Pharmaco - Bases anatomiques et physiologiques du SNA Flashcards
(142 cards)
1
Q
La partie sympathique du système nerveux autonome est _____ , c’est à dire qu’elle assume la dépense d’énergie.
A
Ergotrope
2
Q
La partie parasympathique est _____ , c’est à dire animatrice de fonctions métaboliques, restauratrices d’énergie (repos et digestion).
A
Trophotrope
3
Q
Remplis les trous dans ces phrases qui concernent le système nerveux autonome sympathique:
1. Réponse aux situations de ____
2. ____ l’organisme
3. Réponse _____ et _____
4. E_____ , E_____ , É______ , E_______
A
- Stress
- Mobilise
- Diffuse, amplificatrice
- Exercice, Excitation, Énervement, Embarras
4
Q
Remplis les trous dans ces phrases qui concernent le système nerveux autonome parasympathique:
1. ______ des fonctions de base
2. ____ l’énergie
3. Réponse _____ et _____
4. D_____ , D_____ , D______ , D_______
A
- Maintien
- Économise
- Discrète, ciblée
- Détente, Digestion, Défécation, Diurèse
5
Q
Quel est le principal centre d’intégration du SNA?
A
Hypothalamus
6
Q
Quel est le rôle de la formation réticulaire du tronc cérébral dans le SNA?
A
Régulation du diamètre des pupilles
Respiration
Activité cardiaque
Pression artérielle
7
Q
Quel est le rôle de la moelle épinière dans le SNA?
A
Miction, défécation, érection, éjaculation
8
Q
Quelles sont les différences dans les “pathways” des neurones du système nerveux somatique et système nerveux autonome?
A
Somatique: un seul motoneurone qui passe par la racine ventrale de la moelle épinière
Autonome: deux neurones consécutifs, dont le premier par la voie ventrale de la moelle épinière, et qui font synpase dans un ganglion
9
Q
Qu’est-ce qu’un neurone bipolaire?
A
Chaine de deux neurones consécutifs qui s’étend du SNC au organes effecteurs
10
Q
Quelles sont les caractéristiques du premier neurone d’un neurone bipolaire? (4)
A
Pré-ganglionnaire
Origine dans le SNC
Fibre faiblement myélinisée (type B)
Fait synapse dans le ganglion
11
Q
Quelles sont les caractéristiques du deuxième neurone d’un neurone bipolaire? (4)
A
Post-ganglionnaire
Origine dans le ganglion autonome
Fibre non-myélinisée (type C)
Fait synapse avec l’organe effecteur
12
Q
Quel est le neurotransmetteur émis par le premier neurone d’un neurone bipolaire du SNA sympathique?
A
Acetylcholine
13
Q
Quel est le neurotransmetteur émis par le deuxième neurone d’un neurone bipolaire du SNA sympathique?
A
Noradrénaline
14
Q
Quel est le neurotransmetteur émis par le neurone qui fait synapse avec la médullosurrénale dans le SNA sympathique?
A
Acetylcholine
15
Q
Quels neurotransmetteurs sont relâchés par la glande medullosurrénale?
A
Adrénaline et noradrénaline
16
Q
Quel est le neurotransmetteur émis par le premier neurone d’un neurone bipolaire du SNA parasympathique?
A
Acétylcholine
17
Q
Quel est le neurotransmetteur émis par le deuxième neurone d’un neurone bipolaire du SNA parasympathique?
A
Acétylcholine
18
Q
L’acétylcholine est retrouvé dans tous les pathways des système nerveux. Il y a seulement deux endroits ou le neurotransmetteur n’est pas l’acétylcholine: lesquels, et quel neurotransmetteur est utilisé?
A
SNA, sympathique:
- entre le neurone post-ganglionnaire et l’organe effecteur (sauf glandes sudoripares)
- neurotransmetteurs relâchés par la glande médullosurrénale
19
Q
Quels sont les nerfs qui constituent le SNA parasympathique?
