Pharmacothérapie MPOC

Question 1

Quelles sont 2 classes de médicaments pour la MPOC ?

Answer 1

• médicament à soulagement rapide ou de secours pour traiter les symptômes et exacerbations (BACA)
• médicament d’entretien pour atteindre et maintenir la maitrise de l’asthme persistant (corticostéroïdes en inhalation)

Question 2

Anti-inflammatoires (3)

Answer 2

• corticostéroïdes
• stabilisateurs de la membrane
• modificateurs des leucotriènes

Question 3

Que font les corticostéroïdes ?

Answer 3

anti-inflammatoires qui réduisent l’hyperréactivité bronchique, bloquent la phase tardive de la réponse aux IGE et inhibent la migration des cellules inflammatoires

Question 4

Que font les CSI administrés en doses plus fortes ?

Answer 4

produisent des effets indésirables (tendance aux ecchymoses et accélération de la perte osseuse)

Question 5

Comment prévenir l’enrouement et la toux sèche

Answer 5

fixer une chambre d’inhalation à l’aérosol-doseur et gargariser avec de l’eau après chaque utilisation

Question 6

Dans quels cas sont utilisés les stabilisateurs de la membrane ? (3)

Answer 6

• utilisés comme solution de remplacement chez un patient qui nécessite des soins correspondant à l’étape 2
• asthme d’effort (10-20 minutes avant activité)
• exposition à des allergènes inévitable

Question 7

Qu’est-ce que les modificateurs des leucotriènes comprennent ?

Answer 7

antagonistes des récepteurs des leucotriènes et le montélukast sodique

Question 8

Que font les modificateurs des leucotriènes ?

Answer 8

gênent la synthèse/bloquent l’action des leucotriènes (médiateurs de l’inflammation et bronchoconstricteurs)
traitement d’entretien

Question 9

voies d’administrations Flovent (2)

Answer 9

aérosol-doseur, inhalateur poudre sèche

Question 10

effets indésirables Flovent (5)

Answer 10

muguet, enrouement, irritation gorge, céphalées, IVRS

Question 11

Comment diminuer la fréquence des candidoses buccales ?

Answer 11

rincer la bouche avec de l’eau ou du rince-bouche après la prise pour éviter le muguet, utilisation de chambre d’inhalation avec aérosol doseur

Question 12

Voies d’administration Advair (2)

Answer 12

inhalateur de poudre sèche et aérosol doseur

Question 13

Effets indésirables Advair (3)

Answer 13

céphalées, pharyngite, candidose buccale

Question 14

Que fait le Spiriva ?

Answer 14

empêche les cellules des poumons de produire du mucus (donc il faut s’hydrater)

Question 15

Voie d’administration du Spiriva

Answer 15

inhalateur poudre sèche

Question 16

Effets indésirables du Spiriva (2)

Answer 16

sécheresse buccale, IVRS

Question 17

Voies d’administrations du Ventolin (2)

Answer 17

nébuliseur et aérosol doseur

Question 18

Effets indésirables du ventolin (11)

Answer 18

tachycardie, variation de la P.A., nervosité, palpitations, tremblements, nausées/vomissements, vertige, insomnie, sécheresse buccale, céphalées, hypokaliémie

Question 19

Qu’est-ce que l’usage excessif de Ventolin peut causer ?

Answer 19

bronchospasme de rebond

Question 20

Quels sont les 3 types de bronchodilatateurs ?

Answer 20

bêtaagonistes, méthylxanthines et antocholinergiques

Question 21

Que font les bêtaagonistes ? (2)

Answer 21

• stimulent les récepteurs bêtaadrénergiques des bronchioles -> bronchodilatation et augmentation de clairance mucociliaire
• préviennent bronchospasme provoqué par exercice/stimulus car ils empêchent la libération des médiateurs de l’inflammation par les mastocytes

Question 22

Effets indésirables bêtaagonistes (5)

Answer 22

tremblements, anxiété, tachycardie, palpitations, nausées

Question 23

Le soulagement offert par les bêtaagonistes est lent ou rapide ?

Answer 23

rapide

Question 24

Quelle est la voie d’administration des méthylxanthines ?

Answer 24

P.O.

Question 25

Quels sont les effets des méthylxanthines ?

Answer 25

effets antiinflammatoires légers

Question 26

effets indésirables des méthylxanthines (7)

Answer 26

nausées, céphalées, insomnie, troubles gastro-intestinaux, tachycardie, arythmie, convulsions

Question 27

Que font les anticholinergiques ?

Answer 27

inhibent la portion de la bronchoconstriction induite par le SNP

Question 28

Pourquoi sont utilisés les anticholinergiques ?

Answer 28

soulagement rapide chez la patients intolérants aux BACA