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PHA-1031 - Cours 8 : Xérose Flashcards

(92 cards)

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1
Q

QJS?

A) Rend la peau plus lisse, plus douce et plus flexible au toucher.

B) Retient l’eau.

C) Bloque physiquement l’évaporation de l’eau. Promeut la restauration de la barrière cutanée.

D) Normalisation de la barrière cutanée. Diminue le développement d’inflammation.

A

A) Émollient

B) Humectant (hygroscopique)

C) Occlusif (antidéshydratant)

D) Agent de réparation cutané

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2
Q

Énumérez les principes de traitement de la xérose.

A

Restaurer la barrière cutanée

Augmentater la teneur en eau de l’épiderme

Réduire la perte en eau

Rétablir la barrière lipidique

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3
Q

Lors de la xérose, si aucun traitement n’est donné qu’est-ce qui se produit au niveau de la peau?

A

Irritation

Inflammation

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4
Q

Quels sont les quatre éléments qui permettent à la peau de bien fonctionner?

A

Différentiation cellulaire adéquate

Présence de lipides

FHN cellulaire suffisant

Processus de desquamation efficace

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5
Q

Nommez des causes qui prédisposent les gens à avoir la peau sèche.

A

Infection
Âge avancé
Déficit en acide gras
Problème endocrinien
Médicaments
Aggresions externes
Occupations : Coiffeurs, infirmiers, plongeurs, etc.

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6
Q

Quels sont les facteurs qui aggravent la peau sèche?

A

Froid, Vent
Air sec (faible taux d’humidité)
Climatisation
Exposition prolongée au soleil (coups de
soleil, bronzage)
Produits parfumés, alcalins PH>7
Bains et douches longs + fréquents
Piscine chlorée
Nettoyage des mains excessif

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7
Q

Dites une des premières questions que nous allons demander à notre patient qui arrive à la pharmacie avec des démangeaisons.

A

Prenez-vous un nouveau médicament?

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8
Q

À quelle surface de la peau on observe habituellement la xérose?

A

Visage
Mains
Cuisses
Jambes inférieures
Coté abdomen
Bras

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9
Q

Quels sont les objectifs cliniques lorsqu’un patient présente de la xérose?

A

Diminuer l’inconfort (rugosité et desquamation)
Réduire le prurit
Prévenir la peau sèche une fois rétablie
Prévenir les complications

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10
Q

Vrai ou faux : Le nettoyage peut être un facteur de risque pour la xérose.

A

Vrai

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11
Q

Lors du nettoyage, qu’est-ce qu’on enlève de notre peau?

A

Sébum
Saletés
Sueur
Poussières
Bactéries
Peaux mortes (kératinocytes desquamées)

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12
Q

Quels sont les objectifs pharmacothérapeutiques lorsque ça vient à la xérose (en lien avec produit et patient)?

A
  1. Utiliser le bon produit
  2. Favoriser l’adhésion
  3. Favoriser son utilisation au bon moment et régulièrement
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13
Q

Lors du nettoyage, on favorise quelle température pour l’eau?

A

Tiède

Eau chaude : irritante
Eau froide : inconfortable

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14
Q

Quelle méthode on devrait privilégier pour nettoyer le visage?

A

Utiliser les mains

Les accessoires augmentent l’irritation.

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15
Q

Vrai ou faux : Les nettoyages très fréquents permettraient de diminuer les irritations de la peau.

A

Faux, les nettoyages fréquents causent de l’irritation

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16
Q

Après un bain, à quel moment on devrait appliquer une émulsion H/E?

A

3 minutes après le bain

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17
Q

Est-ce qu’on devrait

A) recommander

B) éviter

les pains de savon régulier?

A

B) éviter

Peuvent causer la xérose et l’irritation

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18
Q

Nommer des compagnies de pains de savons réguliers qu’il faut éviter pour prévenir la xérose.

A

Irish spring, Zest, Ivory, Axe

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19
Q
  1. Pourquoi il faut éviter les pains de savons réguliers (irish spring, Zest et Ivory) lors de xérose? (3)
A
  1. Plus asséchant
  2. Plus irritant
  3. pH basique vs peau qui est acide
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20
Q

Nommez un produit nettoyant, pour tout le corps, qui serait un bon choix pour prévenir la xérose.

A

Pains syndet (ex. : Dove)

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21
Q

Certains autres savons ioniques comme Aveeno, _ , _ pour _ _ et Phisoderm sont acceptables lors de xérose.

Catégorie : ?

A

Certains autres savons ioniques comme Aveeno, NEUTROGENA, CETAPHIL pour PEAU SENSIBLE sont acceptables lors de xérose.