A
Nerfs crânien III, VII, IX, X
Nerfs sacrés S2, S3, S4
20
Q
Quelle est l’origine des nerfs qui constituent le SNA parasympathique?
A
Origine cranio-sacrée
21
Q
Quand est-ce que le système parasympathique s’active?
A
Calme, repos
Digestion
Après une peur intense ou soudaine
22
Q
Quel système a une distribution plus large: le sympathique ou le parasympathique?
A
Sympathique
23
Q
Quel est le nom commun et l’effet du nerf cranien III au niveau du SNA parasympathique?
A
Nerf oculo-moteur
Miosis et accomodation
24
Q
Qu’est-ce que le miosis?
A
Rétrécissement de la pupille
25
Quel est le nom commun et l'effet du nerf cranien VII au niveau du SNA parasympathique?
Nerf facial
Augmentation de sécrétions des muqueuses nasales, glande submandibulaire et sublinguale
26
Quel est le nom commun et l'effet du nerf cranien IX au niveau du SNA parasympathique?
Nerf glossopharyngé
Augmentation des sécrétions de la glande parotide
27
Quelle est l'origine du nerf crânien III?
Mésencéphale (tronc cérébral)
28
Quelle est l'origine du nerf crânien VII?
Protubérance du tronc cérébral
29
Quelle est l'origine des nerfs IX et X?
Bulbe du tronc cérébral
30
Quel est le nom commun et les effets du nerf cranien X au niveau du SNA parasympathique?
Nerf vague
- Diminution de l'inotropisme (contractilité) et chronotropisme (fréquence) du coeur
- Bronchoconstriction
- Augmentation de la motilité digestive
- Augmentation des sécrétions
- Diminution du tonus des sphincters
31
Quels sont les effets des nerfs sacrés S2, S3, S4 au niveau du SNA parasympathique?
Contraction du rectum et de la vessie
Relâchement des sphincters
Érection
32
Dans le système parasympathique, quel neurone (pré-ganglionnaire ou post-ganglionnaire) est le plus long?
Pré-ganglionnaire
33
Dans le SNA parasympathique, quel est le ratio de neurone post-ganglionnaire pour pré-ganglionnaire?
1 à 3 : 1
(ce qui veut dire qu'un neurone pré-ganglionnaire fait synapse avec 1 à 3 neurones post-ganglionnaires)
34
Quels sont les deux types de récepteurs de neurotransmetteurs du SNA parasympathique?
Nicotiniques
Muscariniques
35
Au niveau de l'oeil, quel est l'effet du SNA parasympathique?
Muscle sphincter iris: myosis (contraction de la pupille)
Muscle ciliaire: contraction (accommodation vision proche)
36
Au niveau des glandes lacrymales, quel est l'effet du SNA parasympathique?
Augmentation sécrétions
37
Au niveau des glandes salivaires, quel est l'effet du SNA parasympathique?
Augmentation sécrétions
38
Au niveau du coeur, quel est l'effet du SNA parasympathique?
Diminution contractilité
Diminution fréquence cardiaque
39
Au niveau de la trachée et des bronches, quel est l'effet du SNA parasympathique?
Bronchoconstriction
Augmentation sécrétions
40
Au niveau gastrointestinal, quel est l'effet du SNA parasympathique?
Augmentation motilité
Augmentation tonus
Augmentation sécrétions
Relaxation sphincters
41
Au niveau de la vessie, quel est l'effet du SNA parasympathique?
Contraction muscle détrusor
Relaxation muscle trigone
Relaxation sphincter
42
Au niveau du pénis et du clitoris, quel est l'effet du SNA parasympathique?
Érection
43
Au niveau de l'utérus lors de la grossesse, quel est l'effet du SNA parasympathique?
L'effet est variable
44
Quels sont les origines des nerfs du SNA sympathique?
Moelle épinière, thoraco-lombaire, chaîne grise intermédiolatérale, T1 à L2 (T1-T12 à L1-L2)
45
Quelles vertèbres sont responsables de quelles parties du corps dans le SNA sympathique?
