Physiologie Cardiaque

Question 1

Qu’est-ce que le système cardionecteur?

Answer 1

Rythmicité intrinsèque du coeur par les cellules de Purkinje (cardionectrices).

Question 2

Qu’est-ce qu’une cellule cardionectrice?

Answer 2

Celllule spécialisée qui se dépolarise spontanéament initiant ainsi la contraction cardiaque.

Question 3

Organisation du système cardionecteur?

Answer 3

Noeud sinusal
Faiseaux internodaux
Fibres de jonctions
Noeud AV
Faisceaux commun de His
Branches du faisceaux de His
Fibres de Purkinje

Question 4

Quelles sont les 4 phases du potentiel d’action d’un cardiomyocyte?

Answer 4

Dépolarisation, plateau, repolarisation et repos.

Question 5

Que se passe t-il lors de la dépolarisation?

Answer 5

Ouverture des canaux rapide à Na+ : entrée rapide de Na+

Question 6

Que se passe t-il lors du plateau?

Answer 6

Entrée lente de Na+ et calcium
Sortie de K+

Question 7

Que se passe t-il lors de la repolarisation?

Answer 7

Sortie rapide de K+ et de calcium

Question 8

Quelle est la dernière étape lorsque la cellule retourne au repos (cardiomyocytes)?

Answer 8

Rebalancement ionique grâce à la pompe sodium/potassium qui a une activité ATPase dépendante.

Question 9

Potentiel seuil d’un cardiomocyte?

Answer 9

-70 mV

Question 10

Potentiel de repos cardiomocyte?

Answer 10

-90 mV

Question 11

Comment est initié la dépolarisation des cardiomyoctes?

Answer 11

Par le système cardionecteur.

Question 12

Comment se propage la dépolarisation des cardiomyoctes?

Answer 12

Par les nexus.

Question 13

Phénomène de tout ou rien dans les cardiomyocytes?

Answer 13

Lorsqu’une cellule est dépolarisée, elles le sont toutes très rapidement.

Question 14

Couplage dépolarisation - contraction?

Answer 14

Dépolarisation
ouverture des canaux calcium dépendants
^ calcium dans cellule
libération calcium réticulum sacroplasmique, sarcolemme et tubules T
^ calcium cytoplasmique
.
.
.
contraction

Question 15

La contraction est plus longue dans le muscle cardiaque ou squelettique?

Answer 15

Cardiaque

Question 16

Le PA est plus long dans le muscle cardiaque ou squelettique?

Answer 16

Cardiaque

Question 17

La période réfractaire est plus longue dans le muscle cardiaque ou squelettique?

Answer 17

Squelettique

Question 18

Quelles sont les 3 phases du potentiel d’action d’une cellule cardionectrice?

Answer 18

Dépolarisation, potentiel d’action spontanée, repolarisation.

Question 19

Que se passe t-il lors de la dépolarisation?

Answer 19

Ouverture canaux calcium et Na+

Question 20

Que se passe t-il lors de la repolarisation?

Answer 20

Ouverture canaux K+

Question 21

Potentiel seuil d’une cellule cardionectrice?

Answer 21

-40 mV

Question 22

Comment la dépolarisation de la cellule cardionectrice est déclenchée?

Answer 22

Potentiel de repos est instable.
Légère entrée de Na+ constante, légère sortie de K+ constante. Débalancement ionique, la cellule est de plus en plus négative.

Question 23

Rythmicité du coeur?

Answer 23

Dépolarisations/min

Question 24

Rythmicité du coeur :
Noeud S
Faisceaux internodaux
Noeud AV
Faisceaux commun His
Purkinje

Answer 24

100 - entraineur cardiaque
60-65
40-45
40-45
25-45

Question 25

Vitesse de conduction?

Answer 25

m/s

Question 26

Pourquoi le noeud AV ralentit le PA? (VDC passe de 0,10 à 2-4 m/s)

Answer 26

Les oreillettes doivent avoir le temps de se remplir au complet et de terminer leur contraction avant que les ventricules se contractent.

Question 27

Vitesse de conduction dans His et Purkinje? Pourquoi?

Answer 27

2-4 m/s : Transmission rapide, presque instantanée dans toutes les régions ventriculaires. Afin de s'assurer que tout l'apex du coeur se contracte en même temps pour que le sang remonte vers le haut.

Question 28

Temps de transmission totale de l'influx dans le coeur?

Answer 28

0,22 secondes.

