Physiologie cardiovasculaire 1

Question 1

Quel est le trajet de la circulation systémique du coeur?

Answer 1

Retour veineux pulmonaire, oreillette gauche, valve mitrale, ventricule gauche, valve aortique, éjection dans l’aorte

Question 2

Quel est le trajet de la circulation pulmonaire du coeur?

Answer 2

Retour veineux systémique, oreillette droite, valve tricuspide, ventricule droite, valve pulmonaire, éjection dans l’artère pulmonaire

Question 3

Quelles sont les 3 phases du cycle cardiaque?

Answer 3

Systole (contraction) auriculaire, systole (contraction) ventriculaire, diastole (relaxation) ventriculaire

Question 4

Quel est le pourcentage pour lequel le systole auriculaire contribue au remplissage ventriculaire?

Answer 4

15% (85% du remplissage ventriculaire est passif)

Question 5

Que représente le systole auriculaire dans la courbe de pression veineuse centrale?

Answer 5

Onde A

Question 6

Quelles sont les 3 phases du systole ventriculaire?

Answer 6

Contraction isovolumétrique, éjection rapide, éjection lente

Question 7

Que marquent le début et la fin de la contraction isovolumétrique du systole ventriculaire?

Answer 7

Début= fermeture des valves AV
Fin = Ouverture des valves semi-lunaires lorsque la pression ventriculaire devient supérieure à la pression artérielle

Question 8

Pourquoi dit-on que la contraction du systole ventriculaire est isovolumétrique?

Answer 8

Les valves semi-luniares et AV sont fermées de sorte que le volume ventriculaire est fixe= volume télédiastolique
AUGMENTATION RAPIDE DE LA PRESSION VENTRICULAIRE JUSQU’À LA PRESSION ARTÉRIELLE

Question 9

Que marquent le début et la fin de l’éjection rapide du systole ventriculaire?

Answer 9

Début= ouverture des valves semi-lunaires
Augmentation rapide de la pression artérielle jusqu’à la pression artérielle systolique
Fin= arbitraire, ralentissement du débit d’éjection sanguine

Question 10

Que marquent le début et la fin de l’éjection lente du systole ventriculaire?

Answer 10

Début= arbitraire, ralentissement du débit d’éjection sanguine
Ventricule cesse la contraction et la pression ventriculaire diminue
Fin= Fermeture des valves semi-lunaires lorsque la pression ventriculaire

Question 11

Quelles sont les 3 phases du diastole ventriculaire?

Answer 11

Relaxation isovolumétrique, remplissage rapide, remplissage lent

Question 12

Que marquent le début et la fin de la relaxation isovolumétrique du diastole ventriculaire?

Answer 12

Début= fermeture des valves semi-lunaires
*Baisse rapide de la pression ventriculaire jusqu’à la pression auriculaire
Fin= Ouverture des valves AV lorsque pression ventriculaire

Question 13

Que marquent le début et la fin du remplissage rapide du diastole ventriculaire?

Answer 13

Début=ouverture des valves AV
*remplissage PASSIF rapide
Fin= arbitraire, ralentissement du remplissage ventriculaire

Question 14

Que marquent le début et la fin du remplissage lent du diastole ventriculaire?

Answer 14

Début= arbitraire, ralentissement du remplissage ventriculaire
*Remplissage PASSIF lent
Fin= début de la contraction auriculaire

Question 15

Que reflète la pression veineuse centrale?

Answer 15

Pression auriculaire

Question 16

Que représente l’onde A de la pression veineuse centrale?

Answer 16

Contraction auriculaire

Question 17

Que représente l’onde C de la pression veineuse centrale?

Answer 17

Contraction ventriculaire avec élévation des valves AV

Question 18

Que représente la descente x de la pression veineuse centrale?

Answer 18

Éjection ventriculaire avec dépression des valves AV

Question 19

Que représente l’onde V de la pression veineuse centrale?

Answer 19

Remplissage auriculaire

Question 20

Que représente la descente y de la pression veineuse centrale?

Answer 20

Vidange auriculaire et remplissage ventriculaire

Question 21

Que diffère entre le cycle cardiaque entre le coeur droit et le coeur gauche?

Answer 21

La pression systolique est plus basse dans le coeur droit que le coeur gauche

Question 22

Que représente le 1er bruit cardiaque?

Answer 22

Fermeture des valves AV (début systole ventriculaire)

Question 23

Que représente le 2e bruit cardiaque?

Answer 23

Fermeture des valves semi-lunaires (fin systole ventriculaire, début diastole ventriculaire)

Question 24

Où peut on entendre le foyer mitral chez un patient?

Answer 24

5e espace intercostal, ligne mid-claviculaire gauche

Question 25

Où peut on entendre le foyer tricuspide chez un patient?

Answer 25

5e espace intercostal, parasternal gauche

Question 26

Où peut on entendre le foyer aortique chez un patient?

Answer 26

2e espace intercostal, parasternal droit

Question 27

Où peut on entendre le foyer pulmonaire chez un patient?

Answer 27

2e espace intercostal, parasternal gauche

Question 28

Quelle est l'équation pour calculer le débit cardiaque (Q)?

Answer 28

Q= volume d'éjection (VE) x fréquence cardiaque (FC)

Question 29

Vrai ou faux. | En situation normale, le débit cardiaque systémique est égal au débit cardiaque pulmonaire.