T1 - T4 : Tête et cou
T1 - T6 : thorax / mb sup
T5 - L2 : abdomen
T10 - L2 : bassin
T12 - L2 : mb inf
46
Vrai ou faux: les SNA sympathiques et parasympathiques exercent des effets contraires au niveau des vaisseaux sanguins.
Faux: le SNA parasympathique ne se rend pas au vaisseaux sanguins = il n'y exerce aucun effet
47
ALLER APPRENDRE IMAGE SLIDE 23 COURS 2 PHARMACO
bravo
48
Quels sont les 4 options de synapse possibles dans le SNA sympathique?
- Ganglion au même niveau dans la chaîne paravertébrale
- Ganglion à un autre niveau dans la chaîne paravertébrale
- Ganglion pré-vertébral
- Surrénale
49
La réaction du SNA sympathique est induite par...
Le stress
La peur
L'hypoglycémie
Le froid
L'exercice
Le traumatisme
50
Quel branche du SNA (sympathique ou parasympathique) est essentielle à la vie?
Parasympathique
51
Vrai ou faux: l'activité du SNA sympathique se répercute simultanément sur plusieurs organes.
Vrai
52
La distribution anatomique du SNA sympathique est _____ et _____.
Diffuse
Étendue
53
Dans le système sympathique, quel neurone (pré-ganglionnaire ou post-ganglionnaire) est le plus long?
Post-ganglionnaire
54
Dans le SNA sympathique, quel est le ratio de neurone post-ganglionnaire pour pré-ganglionnaire?
20-30 : 1
(ce qui veut dire qu'une neurone pré-ganglionnaire fait synapse avec 20 à 30 neurones post-ganglionnaires)
55
Au niveau de l'oeil, quel est l'effet du SNA sympathique?
Muscle radial iris: mydriase (contraction iris)
Muscle ciliaire: relaxation (accomodation vision loin)
56
Au niveau des glandes salivaires, quel est l'effet du SNA sympathique?
Diminution des sécrétions
57
Au niveau du coeur, quel est l'effet du SNA sympathique?
Augmentation de la fréquence cardiaque
Augmentation de la contractilité
58
Au niveau de la trachée et des bronches, quel est l'effet du SNA sympathique?
Dilatation
59
Au niveau gastrointestinal, quel est l'effet du SNA sympathique?
Diminution motilité
Diminution tonus
Contraction sphincters
60
Au niveau de la vessie, quel est l'effet du SNA sympathique?
Relaxation muscle détrusor
Contraction muscle trigone
Contraction sphincter
61
Au niveau du pénis, quel est l'effet du SNA sympathique?
Diminution érection
62
Au niveau de la vésicule séminale et la prostate, quel est l'effet du SNA sympathique?
Contraction
Éjaculation
63
Au niveau de l'utérus lors de la grossesse, quel est l'effet du SNA sympathique?
Relaxation ou contraction
64
Au niveau des vaisseaux sanguins, quel est l'effet du SNA sympathique?
Muscles squelettiques: Dilatation (récepteurs bêta) ou constriction (récepteurs alpha)
Peau, muqueuse, région splanchnique: constriction
65
Au niveau des glandes sudoripares, quel est l'effet du SNA sympathique?
Augmentation de la sudation
66
Quel neurotransmetteur est utilisé par le SNA sympathique lors du contrôle des glandes sudoripares?
Acétylcholine
67
Décris la myélinisation des neurone du SNA sympathique :
1. Neurone pré ganglionnaire
2. Neurone post-ganglionnaire
3. Neurone qui fait synapse avec la médullosurrénale
1. Faiblement myélinisé
2. Non myélinisé
3. Faiblement myélinisé
68
Décris les neurotransmetteurs retrouvés dans ces différentes synapses du SNA sympathique:
1. Synapse dans ganglion
2. Synapse à la médullosurrénale
3. Synapse à la glande sudoripare
4. Synapse à un autre organe effecteur
1. Acétylcholine
2. Acétylcholine
3. Acétylcholine
4. Noradrénaline
69
Décris les récepteurs retrouvés dans ces différentes synapses du SNA sympathique:
1. Synapse dans ganglion
2. Synapse à la médullosurrénale
3. Synapse à la glande sudoripare
4. Synapse à un autre organe effecteur
1. Récepteurs nicotiniques
2. Récepteurs nicotiniques
3. Récepteurs muscariniques
4. Récepteurs alpha et bêta
70
Les glandes surrénales sont responsable de _____ % de la libération d'adrénaline.
