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Partiel Janvier 2022 > Pharmacologie > Flashcards

Pharmacologie Flashcards

(60 cards)

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1
Q

Définition médicament

A

Toute substance présentée comme possédant des propriété curatiove ou préventive.
Ou pouvant être administrée en vue d’établir un diagnostique médical ou modifier/ restaurer des fonctions physiologiques.
En exerçant une fonction Pharmacologique immunologique ou métabolique.

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Q

5 Sites/ bouquins informe médicament

A
  • Vidal
  • Dorozh
  • ANSM
  • HAS
  • CRAT
  • CESPHRAM
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3
Q

CRAT définition et mission

A

Centre de Référence des agents tératogènes = femme enceinte

Informer et conseiller
Elaborer stratégies thérapeutique
Financement public indépendant de l’industrie Pharma

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4
Q

Qu’est ce qu’un médicament listé, synonyme, et droit télévisé

A
  • Médicament disponible sans ordonnance
  • OTC
  • Pas le doit de faire des pubs
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Q

Composantes médicaments

A

Principe actif
Excipient

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6
Q

Définit DCI

A

Dénomination commune international

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7
Q

3 types d’administration

A
  • digestive
  • Parentérale
  • Locale
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8
Q

Qu’est ce que la pharma galénique

A

présenter les médicaments de la manière la plus adaptée

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9
Q

Que signifie ADME

A

1) Absorption
2) Distribution
3) Métabolisation
4) Elimination

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10
Q

Définir 1/2 vie d’élimination

A

=Temps au bout duquel la concentration sanguine de l’équilibre de distribution a diminué de moitié

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11
Q

Principal acteur de la métabolisation

A

Cytochrome P 450

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12
Q

Définit pharmaco cinétique et Pharmaco dynamique

A

Pharmacocinétique : Etude de l’action de l’organisme sur le médicament (ADME)

Pharmacodynamique : Etude de l’action du médicament sur l’organisme

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13
Q

Donner les classes / fonctions associé à ces suffixes
- Olol
- Prazole
- Pril
- Sartan
- Navir
- Azolam
- Aban- Atan

A
  • Olol : Beta bloquant
  • Prazole : inhibiteur pompe a proton
  • Pril : Inhibiteur enzyme conversion angiotensine
  • Sartan : Antihypertenseur antagoniste angiotensine II
  • Navir : VIH
  • Azolam : benzodiazépine
  • Aban Attan : AOD
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14
Q

Définir Anticoagulant oraux
AVK
et AOD
+ Rapidité d’action

A

anticoagulants oraux et sont donc utilisés pour empêcher la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins (thrombose) ou empêcher leur migration lorsqu’ils existent déjà (embole).
AVK : Anticoagulant oraux indirect = Anti Vit K inhibe facteur coagulation. Action différé
AOD : Anticoagulant oraux direct = inhibition direct des facteurs coagulation

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15
Q

Quel est l’objectif du LEEM

A

Lutter contre la iatrogène médicamenteuse

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16
Q

Etape de la coagulation
Quel glycoprotéine entre en jeu?

A

1) Lésion vasculaire
2) Spasme vasculaire
3). Hémostase primaire : agrégation plaquette
4) Hemostase secondaire : Formation de Fibrine

Glycoprotéine Hépatique : Fibrine

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17
Q

Qu’est ce que l’Héparine, son rôle
Peut elle être utilisé pendant la grocesse

A

Seul Anticoagulant injectable inhibe Xa
Oui

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18
Q

Fonctionnement des AVK
Citer des exemples d’AVK

A

Inhibent la vitamine K réductase : enzyme qui permet d’activer la vitamine K Inhibition de la synthèse hépatique des facteurs II VII IX et X
= Inhibe formation fibrine

Acénocoumarol (Simtrom)
Fluindione (Previscan)
Warfarine (Coumadine)

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19
Q

Contre indication relative + CI AVK

A

Eviter l’utilisation des AVK avec :
Déconseillé injection Intramusculaire
Aspirine
Micronazole
Millepertuis

CI : Grocesse

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20
Q

Fonctionnement des AOD
Citer des exemple

A

activent directement le facteur Xa ou IIa
Sans agir par l’intermédiaire du facteur III (appelé antithrombine)

= aban ou atran
Apixaban (Eliquis)
Dabigatran (Pradaxa)
Rivoxaban (Xarelto)

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21
Q

Différence entre antalgique et analgésique

A

antalgique: diminue la douleur
analgésique: supprime la sensibilité à la douleur

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22
Q

Prise en charge et caractéristiques de la douleur

A
  • selon ses 4 caractéristiques (CAMC)
  • selon une réponse mesurée
  • Communication du patient
  • Ancienneté
  • Mécanisme
  • Composante
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23
Q