Answer 29

Vrai, car il s'agit d'un système en série

Question 30

Quelle est la valeur du débit cardiaque chez l'adulte moyen au repos?

Answer 30

5,6L/min

Question 31

Vrai ou faux. | Le débit cardiaque peut augmenter en cas de besoin.

Answer 31

Vrai. Il peut augmenter de 5 fois

Question 32

Quels sont les 3 déterminants qui peuvent influencer le volume d'éjection systolique?

Answer 32

Précharge : remplissage ventriculaire Post-charge : résistance vasculaire Contractilité : inotropie

Question 33

L'augmentation de la précharge augmente ou diminue le volume d'éjection?

Answer 33

Augmente (loi de Frank Starling)

Question 34

Comment peut-on augmenter/réduire la précharge?

Answer 34

Augmenter : augmenter le volume sanguin circulant (augmentation de l'apport hydrosodé), vasoconstriction veineuse Diminuer : réduire le volume sanguin circulant (ex : hémorragie), vasodilatation veineuse

Question 35

L'augmentation de la postcharge augmente ou diminue le volume d'éjection?

Answer 35

Diminue

Question 36

Que reflète la postcharge?

Answer 36

La résistance contre laquelle le ventricule contracte

Question 37

Comment peut-on augmenter/réduire la postcharge?

Answer 37

Augmenter : augmentation de la pression artérielle, sténose des valves semi-lunaires Diminuer : vasodilatation artérielle

Question 38

L'augmentation de la contractilité augmente ou diminue le volume d'éjection?

Answer 38

Augmente

Question 39

Comment peut-on augmenter/réduire la contractilité?

Answer 39

Augmenter : système nerveux sympathique, médicaments inotropes positifs Diminuer : maladie cardiaque structurelle (ex : infractus), médicaments inotropes négatifs

Question 40

Comment peut-on estimer le travail cardiaque par battement sur un graphique de la coure de pression-volume?

Answer 40

La surface

Question 41

Comment peut-on augmenter le travail cardiaque et la consommation d'oxygène? (3)

Answer 41

Augmentation de la précharge, de la postcharge et de la contractilité

Question 42

Comment calcule-t-on le volume d'éjection systolique?

Answer 42

Volume télédiastolique - volume télésystolique

Question 43

Comment calcule-t-on la fraction d'éjection?

Answer 43

Volume d'éjection/volume télédiastolique

Question 44

Quel est le pourcentage normal de la fraction d'éjection de la ventricule gauche?

Answer 44

67%

Question 45

Comment appelle-t-on le pacemaker naturel du coeur où l'activation cardiaque débute?

Answer 45

Noeud sinusal

Question 46

Comment le myocarde auriculaire est-il activé?

Answer 46

À partir du noeud sinusal de proche en proche

Question 47

Que constitue la seule connection électrique entre les oreillettes et les ventricules?

Answer 47

Noeud auriculoventriculaire (AV)

Question 48

Vrai ou faux. L'activation du noeud AV est très rapide.

Answer 48

Faux, son activation est très lente pour générer un délai de contraction entre les oreillettes et les ventriculaires

Question 49

Pourquoi il est important que l'action du noeud AV soit très lente?

Answer 49

Permettre un meilleur remplissage ventriculaire

Question 50

Vrai ou faux. L'activation du faisceau de His, des branches droite et gauche et des fibres de Purkinje est très rapide. Pourquoi?

Answer 50

Vrai, pour permettre l'activation synchrone du myocarde ventriculaire

Question 51

Quelles sont les 5 phases d'un potentiel d'action ventriculaire?

Answer 51

Phase 0 : dépolarisation cellulaire par entrée de Na+ Phase 1 : repolarisation initiale par sortie de K+ Phase 2 : phase de plateau où sortie de K+ est compensée par entrée de Ca2+ => augmentation du Ca2+ intracellulaire déclenche la contraction Phase 3 : repolarisation finale lorsque courants Ca2+ sont inactivés Phase 4 : phase de repos (-90mV)

Question 52

Comment se propage l'impulsion entre les myocytes?

Answer 52

Par les jonctions communicantes (gap junctions)

Question 53

Comment les cellules pacemaker s'activent-elles spontanément?

Answer 53

Par le courant funny

Question 54

Quels sont les différences entre les cellules automatiques et les cellules contractiles?

Answer 54

Cellules automatiques : dépolarisation progressive (pente), dépolarisation = influx de Ca2+, repolarisation = efflux de K+ Cellules contractiles : plateau au repos et plateau à la repolarisation

Question 55

Comment le potentiel d'action peut être modifié? (3)

Answer 55

Pente du prépotentiel, potentiel seuil, potentiel diastolique minimal

Question 56

Dans un ECG, que représente l'onde P?

Answer 56

Dépolarisation des oreillettes

Question 57

Dans un ECG, que représente le complexe QRS?

Answer 57

Dépolarisation des ventricules

Question 58

Dans un ECG, que représente l'onde T?

Answer 58

Repolarisation des ventricules (phase 3 du potentiel d'action ventriculaire)

Question 59

Dans un ECG, que représente le segment PQ?

Answer 59

Intervalle isoélectrique correspondant au délai de conduction dans le noeud AV, le faisceau de His, branches D+G et fibres de Purkinje

Question 60

Dans un ECG, que représente le segment ST?

Answer 60

Intervalle souvent isoélectrique correspondant au plateau du potentiel d'action ventriculaire (phase 2)