80-85 %
71
Par quoi sont stimulées les glandes surrénales?
Neurone cholinergique sympathique
Cortisol
72
Quels sont les deux plexus retrouvés dans le système nerveux entérique?
Plexus myentérique (d'Auerbach)
Plexus sous-muqueux entérique (de Meissner)
73
Quel est le rôle du plexus myentérique (d'Auerbach)?
Contrôle des muscles, du péristaltisme
74
Quel est le rôle du plexus sous-muqueux entérique (de Meissner)?
Contrôle de la sécrétion des glandes du tube digestif
75
Quel est le plexus (entre d'Auerbach et de Meissner) le plus externe?
Plexus d'Auerbach
76
Où est situé le plexus d'Auerbach?
Entre les couches circulaire et longitudinale de la musculeuse
77
Où est situé le plexus de Meissner?
Fait partie de la sous-muqueuse
78
Comment est la régulation du système nerveux entérique?
Semi-autonome: cellules rythmogènes et arcs réflexes locaux
79
Quels récepteurs permettent les arcs réflexes locaux du système nerveux entérique?
Chémorécepteurs
Osmorécepteurs
Mécanorécepteurs
80
Quelle est l'influence du SNA sympathique au niveau du système nerveux entérique?
Inhibition
81
Quelle est l'influence du SNA parasympathique au niveau du système nerveux entérique?
Accroissement de l'activité
82
Que libèrent les neurones cholinergiques?
Acétylcholine (Ach)
83
Quels sont les types de neurones cholinergiques?
Neurones moteurs muscles squelettiques
Neurones préganglionnaires SNA
Neurones postganglionnaires parasympathiques
Certains neurones postganglionnaires sympathiques (glandes sudoripares)
Neurones système nerveux central
84
Quelles sont les propriétés communes des neurones cholinergiques?
Synthèse
Entreposage
Libération Ach
85
Comment fonctionne la synthèse d'acetylcholine?
Choline + Acétyl Coenzyme A = Acétylcholine (par l'enzyme choline acétyltransferase)
86
Où est stockée l'acétylcholine dans le neurone présynaptique?
Dans un vésicule
87
Comment est relâchée l'acetylcholine dans la synapse?
Exocytose
88
Quels récepteurs peuvent recevoir l'acétylcholine dans la synapse des neurones cholinergiques?
Récepteurs cholinergiques
Auto-récepteurs
89
Vrai ou faux: il y a des récepteurs de noradrénaline sur les neurones cholinergiques.
Vrai: ce sont les hétérorécepteurs
90
Vrai ou faux: le seul neurotransmetteur des neurones cholinergiques est l'acétylcholine.
Faux: il y a d'autres co-transmetteurs occasionnels, mais ils sont moins importants
91
Quelle enzyme dégrade l'acétylcholine?
Acétylcholinestérase
92
À quoi servent les récepteurs présynaptiques?
Régulation positive ou négative de la libération de neurotransmetteur par le neurone pré-synaptique
93
Qu'est-ce qu'un autorécepteur?
Récepteur présynaptique dont le ligand (neurotransmetteur) provient du neurone lui-même
94
Qu'est-ce qu'un hétérorécepteur?
Récepteur présynaptique dont le ligand (neurotransmetteur) provient d'ailleurs
95
Quel est le neurotransmetteur émis par les neurones adrénergiques?
Noradrénaline (NA)
96
Quels sont les types de neurones adrénergiques?
Neurones post-ganglionnaires sympathiques
Neurones système nerveux central
97
Quelles sont les propriétés des neurones adrénergiques?