3 phases de l’inflammation

A
  • Vaculaire
  • Cellulaire
  • Régénération cicatrisation
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24
Q

Antalgique et Palier douloureux
Classification de l’OMS

A

Concernant les 3 paliers de douleur et les médicaments en lien
Palier 1: douleur faible à modérée (EVA 1 – 3, vente libre)
- Paracétamol
- AINS
- Néfopam
Palier 2: douleur modérée à intense (EVA 4 – 6, ordonnance)
- Codéine
- Tramadol
Palier 3: douleur intense à très intense (EVA 7 – 10, ordonnance sécurisée)
- Morphine
- Oxycodone
- Fentamyl
- Sophidone
- Hydromorphone

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25
Action du paracétamol (nom PA) = antalgique de référence Et posologie
acétaminophène Inhibe Cox3, ou transmission sérotoninergique Posologie Enfant : 60 mg/kg/jour en 3 à 4 prises avec 6h d’intervalle Adultes : 1g/prise, 3 à 4 prises avec 6h d’intervalle
26
Action des AINS Posologie CI Iterraction médicamenteuse
Agissent sur les symptômes et non la cause Cox1 Indication principale : Rhumatologie Posologie : Enfant : 20-30 mg/kg/jour Adulte : 1200 mg/jour ( 400mg) CI = insuffisances rénales, hépatique et cardiaques sévères, enfant < 15 ans, ulcères, grossesse, allaitement - Interactions médicamenteuses peu nombreuses : Liithium En plus =Effet Indésirable : IRA, Rétention d’eau, bloque macrophage, retarde contraction femme enceint, urticaire
27
Rôle de l'aspirine et principale effet indésirable
Rôle anti-inflammatoire, antalgique, antipyrétique, et joue sur la concentration en acide urique Effet indésirable : Nephrotoxité
28
Principale particularité du néfopan CI Forme galénique selon AMM
- seule antalgique avec fonction centrale - CI : ATCD convulsion, adénome prostatique, glaucome - AMM administration : IV IM
29
Action, posologie, et risque tramadol
Morphinique faible et inhibe la recapture de NA et 5HT => agit sur les DL nociceptives et neuroleptiques Posologie : La posologie : Enfant : 1mg/kg/prise en 4 prises Adulte : 400 mg/jour en voie orale ou 600 mg/jour en injectable Risque = dépendance
30
Classification palier de la poudre d'opium
Pallier 2
31
Morphine Action, Posologie
activité antalgique plus forte que la codéine , action centrale : diminue les NT de la DL ( latex de pavot) Voie d’administration très variée, son action dpt de la dose Posologie : 30mg/j Métabolisé : cytochrome P450 EI : somnolence , vomissements, … CI : grossesse et allaitement Interraction : Alcool, Benzodiazépine
32
Si les antalgique de fonctionne pas que fait on ? Donner des exemples
On passe aux non-conventionnel = coantalgiques = psychotropes - Antidepresseur triclique - Antiepileptique = canaux calcique GBP /Gabapentine - Antispasmodique - Corticoide
33
Facteur de risques d'effet iatrogène ? et population à risque
Automédication - Les OTC - Perte de chance et défaut d’information : explication médecin - Interaction médicamenteuse -Toxicité médicamenteuse Polymédiqués âge, alcoologies tabagique
34
Classification des interactions médicamenteuses
APEC (à prendre en compte) avec risque potentiel mais sans précautions particulières PE (précaution d’emploi) avec besoin d’un suivi (médecin, dosage…) AD (association déconseillée) doit être évité au maximum sinon surveillance accrue du patient CI (contre-indication) officiellement absolue sans transgression avec risque grave pour le patient
35
CAT en cas d'intoxication
1) Appeler le centre antipoison ou le 15 2) Ne pas mettre les doigts dans la gorge 3) Ne rien donner à boire ou à manger 4) Coucher la personne 5) Calmer la personne
36
Antidote du Doliprane, Morphine,CO, Benzo
Nacétylcisteine= Paracétamol Naloxone = Morphiniques O2 = CO Flumazénil = BZH + Vitamine K1 = AVK Digifab = Digitaline Fomépizole = Méthanol Déféroxamine = Fer
37
Nommer et définir Psychotrope
- psycholeptique : ralentit l’activité du SNC = hypnotiques + neuroleptiques + anxiolytiques - psychodysleptique : perturbe l’activité du SNC = anti-épileptiques - psychoanaleptique : accélère l’activité du SNC = antidépresseurs + psychotoniques - thymorégulateur : régule l’activité du SNC = psyisoleptiques
38
Donner les Types de somnifère