Catégorie : Surgras

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22
Q

Qu’est-ce qui est diminué lors de l’utilisation du savon dove (syndet)?

A

les pertes d’eau sont diminuées

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23
Q

Nommez un bon produit à utiliser au niveau du visage pour prévenir la xérose.

A

Spectrojel

Spectro Jel ou Cétaphil, Cutibase et Cerave nettoyant, Avène, La Roche Posay sont aussi bons

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24
Q

À quel ingrédient il faut faire attention dans les nettoyeurs liquides sans savon?

A

Agent de conservation

Ceux-ci peuvent varier entre la marque originale et la marque générique. Effet irritatif plus élevé selon le produit.

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25
Concernant les nettoyeurs sans savons non ioniques comme le spectro Jel: V/F. Ils affectent peu la barrière cutanée
vrai
26
Vrai ou faux : Les huiles lavantes sont destinées à toutes les peaux sèches.
Vrai
27
La base lavante classique des huiles lavantes est composée de quoi?
Eau Agents tensio-actifs (LSS)
28
Vrai ou faux : Dans les huiles lavantes on retrouve une petite proportion d'huiles.
Faux, On retrouve une grande proportion d'huile (de 5 à 20 %)* et de glycérine
29
**_MNPs préventives_** Quels sont les facteurs, par rapport au climat, à éviter qui favorisent la xérose?
Chauffage Air climatisé Taux d'humidité faible Air froid et sec (= porter des gants pour prévenir) Vent
30
Nommez d'autres MNPs. | CAAP LELEL
Cesser tabac Alimentation saine (AG essentiels) Apport hydrique (effet limité) Protection soleil Laver les plis plus souvent Éviter savons antibactériens et antimicrobiens Limiter poudre de talc Entretien ongles Limiter les contacts avec la poussière/produit ménager
31
Dans les préparations hydratantes, on vise deux mécanismes d'action différents. Quels sont-ils?
* **Hygroscopicité :** Augmenter la capacité à retenir l'eau * **Antidéshydratants :** forme une occlusion et enferme l'humidité dans le SC. | on essaye de simuler le modèle biologique
32
Plus un produit sera hydratant, plus il sera ___ et plus l'acceptabilité du patient en sera \_\_\_.
Plus un produit sera hydratant, plus il sera ***gras*** et plus l'acceptabilité du patient en sera ***moindre.***
33
Apprendre
34
Apprendre
35
Une émulsion **Eau dans l'Huile** se retrouve dans quelle catégorie? A) Hydratant B) Neutre C) Asséchant
Une émulsion Eau dans l'Huile se retrouve dans quelle catégorie? **_A) Hydratant_** *produit à base d'huile* B) Neutre C) Asséchant
36
Une émulsion d'Huile dans l'Eau se retrouve dans quelle catégorie? A) Hydratant B) Neutre C) Asséchant
Une émulsion **d'Huile dans l'Eau** se retrouve dans quelle catégorie? A) Hydratant **_B) Neutre_** *produit à base d'eau* C) Asséchant
37
Quel est le désanvatage des poudres?
Les poudres peuvent irriter la peau s'ils restent des particules et que le milieu devient humide.
38
Quelle est l'avantage des lotions?
Si on doit appliquer la solution au niveau d'une zone recouverte de poil ou pour les grandes surfaces.
39
?????
...
40
Un humectant doit être combiné avec quoi pour être efficace?
Avec un émollient
41
Les antidéshydratants (occlusifs) freine quoi?
L'évaporation de l'eau
42
Les antidéshydratants (occlusifs) sont utilisés pour remplacer quoi?
Les huiles naturelles de la peau
43
Nommez des ingrédients qui sont des antidéshydratants (occlusifs).
**F**ilmogène (collagène, élastine, acide hyaluronique) **A**utres (beurre de karité, candélilla, cire d'abeille, cire de carnauba, lécithine, alcools gras cétyliques/stéariques, **squalanes** et **cholestérol**) **L**anoline Produit à base de **s**ilicone (diméthicone et cyclométhicone) **P**étrolatum **H**uile minérale
44
Qu'est-ce qu'on doit évaluer lors de l'utilisation de produits qui contiennent des antidéshydratants (occlusifs)?
Hyperhydratation avec macération Augmentation/Modification de la flore bactérienne cutanée Augmentation du pH cutané
45
À quels endroits on doit éviter d'appliquer des produits antidéshydratants (occlusifs)? (3)
Plis Régions poilues Lésions qui coulent
46