Synthèse, entreposage, libération et inactivation de la noradrénaline
98
Quelles sont les étapes de la synthèse de la noradrénaline?
1. Tyrosine est extraite de la diète alimentaire
2. La tyrosine devient le dihydroxyphénylalanine (DOPA) sous l'action de la tyrosine hydroxylase
3. La DOPA devient la dopamine (DA) sous l'action de la DOPA décarboxylase (DD)
4. La dopamine est stockée dans un vésicule, où elle est transformée en noradrénaline (NA) sous l'action de la dopamine bêta-hydroxylase
99
Au niveau de la glande surrénale, quelle étape est ajoutée à la synthèse de la noradrénaline?
La phenylethanolamine N-methyltransférase transforme la noradrénaline en adrénaline
100
Quel est le mécanisme de fin de l'action de la noradrénaline le plus important?
Le "re-uptake"
101
Quel pourcentage de NA est recapté par le neurone pré-synaptique?
80%
102
À part le re-uptake, quels sont les deux autres mécanismes qui mettent fin à l'action de la NA dans la synapse?
Diffusion vers des tissus avoisinants
Métabolisme par des enzymes
103
Quel mécanisme de fin de l'action de la NA dans la synapse n'est pas possible dans la surrénale?
Re-uptake
104
Quelles sont les deux enzymes qui dégradent la NA?
MAO (monoamine oxidase)
COMT (cathecol-O-methyltransferase)
105
Où est retrouvée la MAO?
Terminaisons nerveuses
106
Où est retrouvée la COMT?
Dans le foie et tous les tissus
107
Quelles sont les deux séquences d'enzymes possibles pour transformer la noradrénaline en acide vanillymandélique (VMA)? Quels sont les intermédiaires?
MAO - COMT: intermédiaire est acide dihydroxy-mandélique
COMT - MAO: intermédiaire est normétanéphrine
108
Quelle est la structure d'un catécholamine?
Molécule avec un noyau catéchol et chaîne latérale amine
109
Quels sont les deux fonctions possibles pour un récepteur qui se lie à un neurotransmetteur?
Activation ou inhibition d'une enzyme
Altération d'un flux ionique
110
Quels sont les deux types de récepteurs cholinergiques?
Nicotiniques
Muscariniques
111
Quels sont les deux types de récepteurs cholinergiques nicotiniques?
N1 (ganglionnaires)
N2 (musculaires)
112
Quelles sont les différences entre les récepteurs cholinergiques nicotiniques N1 et N2?
N1:
- Causent la dépolarisation neuronale
- Dans ganglions autonomes et médullosurrénale
N2:
- Causent la dépolarisation du sarcolemme
- Dans jonctions neuromusculaires
113
Quels sont les deux rôles possibles des récepteurs cholinergiques muscariniques?
Activation phospholipase
Inhibition adénalyte cyclase
114
Où sont retrouvés les récepteurs cholinergiques muscariniques?
Post-synaptiques parasympathiques
Post-synaptiques sympathiques (glandes sudoripares)
Pré-synaptiques
SNC
Vaisseaux
115
Quels sont les ligands possibles pour les récepteurs adrénergiques?
Noradrénaline
Adrénaline
116
Quels sont les deux types de récepteurs adrénergiques?
Alpha
Bêta
117
Quel est le rôle des récepteurs adrénergiques alpha 1? Celui des alpha 2? (d'un point de vue moléculaire)
Alpha 1: Activation phospholipase C
Alpha 2: Inhibation de l'adénalyte cyclase et interaction avec canaux Ca+2 et K+
118
Donne la localisation et les effets des récepteurs adrénergiques alpha 1 post-synaptiques.
Localisation : SNA sympathique
Effets: vasoconstriction des vaisseau, mydriase, contraction sphincters gastro-intestinaux, contraction sphincter vésical
119
Donne la localisation et les effets des récepteurs adrénergiques alpha 2 pré-synaptiques.
Localisation: SN sympathique (autorécepteur)
Effet: inhibition du relâchement de noradrénaline
Localisation: SN parasympathique (hétérorécepteur)
Effets: inhibition du relâchement d'Ach
120
Donne la localisation et les effets des récepteurs adrénergiques alpha 2 post-synaptiques.