Question 29

Cycle cardiaque Repos complet du coeur?

Answer 29

Remplissage lent des ventricules Diastase (passif)

Question 30

Cycle cardiaque Systole auriculaire?

Answer 30

PA! Contraction des oreillettes Sang oxygèneé est éjecté dans les venticules Valves AV ouvertes

Question 31

Cycle cardiaque Systole ventriculaire isovolumique?

Answer 31

Contraction des ventricules Valves AV fermées Valves sigmoides fermées Pression ^ Volume constant

Question 32

Cycle cardiaque Éjection?

Answer 32

PVent > gros vaisseaux Valves sigmoides s'ouvrent Sang éjecté dans gros vaisseaux

Question 33

Cycle cardiaque Prodiastole?

Answer 33

PVent diminue Fermeture des valves sigmoides

Question 34

Cycle cardiaque Diastole venticulaire isovolumique?

Answer 34

PVent > POr 4 valves fermées Ventricules se dilatent Volume constant dans ventricules

Question 35

Cycle cardiaque Remplissage rapide des ventricules (passif)?

Answer 35

PVent < Por Valves AV s'ouvrent Sang passe des oreillettes aux ventricules rapidement

Question 36

Electrocardiogramme pics? (3)

Answer 36

P : dépolarisation auriculaire Complexe QRS : dépolarisation ventriculaire T : repolarisation ventriculaire

Question 37

Electrocardiogramme : amplitude du pic représente quoi?

Answer 37

Quantité de cellules dépolarisées.

Question 38

Electrocardiogramme : Pourquoi on ne voit pas l'activité des oreillettes?

Answer 38

Beaucoup plus de cellules dans ventricules.

Question 39

Volume télédiasystolique?

Answer 39

Sang dans ventricule à la fin de la diasistole. 120à130 ml

Question 40

Volume télésystolique?

Answer 40

Sang dans ventricule à la fin de la systole. 50à60 ml

Question 41

Volume d'éjection systolique?

Answer 41

Sang éjecté lors de la systole. 50à60 ml

Question 42

Débit cardiaque?

Answer 42

Sang pompé par ventricule/min 5à6 L

Question 43

Indice cardiaque?

Answer 43

débit/m2 corporelle

Question 44

Réserve cardiaque?

Answer 44

% donc le débit peut ^ vs au repos 500à600 %

Question 45

Modulation de la fréquence cardiaque Contrôle autonome?

Answer 45

SNA barorécepteurs chémorécepteurs

Question 46

Modulation de la fréquence cardiaque SNA sympatique?

Answer 46

Effet chronotrope + ^ FC

Question 47

Noradrénaline effets sur équilibre ionique?

Answer 47

Diminue potentiel (plus positif) de repos et perméabilité K+ ^ perméabilité calcium et Na+

Question 48

Noradrénaline effets sur système cardio-necteur?

Answer 48

^ fréquence noeud S Diminue temps de conduction noeud AV et durée de contraction des myofibrilles

Question 49

SNA sympathique effets sur durée de la contraction?

Answer 49

Inotrope + : diminue durée de contraction des myofibrilles.

Question 50

Modulation de la fréquence cardiaque SNA parasympatique?

Answer 50

chronotrope - : diminue FC

Question 51

Acétylcholine effets sur équilibre ionique?

Answer 51

^perméabilité K+ ^potentiel de repos, plus négatif

Question 52

Acétylcholine effets sur système cardio-necteur?

Answer 52

diminue fréquence noeud S ^temps de conduction noeud AV

Question 53

Les fibres musculaires sont-elles innervées par le parasympatique?

Answer 53

NON

Question 54

Modulation du volume systolique Volume télésystolique - Mécanisme de Starling?

Answer 54

intrinsèque force de contraction proportionnelle au degré d'étirement des ventricules à la fin d la diastole besoins métaboliques augmentés jusqu'à 15 L/min

Question 55

Modulation du volume systolique Volume télésystolique - innervation sympathique?

Answer 55

extrinsèque A et NA ^ force de contraction besoins métaboliques élevées jusqu'à 30 L/min

Question 56

Modulation du volume systolique Volume télédiasystolique - durée de la diastole?

Answer 56

Quantité de sang accumulé dans ventricule est proportionnel à la durée de son remplissage.

Question 57

Modulation du volume systolique Volume télédiasystolique - retour veineux?

Answer 57

Quantité de sang accumulé dans ventricule est proportionnel à la pression veineuse poussant le sang.