Physiologie Cardiovasculaire

Question 1

Quel est le centre rythmogène primaire dans le système de conduction cardiaque?

Answer 1

Le noeud sinusal

Question 2

Quelle est la différence entre les neurones parasympathique et sympathique?

Answer 2

Parasympathique : préganglionnaire long et postganglionnaire court
Sympathique : préganglionnaire court et postgangionnaire long

Question 3

Quel est le neurotransmetteur des récepteurs cholinergiques?

Answer 3

Acétylcholine

Question 4

Ou retrouve-t-on les récepteurs nicotiniques et muscariniques ?

Answer 4

Nicotiniques : jonction des myocytes squelletiques, neurones ganglionnaires sympa/parasympa, médulla surrénale

Muscariniques : muscle cardiaque ,ralentit son activité (parasympa) et sur les glandes sudoripares + VS des muscles squelletiques (sympa)

Question 5

Quelle est l’influence des récepteurs cholinergiques sur le système cardiovasculaire?

Answer 5

Il ralentit la fréquence cardiaque sans influencer la force de contraction.

Question 6

Quels sont les types de récepteurs adrénergiques et quel est le principal neurotransmetteur?

Answer 6

Bêta 1,2,3
Alpha 1 et 2

NT : noradrénaline et adrénaline a/n de la medulla surrénale

Question 7

Ou se trouvent les différents récepteurs adrénergiques ?

Answer 7

B1 : coeur, reins, tissu adipeux
B2 : muscles lisses des bronches et poumons, vaisseaux sanguins du coeur, foie et muscles squelettiques
B3 : tissu adipeux
A1 : tous les organes cibles du système sympathique (vaisseaux sanguins) sauf le coeur et VS de la peau.
A2 : boutons synaptiques des axones adrénergiques du pancréas, membrane des plaquettes et ils modulent la libération de la NA.

Question 8

Définir chronotrope, ionotrope, dromotrope, bathmotrope ?

Answer 8

Chrono : ce qui concerne la fréquence cardiaque
Iono : ce qui conerne la force de contraction
Dromo : la conductibilité de la fibre myocardique
Bathmo : automaticité (excitabilité) de la cellule cardiaque

Question 9

Que se passe-t-il a/n du coeur lorsqu’on stimule ses récepteurs B1 adrénergiques ?

Answer 9

Augmente la fréquence cardiaque, la force de contraction et la vitesse de conduction des fibres nerveuses.

Question 10

Vrai ou faux, la libération d’acétylcholine a/n du nerf x a une action sympathique du coeur ?

Answer 10

Faux, parasympathique car se lie sur les récepteurs muscariniques du coeur, diminue la fréquence, la vitesse de conduction, sans avoir d’effet sur la force de contraction.

Question 11

Quelle est la formule du débit cardiaque ?

Answer 11

DC = VES x FC

Question 12

Le VES dépend de trois facteurs, que sont-ils ?

Answer 12

La précharge, contractilité et la postcharge.

Question 13

Définir ce qu’est la précharge ?

Answer 13

C’est la pression de remplissage exercée par le sang suir les parois du ventricule en fin de diastole. (Volémie) ou la la contraction est amorcée par le kick auriculaire pour étirer au max les fibres de purkinje des ventricules.

Question 14

Quels sont les facteurs qui influencent la précharge ?

Answer 14

Retour veineux, volémie, systole auriculaire, la compliance ventriculaire

Question 15

Quelles sont les deux mesures pour quantifier la précharge ?

Answer 15

La TVC pour le coeur droit (N 2@6 mmHg)
La pression artère pulmonaire bloquée (PAPB) (N 5@10mmHg)

Via cathéters cardiaques invasifs +++

Question 16

Qu’est-ce que la loi de Starling?

Answer 16

Plus les fibres cardiaques sont étirées lors de la précharge, plus grande sera la force de contraiction ventriculaire.

Question 17

Qu’est-ce que la postcharge ?

Answer 17

Pression que le ventricule doit exercer pour vaincre les résistances vasculaires (systémiques ou plumonaires RVS et RVP).

Question 18

Quels sont les facteurs qui influencent la postcharge ?

Answer 18

Sténose de la valve aortique ou pulmonaire (pathologique)

Obstruction mécanique, résistances vasculaires, viscosité du sang (polyglobulie)

Question 19

Qu’est-ce que la contractilité ?