Quel agent antidéshydratant est le plus efficace?
Pétrolatum
47
1. Nommer 3 désavantages du pétrolatum? 2. Quelle est a concentration minimale du pétrolatum?
1. Gras et se nettoie mal, comédogène et odeur si haute concentration 2. 5%
48
Vrai ou faux : La gelée de pétrole à un potentiel occlusif supérieur à la lanoline.
Vrai
49
Nommer un désavantage avec la lanoline.
Dermatite de contact possibles ## Footnote *4% des patients sont allergiques*
50
Vrai ou faux : L'huile minérale a un potentiel d'occlusion supérieure que la lanoline.
Faux, inférieur
51
Donner un exemple de produit qui contient de l'huile minérale comme agent antidésydratant.
Glaxal base
52
Nommer un agent antidéshydratant qui est occlusif, mais qui n'est pas huileux.
Base de silicone | (diméthicone, cyclométhicone)
53
Vrai ou faux : Les produits qui contiennent une base de silicone comme agent déshydratant ne sont pas comédogène et ne sont pas irritatif.
Vrai *Les bases de silicone sont* * *non comédogène* * *non irritatif* * *non allergisant* * plus acceptables esthétiquement * occlusif mais non huileux
54
Vrai ou faux : Les produits antidéshydratants sont les plus efficaces dans le traitement de la peau très sèche.
Vrai ## Footnote *Kéri lotion, Eucerin, Moisturel, Prévex, Dermal therapy, Lubriderm lotion, Huile de bain Keri/Aveeno, Glaxal base, Ultramide, Neutrogena*
55
Concernant les conseils aux patients avec des produits antidéshydratants: Dire ce qu'on doit mentionner par rapport à a) efficacité b) préférable lorsque? c) moins éritants qu'une crème sur lésions ____ d) utiliser en ____ ou au _____ e) utiliser après _____ de le peau (bain) f) on peut protéger en mettant des _____ de cotons ou ___ g) limites?
a) antidéshydratants = les + efficace b) croute épaisses, amas de squames c) érodées d) soirée et coucher e) hydratation f) gants, bas g) odeur, aspect grassieux et difficulté à nettoyer
56
QSJ : Substances hydrosolubles et hydrophiles et j'agis par rétention d'eau
Hydratants hygroscopiques Humectants
57
Nommez des constituants du FNH (facteur naturel d'hydratation). | AGENT HUMECTANT
Propylène glycol Acide pyrrolidone Urée Sorbitol Glycérine | AGENT HUMECTANT
58
Nommez deux catégories d'hydratants hygroscopiques.
1. Constituants du FNH (facteur naturel d'hydratation) 2. Allantoïne
59
Nommez l'ingrédient majeur du FNH.
Acide pyrrolidone carboxylique
60
QSJ : Similaire à l'urée. Propriété anti-inflammatoire.
Allantoïne
61
La glycérine augmente quoi?
L'absorption des autres agents
62
Quels sont les deux désavantages du propylène glycol?
1. Irritant 2. Réactions allergiques possibles
63
Vrai ou faux : Peu importe le % de concentration de l'urée, celle-ci a toujours les mêmes propriétés.
Faux ## Footnote *Effet dose-dépendante*
64
**_Hydrater la peau avec l'urée_** Si une personne a un problème de peau sèche, jusqu'à quel % d'urée on peut recommander?
JAMAIS en haut de 10%
65
Nommez les caractéristiques de l'urée selon les pourcentages suivants : A) \> 20-25% B) 20% C) 15% D) 10% E) 5%
A) \> 20-25% : **KÉRATOLYTIQUE** (peau épaisse et fissuré) B) 20% : kératolytique + antiprurigineux + hydratant (xérose sévère-résistante) C) 15% : kératolytique + hydratant D) 10% : kératolytique + hydratant (xérose simple) E) 5% : **NON kératolytique** et hydratant, hygroscopique *> 10% = kératolytique, effet dose-dépendant (potentiel d'irritation)* | urisec 22% dans catégorie urée 20%
66
voir
67
Apprendre
68
Lorsqu'il n'y a pas de réponse aux émolients réguliers, on utilise quoi?
AHA
69
1. L'AHA favorise quoi ? 2. Quel pourcentage est en vente libre 3. Plus c'est concentré, plus le pH est _____, plus c'est _____ et plus c'est ______
1. desquamation, kératolytique 2. 10% et moins 3. acide, efficace, irritant
70
Le temps de trempage dans un bain tempéré doit être de maximum combien de minutes?
Maximum 10 minutes
71
Est-ce que l'hydratation suite à une douche de 3 à 4 minutes est suffisante?
Non, insuffisante. ## Footnote *On va favoriser un bain plutôt qu'une douche.*
72
Combien de fois le patient doit appliquer une crème hydratante pour voir une amélioration? Et s'il l'utilise en prévention?
