PHARMACOLOGIE

Question 1

β-bloqueurs

Quand est-ce que leur efficacité est maximale?

Answer 1

Lorsque l’activité sympathique est élevée.

Certains β-bloqueurs possèdent une activité sympathomimétique intrinsèque (ASI).
Exemple: Au niveau de récepteurs β1, l’ASI peut favoriser une diminution moindre de la fréquence cardiaque et du débit cardiaque au repos.

Question 2

β-bloqueurs

Clientèle

Answer 2

• Hypertension artérielle
• Insuffisance cardiaque stable
• Angine
• Arythmie
• Prévention secondaire post-infarctus
• Cardiomyopathie hypertrophique

Question 3

β-bloqueurs

Quels sont ses effets (bénéfiques)?

Answer 3

• Réduction de la fréquence cardiaque
• Diminution de la contractilité myocardique
• Ralentissement de la conduction

Aussi:
* Réduction de la tension artérielle
* Diminution du débit cardiaque
* Possible diminution de la résistance vasculaire périphérique

Question 4

β-bloqueurs

Vrai ou faux: certains β-bloqueurs ont des propriétés vasodilatatrices.

Answer 4

Vrai

Question 5

β-bloqueurs

Contre-indications

Answer 5

• Asthme léger à modéré
• MPOC
• Diabète insulino-dépendant
• Maladie vasculaire périphérique
• Bloc auriculoventriculaire du 1er degré

Question 6

α-bloqueurs

Fonctionnement

Answer 6

Inhibent de façon sélective les récepteurs adrénergiques α1 post-synaptiques des cellules musculaires lisses de la paroi vasculaire.

Entraîne vasodilatation et dim. de la résistance périphérique totale.

Question 7

α-bloqueurs

Clientèle

Answer 7

Hypertension artérielle

Question 8

α-bloqueurs

Effets indésirables

Answer 8

• Hypotension orthostatique
• Tachycardie réflexe

Question 9

Agonistes α2

Fonctionnement

Answer 9

1. Stimulent les récepteurs adrénergiques α2 pré-synaptique du SNC.
2. Libération de noradrénaline.
3. Diminution de la résistance périphérique et de la tension artérielle en plus de réduire le débit et la fréquence cardiaques.

Question 10

Agonistes α2

Clientèle

Answer 10

Hypertension artérielle

Question 11

Agonistes α2

Effets

Answer 11

Pas très bien tolérée

(Clonidine)

Question 12

Les β-bloqueurs, les α-bloqueurs et les agonistes α2 font partie de quelle catégorie pharmacologique?

Answer 12

Sympathicolytiques

Question 13

IECA

Quels sont les deux récepteurs reliés à l’angiotensine II?

Answer 13

AT1 et AT2

Question 14

IECA

Dans quoi est impliqué le récepteur AT1?

Answer 14

Contrôle de la tension artérielle.

Question 15

IECA

Dans quoi est impliqué le récepteur AT2?

Answer 15

Protection des organes cibles.

Question 16

IECA

Indications / clientèle

Answer 16

• Hypertension artérielle
• Insuffisance cardiaque
• Dysfonction ventriculaire gauche
• Néphropathie diabétique
• Prévention d’événements cardiaques

Agents de première ligne pour hypertension et premier recours pour insuffisance cardiaque systolique.

Question 17

IECA

Les IECA sont contre-indiqués chez ________.

Answer 17

• Angioedème (hypersensibilité)
• Hypotension
• Hyperkaliémie
• Insuffisance rénale aiguë
• Sténose bilatérale des artères rénales ou sténose unilatérale sur rein unique
• Grossesse

Question 18

IECA

Effets secondaires

Answer 18

• Hypotension artérielle
• Insuffisance rénale aiguë
• Toux
• Hyperkaliémie
• Angioedème

Question 19

Diurétiques

Il crée un appel d’eau dans le tubule proximal. Son principal représentant est le mannitol. Diurétique osmotique faible qui n’est pas utilisé dans le traitement des maladies cardiovasculaires.

Answer 19

Diurétique osmotique

Question 20

Diurétiques

Cause une diurèse alcaline. Son principal représentant est l’acétazolamide. Rarement utilisé.

Answer 20

Inhibiteur de l’anhydrase carbonique.

Question 21

Diurétiques

Diurétiques les plus puissant sur le marché. Il sont les **molécules de choix **en cas de surcharge volémique.

Answer 21

Diurétiques de l’anse de Henle

Question 22

Diurétiques

Effet diurétique et natriurétique modéré. Agents de première ligne dans le traitement de l’hypertension artérielle. Principal représentant est l’hydrochlorothiazide.

Tubule distal.

Answer 22

Diurétiques thiazidiques.

Question 23

Minimisent l’excrétion rénale de potassium. Diurétique relativement faible. Spironolactone peut entraîner gynécomastie.

Tubule collecteur

Answer 23

Diurétiques préservateurs de potassium.

Question 24

Diurétiques

Pour chaque site d’action suivant, associe-le à la classe de diurétiques correspondante:

1. Tubule proximal
2. Branche ascendante larde de l’anse de Henle
3. Tubule distal
4. Tubule collecteur

Answer 24

1. Diurétiques osmotiques ET inhibiteurs de l’anhydrase carbonique
2. Diurétiques de l’anse de Henle
3. Diurétiques thiazidiques
4. Diurétiques préservateurs de potassium

Question 25

Bloqueurs de canaux calciques

Quelles sont les trois classes de BCC?

Answer 25

• Dihydropyridines
• Benzothiazépines
• Phénylalkylamines

Question 26

Bloqueurs de canaux calciques

Mécanisme

Answer 26

Agissent sur les canaux calciques voltage-dépendants. Bloquent l’entrée transmembranaire du calcium à travers les canaux lents du muscle cardiaque et des muscles lisses des vaisseaux.

Diminue la contractilité du myocarde et des muscles lisses et réduisent l’automaticité et la vitesse de conduction.

Question 27

Bloqueurs de canaux calciques

Clientèle

Answer 27

• Hypertension artérielle
• Angine
• Arythmies