Localisation: Récepteurs périphériques (SNA SYM)
Effets: agrégation plaquettaire, inhibition du relâchement de l'insuline, stimulation de l'hormone de croissance, inhibiton de l'ADH
Localisation: Récepteurs centraux
Effets: analgésie, sédation, dépression cardio-vasculaire
121
Quels sont les trois classifications des récepteurs adrénergiques bêta?
Bêta 1, Bêta 2 et Bêta 3
122
Quel récepteur adrénergique bêta agit surtout au niveau cardiaque?
B1
123
Quels sont les effets généraux des récepteurs adrénergiques bêta (effecteurs)?
Stimulaion adénalyte cyclase et des canaux Ca+2
124
Donne la localisation et les effets des récepteurs adrénergiques bêta 1 post-synaptiques.
Localisation: SNA sympathique
Effets: augmentation vitesse de conduction cardiaque, augmentation de l'automaticité cardiaque, augmentation de la contractilité cardiaque, lipolyse
125
Donne la localisation et les effets des récepteurs adrénergiques bêta 2 post-synaptiques.
Localisation: SNA sympathique
Effets: vasodilatation vaisseaux, bronchodilatation, relaxation gastro-intestinale, relaxation utérine, relaxation vésicale, glycogénolyse, sécrétion d'insuline
126
Donne la localisation et les effets des récepteurs adrénergiques bêta 2 pré-synaptiques.
Localisation: SN sympathique (autorécepteur)
Effet: augmentation du relâchement de noradrénaline
Localisation: SN parasympathique (hétérorécepteur)
Effets: augmentation du relâchement d'Ach
127
Quels récepteurs pré-synaptiques inhibent le relâchement des neurotransmetteurs?
Récepteurs cholinergiques muscariniques
Récepteurs adrénergiques alpha-1
128
Quels récepteurs pré-synaptiques augmentent le relâchement des neurotransmetteurs?
Récepteurs adrénergiques bêta-2
129
La stimulation répétée d'un récepteur peut entraîner une ______ (diminution de la réponse) ou une ______ (downregulation).
Désensibilisation
Diminution du nombre de récepteurs
130
L'absence de stimulation peut entraîner une ______ (augmentation de la réponse) ou une ______ (upregulation).
Hypersensibilisation
Augmentation du nombre de récepteurs
131
Vrai ou faux: en général, l'influence du système parasympathique est plus importante au repos.
Vrai
132
Quel est le seul organe/tissus dans lequel l'influence du système sympathique est plus importante que celle du parasympathique au repos?
Vaisseaux, car parasympathique n'a pas d'effet direct au niveau des vaisseaux (il ne s'y rend pas!!)
133
Quels sont les récepteurs responsables des réflexes de la pression artérielle?
Barorécepteurs des sinus carotidiens et de l'arc aortique
134
Quels sont les neurones sensitifs impliqués dans le réflexe des barorécepteurs?
Nerf de Hering (IX)
Nerf de Cyon (X)
135
Vrai ou faux; les neurones des voies sympathiques et parasympathiques peuvent être impliqués dans les réflexes de barorécepteurs.
Vrai
136
Quels sont les effecteurs des réflexes des barorécepteurs?
Muscles cardiaques
Muscles des vaisseaux
137
Quels sont les récepteurs responsables du réflexe pupillaire?
Cellules de la rétine
138
Quels sont les neurones sensitifs impliqués dans le réflexe pupillaire?
Nerf optique (II)
139
Vrai ou faux; les neurones des voies sympathiques et parasympathiques peuvent être impliqués dans le réflexe pupillaire.
Vrai
140
Quel est l'effecteur du réflexe pupillaire?
Muscles de l'iris
141
Donne le mot associé à la définition suivante: contraction du muscle sphincter de la pupille.
Myosis
142
Donne le mot associé à la définition suivante: contraction du muscle radial de la pupille.
Mydriase