BID (mais idéalement QID) DIE en prévention
73
Pour assécher la peau, il faut (éponger/frotter) et il faut appliquer une émulsion (E/H / H/E) en moins de ___ minutes après la sortie du bain. Si l'émulsion E/H est trop grasse, consseiler une émulsion _______
Pour assécher la peau, il faut (éponger/frotter) et il faut appliquer une émulsion E/H en moins de 3 minutes après la sortie du bain. Si l'émulsion E/H est trop grasse, consseiler une émulsion H/E | fait p de sens
74
À quel moment on doit verser les huiles dans le bain? Quel est le désavantage de ces huiles?
À la fin du bain. Les huiles rendent le bain glissant. | 15 à 30 ml
75
Vrai ou faux : Les produits à base (POUDRE DE BAINS) de farine d'avoine colloïdale sont plus efficaces que les huiles de bain.
Faux, moins efficace ## Footnote *Les huiles de bain sont plus efficaces que les produits à base de farine d'avoine colloïdale.*
76
Quel est l'effet observé avec les produits à base de farine d'avoine colloïdale?
ANTIprurigineux intrinsèque
77
Vrai ou faux : Il faut acheter plusieurs produits hydratants, dont un pour le corps et un pour le visage et un pour les mains.
Faux, inutile ## Footnote *Il est inutile d'acheter un produit hydratant différent pour le visage, le corps, les pieds et les mains.*
78
Pour éviter les effets indésirables, on suggère des produits sans quoi? (2)
1. Sans parfum 2. Sans parabène
79
Le parabène serait peut-être les moins ______ des conservateurs
allergissant | prendre cela en compte
80
Vrai ou faux : Les céramides ont une place dans l'acné.
Vrai
81
Quels sont les deux impacts majeurs observés avec les céramides?
Restauration de la barrière cutanée * Maintien de l’hydratation, diminution des pertes insensibles en eau * Améliore les fonctions de protection de la peau * Sécuritaire à tout âge de la vie Diminution des symptômes inflammatoire * Diminution de l’utilisation des CS (maladies chroniques)
82
Vrai ou faux : Les céramides ne sont pas sécuritaires pour tous les âges.
Faux ## Footnote *Les céramides sont sécuritaires à tout âge de la vie.*
83
Quelle est la différence entre Cutibase et CeraVe?
Cutibase ne contient pas de parabène
84
Nommer les 5 conditions associés à une dépletion en céramides | PAIDD. ($$$$)
psoriasis ichtyose acné dermatite atopique dermatite induite par surfactant
85
La dermatocosmétique stérile est pour les soins des peaux ____ et _____. Les produits contiennent le _____ d'ingrédients possible. Il y ____ % d'agent de conservation (ou presque) et ils sont très dispendieux. Le _____permet la stérilité même après l'ouverture
sensibles et irritables moins d'ingrédients possibles 0% de conservateur contenant
86
Donnez des facteurs potentiels de référence pour la xérose.
< 2 ans Immunosupprimé Toxicomane Itinérant Alcoolique et sous alimentation Diabète non contrôlé Maladie endocrinienne Maladie thyroïdienne **Atteinte des membres inférieurs** (insuffisance veineuse et trouble vasculaires périphériques)
87
Pour pouvoir prendre en charge un problème de xérose, mois de __ % du corps doit être touché.
Pour pouvoir prendre en charge un problème de xérose, mois de **_30_** % du corps doit être touché. ## Footnote *Pour mesurer, on utilise la mesure qu'une paume de main du patient = 1% du corps.*
88
Lorsqu'on prend en charge un problème de xérose et qu'on recommande : MNP + nettoyant doux + hydratant, en combien de temps on devrait voir une amélioration?
Dans les sept prochains jours on devrait voir une amélioration. (2 semaines = amélioration de 50%), si NON = référer
89
Nommez des critères de référence pour la xérose.
\> 30% Douleur Implication plis de flexion Fièvre (autres sx systémiques) Lésion de NOVO (visage) Ulcère, pus, saignement, Phlyctènes **Atteinte des plis** **Yeux, muqueuses, génital** Incertitude
90
Si un patient doit appliquer plusieurs crèmes différentes, dans quel ordre il doit les appliquer?
Habituellement on applique la crème qui traite en premier et l'hydratant en deuxième (on attent environ 15 à 30 minutes entre les deux applications).
91
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