maintien de la température corporelle dans un environnement ambiant confortable. - La plus petite composante des besoins journaliers (BEJ) - Il existe des facteurs de corrections qui sont utilisés pour les chevaux gardés à l’extérieur.

Question 29

Programme de réduction de poids

Answer 29

-Diminuer l’apport calorique sans causer de carences (autres qu’énergétique) - Augmenter les besoins journaliers - Traiter une condition sous-jacente si indiqué

Question 30

Comment augmenter les besoins énergétiques journaliers

Answer 30

-Augmenter la masse maigre en augmentant la masse musculaire - Augmenter l’activité physique (BEE) Marches, parcs, randonnée Contrôler la douleur myoarthrosquelettique - Fractionner les repas Effet sur effets thermiques de la digestion Augmente la sensation de satiété

Question 31

But optimal de perte de poids

Answer 31

-But optimal: perte de poids (Kg) de 1-2 % par semaine Maximum sécuritaire 2.5 % par semaine -Peser l’animal et estimer son poids idéal -Chiens: calculer 60% des besoins énergétiques pour le poids idéal - Chats: calculer 70% pour les chats - Si aucun résultat après 4 sem: ↓ à 50 ou 60 %

Question 32

Chevaux, poney, âne = quoi comme réduction pour perte de poids

Answer 32

nourrir environ 1% du poids (en matière sèche) en foin pour chevaux miniature poney et âne = Recommande une restriction initiale à 1.25 % du poids de départ d’un animal obèse

Question 33

Qu'est ce que le pourcentage pour dire que cest une perte de poids

Answer 33

plus grand que 10% est significatif

Question 34

Qu'est ce que le pourcentage pour dire émaciation

Answer 34

perte de plus que 20% du poids normal -cachexie est la phase terminale de l'émaciation (faiblesse, anorexie, dépression mentale)

Question 35

Chez un animal normal, un jeûne causant un équilibre calorique négatif entraine:

Answer 35

§ une ↓ du glucose sanguin § une ↓ de la sécrétion d’insuline § une ↓ de la conversion de T4 en T3 § une ↓ du métabolisme de base des besoins caloriques § une ↑ de la sécrétion glucagon

Question 36

Cette ↑ du ratio glucagon/insuline stimule

Answer 36

§ La glycogénolyse et la relâche de glucose par le foie § La néoglucogénèse § La relâche de glycérol et d’acides gras des adipocytes (lipolyse) § Les acides gras sont convertis en corps cétoniques utilisés comme source d’énergie

Question 37

Quest ce qui arrive quand mince a long terme

Answer 37

-Si le jeûne ou le déficit calorique marqué se prolonge Épuisement des réserves de glycogène - Jeûne > 1 semaine Les gras deviennent la première source d’énergie. - Malnutrition sévère: Les réserves de graisse sont épuisées et les protéines redeviennent la source primaire d’énergie

Question 38

Qu'est ce qui cause l'émaciation

Answer 38

* Apport énergétique inadéquat (pas accès a la nourriture?Quantité?Qualité?) * Assimilation nutritionnelle inadéquate (Problème ou douleur? Anorexie? Malabsorption/maldigestion?) * Augmentation de la demande énergétique

Question 39

Qu'est ce qui cause malabsorption/maldigestion

Answer 39

- Maladie infiltrative - Lymphome digestif - Résections extensives de l’intestin grêle, - Parasitisme sévère - Infections mycobactériennes ou fongiques

Question 40

Procédures diagnostique de mince

Answer 40

§ Examen buccal, transrectal (GA) § Hématologie-biochimie-urologie § Parasitologie (fèces) § Imagerie: § échographie abdominale § ECG et échographie cardiaque au besoin § Test d’absorption § Possibilité de laparotomie ou biopsies

Question 41

Traitements de mince

Answer 41

Traiter la cause si yen a une Sinon stimulant d'appétit ou tube, parfois anti-inflammatoire ou analgésique