benzodiasépine Apparenté aux benz ( Zolpidem Zopiclone) Antihistaminique Hypnotique
39
Anxiolitique : classe, suffixe, Rôle, Grandes actions
Benzodiazépine = Xanax Se finit par am Permettent l’entrée de Chlore dans récepteur Gaba freine action cerveau grandes actions, anxiolytiques, anticonvulsivants, myorelaxantes.
40
Synonyme neuroleptique et fonction
Antipsychotique = réduit des tb psychotiques et les fonctions psychomotrices
41
Types psychotique
Amphétaminiques et non-amphétaminiques
42
Action antiépileptique
Renforcement de l’activité inhibitrice du GABA + diminution de l’activité excitatrice du glutamate + effet stabilisant de mb
43
Définir Dyslipidemie
La dyslipidémie se caractérise par un taux élevé de lipides (cholestérol, triglycérides, ou les deux) ou un faible taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL).
44
5 FDR
Sexe : Homme >45ans Femmes > 55ans (oestrogene) Tabac HTA Hérédité Alcool Sédentarité (+ 5h assis) Obésité Prédiabete
45
Quel outil permet d'évaluer les Risque de la maladie cardio vasculaire? quels FDR prends ils en compte? Donner les niveaux de risques ? Quand n'est il pas adapté ?
SCORE tient compte de 5 FDR : du sexe, de l‘âge, du tabagisme, du taux de cholestérol et de la tension artérielle n’est pas adaptée en cas : HTA sévère, diabète, IR, hyper cholestérolémie familiale Faible : Score >1% Modéré : > 5% et diabete Elevé : Score 5-10, + Diabete, HTA, IRC, Taux LDL Très élevé : Score > 10
46
4 types de lipides sanguins
- Cholestérol - Tryglicérides - HDL - LDL
47
Signe clinique dyslipidémie
Xantome en général asymptomatique
48
Types de dyslipidemie
Primitive : multifactorielle et génétique, + nutritionnel Secondaire : à une pathologie Hypothyroidie + cholestase : hypercholestérolémie Diabete IR : hypertriglycériémie Syndrome néphrotique : hyperlipémie Médicament : Corticoide contraceptif
49
Transporteur lipides et leur fonctions
HDL = Haute densité Cellules vers le foie = élimination = bon cholestérol LDL = Faible densité Foie vers cellules Peut s’accumuler Mauvais cholestérol
50
TTT dyslipidémie 1ere intension
-> Hypolipidémiant - Statine - Fibrate - Ezetimibe - Colesthyamine
51
Principaux effets indésirables des statines Que faire quand on ressent ces effets
- Myalgie/ Rhabdomyolise et diabete de type 2 Myalgie = dosser CPK Diabete = Glycemie
52
Mécanisme d'action Statines
Inhibent HMG-coA réductase = enzyme qui intervient dans synthèse hépatique du cholestérol à partir de acétyl-coA = diminuent concentrations LDL et VLDL et diminuent + modérément TG
53
Mécanisme d'action Fibrate, pk Fibrate et pas Statines? EI ?
Pas d’action sur LDL
 Effet hypoTG
Augmentent HDL
FIBRATES : activent des gènes impliqués dans lipolyse et stimulent hydrolyse LDL et VLDL par la lipoprotéine lipase Pk Hypertriglicerinemie EI: trouble digestive Douleur musculaire Photosensibilisation (rare)= protection solaire
54
Ezetimibe Mecanisme d'action, Pk ezetimibe
Inhibe absorption intestinale = seconde attention avec satines ou en cas d’intolérance au statines
55
Mécanisme d'action Colestyramide et exemple de nom et Effet indésirable
Résine des acides biliaire augmentent élimination LDL Questran EI : Trouble digestif Carence ADEK liposoluble
56
Quel rôle a la levure de riz rouge, que faut il faire avant d'en prendre, EI, interaction
// Statine Fermentation cultivé sur du Riz Composé de monacoline = Lovastatine Inhibe : HMG Coa reductase Baisse synthèse cholestérol Avis médicale EI : Myalgie, Attente hépatique Interaction Jus de pamplemousse
57
Effet des AVK a partir de :
2 à 4 j
58
l'INR : acronyme, comment le prendre, quand doit il être pris, taux cible, risque si inf, risque si sup
(International Normalised Ratio) Prise de sang ou POC 1x/mois le matin Entre 2 et 3 spécifiquement au cas inf : thrombose sup : hémorragie
59
Quand prendre AVK et si on oublie jusqu'a quand on peut reprendre
Le soir / Acetyl coa active la nuit 8h
60
Signe d'un saignement interne
- fatigue inhabituelle, - essoufflement anormal, - pâleur inhabituelle, - mal de tête ne cédant pas au traitement, - malaise inexpliqué.

Partiel Janvier 2022 (6 decks)

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