Answer 19

La force de contraction du coeur, sa capacité inotropique (augmenter sa force de contraction indépendamment de la pré/postcharge)

Question 20

Vrai ou faux, la contractilité est en lien direct avec une sortie du K+ intracellulaire.

Answer 20

Faux, une entrée due Ca2+, puisqu’il favorise la liaison des tête d’actine et de myosine pour provoquer le glissement des myofilaments et provoquer la contraction.

Question 21

Qu’est-ce qui influence la contractilité ?

Answer 21

Inotrope + : activité sympathique comme la libération de NA qui accroît l’entrée de Ca2+ intracell, certains médicaments…

Inotrope - : inhibiteurs de canaux calciques, acidose, hypoxémie myocardique (infarc)…

Question 22

Quelle est la formule de la tension artérielle ?

Answer 22

TA = DC x RPT

Question 23

Quelle est la pression qui représente l’élasticité des artères ?

Answer 23

La pression différentielle, puisqu’elle représente la différence de pression systolique et diastolique.

Question 24

Comment calcule-t-on la pression moyenne (pression de perfusion des tissus et des organes)?

Answer 24

(Pression systolique + 2x diastolique) / 3

Ou

Diastolique + 1/3 de la différentielle

Question 25

Nommer deux facteurs qui influencent la tension artérielle et circulation sanguine ?

Answer 25

Le débit cardiaque ainsi que les résistances périphériques totales

Question 26

Quels sont les trois facteurs physiologiques qui contribuent à augmenter les RPT?

Answer 26

La viscosité du sang, la longue des vaisseaux et le diamètre.

Question 27

Quels sont les trois mécanismes nerveux de régulation de la TA à court terme ?

Answer 27

Centre vasomoteur
Barorécepteurs
Chimiorécepteurs

Question 28

Décrire le mécanisme de régulation de TA à court terme du centre vasomoteur ?

Answer 28

Il se situe dans le bulbe rachidien, stimulé par les influx provenant des barorécepteurs et des chimiorécepteurs afin de garder un certain tonus vasomoteur.

Une augmentation de l’activité sympa produit une vasoconstriction, tandis qu’une augmentation de la TA provoque une diminution de l’activité sympa

Question 29

Ou se situent les barorécepteurs et quel est leur rôle?

Answer 29

Surtout dans le sinus carotidien et dans la crosse de l’aorte.
Ils sont sensibles aux variations de la TA
Ils agissent rapidement, permettent d’empêcher les variations de TA lors du changement de position couché/debout.

Question 30

Ou se situent les chimiorécepteurs et quel est leur rôle?

Answer 30

Surtout dans la crosse de l’aorte et près du sinus carotidien
Sensible aux variations d’O2, de CO2 et de pH.
Si pH diminue et CO2 augmente, l’influx est envoyé au centre accélérateur -> augmenter DC et au centre vasomoteur pour augmenter la TA.

Question 31

Nommer les deux mécanismes chimiques de régulation de la TA à court terme.

Answer 31

Hormones de la médulla surrénale et l’ADH

Question 32

Comment les hormones de la médulla surrénale aident à réguler la TA à court terme?

Answer 32

Lors de stress, elle libère NA et A qui auront un effet vasoconstricteur.
Adrénaline augmente le débit cardiaque et une vasoconstriction générale à l’exception des muscles squelettique + muscle cardiaque

Question 33

Comment l’ADH ou vasopressine régule la TA à court terme?

Answer 33

Elle est sécrétée par l’hypothalamue et libérée par l’hypophyse lors de diminution de la TA. (Hémorragie, déshydratation importantes)
Elle diminue le débit urinaire (diurèse) pour réabsorber l’eau et ses ions. Elle a une action vasoconstrictrice importante.

Question 34

Décrire le mécanisme du système réninr-angiotensine-aldostérone

Answer 34

L’angiotensinogène est produit par le foie et en circulation libre dans le sang.

Lorsque TA chute, les reins sécrètent la rénine -> formation de angiotensine I inactive -> activée par l’ECA en provenance des poumons pour former -> angiotensine II active et provoquer une vasoconstriction.

Question 35

Quels sont les trois principaux effets de l’angiotensine II?

Answer 35

Vasoconstriction
Libération de l’aldostérone qui favorise la réabsorption de Na+
Libération de l’ADH qui permet de réabsorber l’eau