physiologie digestive Flashcards

(66 cards)

1
Q

fonction de la physiologie digestive

A

motilité, sécrétion, digestion et absorption

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Q

organes essentiels à la survie

A

estomac et foie

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3
Q

séquence d’organes du système digestif

A

bouche, pharynx, oesophage, estomac, petit intestin (duodénum, jéjunum, iléon), gros intestin (caecum, ascendant, transverse, descendant, sigmoïde) et rectum

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4
Q

couches de la paroi intestinale

A

muqueuse (c épithéliales), sous-muqueuse (plexus meissner, glandes et vaisseaux), musculeuse : circulaire interne (sphincters) et longitudinale externe, séreuse (péritoine)

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5
Q

contrôle N-H

extrinsèque : snap

A

ACh
active motilité + sécrétion
par le nerf vague + S2 à S4

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6
Q

contrôle N-H

extrinsèque : snas

A

NE
inhibe motilité et sécrétion
par D5 à L2

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7
Q

contrôle N-H

intrinsèque : plexus de meissner

A

contrôle la sécrétion

situé dans la sous-muqueuse

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8
Q

contrôle N-H

intrinsèque : plexus d’auerbach

A

contrôle la motilité

situé entre la couche circulaire int et longitudinale ext

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9
Q

lieu des récepteurs des peptides gastro-intestinaux

A

c musculaires lisses (motilité)
c glandulaires exocrines (eau, électrolytes, mucus et enzymes)
c glandulaires endocrines (hormones)

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10
Q

hormones

gastrine

A

produite par cellules g de l’estomac

stimule motilité et sécrétion HCl

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11
Q

hormones

cholécystokinine / CCK

A

stimule contraction de la vésicule biliaire

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12
Q

hormones

sécrétine

A

stimule sécrétion de bicarbonate HCO3- (augmente pH / diminue acidité)

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13
Q

hormones

gastric inhibitory peptide / GIP

A

inhibe motilité et sécrétion de HCl

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14
Q

paracrines

histamine

A

stimule sécrétion de HCl (acide gastrique)

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15
Q

paracrines

somatostatine

A

diminue sécrétion de HCl (acide gastrique)

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16
Q

neurocrines (NT)

gastrin releasing peptide / GRP

A

stimule sécrétion de gastrine

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17
Q

neurocrines (NT)

vasoactive intestinal peptide / VIP

A

relaxe muscles lisses (diminue motilité)

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18
Q

neurocrines (NT)

encéphaline

A

contracte muscles lisses (augmente motilité)

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19
Q

les sphincters et leur rôles

A

oesophagien supérieur (empêche entrée d’aire)
oesophagien intférieur (empêche reflux gastrique)
pylorique (contrôle la sortie du bol alimentaire)
iléo-caecal (empêche reflux du gros intestin)
anal interne (muscle lisse involontaire)
anal externe (muscles strié volontaire)

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20
Q

la contraction du muscle lisse est __1__ par le SNAP et __2__ par le SNAS

A
  1. stimulée

2. inhibée

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21
Q

mastication

  • rôle des dents
  • événements (3)
A
  • couper et écraser la nourriture

- diminuer la taille des particules, mélanger avec la salive et exposition de l’amidon à l’amylase salivaire

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22
Q

déglutition

3phases

A

phase buccale : volontaire, langue pousse le bol alimentaire vers le pharynx
phase pharyngée : involontaire, fermeture du nasopharynx, larynx et trachée
phase oesophagienne : involontaire, relaxation des sphincters O.S et O.I

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23
Q

motilité gastrique

  • stimulée par
  • inhibée par
A
  • facteurs gastriques : distension perçue par le nerf vague (nerveux) et gastrine (hormonal)
  • facteurs duodénaux : réflexes entérogastriques = distension duodénale, hyperacidité, hyperosmolalité (nerveux) et CCK, sécrétine et GIP (hormonal)
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24
Q

motilité petit intestin

  • stimulée par
  • inhibée par
A
  • gastrine et CCK

- sécrétine

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25
motilité petit intestin vomissement - causes - étapes
- irritation ou surdistension du TD, dégoût, hypertension intracrânienne, mal des transports, dlr, hypotension artérielle 1. chyme va dans la mauvaise direction (antiperistaltisme) 2. nausée 3. hypersalivation 4. a) contraction muscles abdominaux, duodénum et estomac b) relaxation des sphincters * réflexe ferme le larynx
26
motilité gros intestin - stimulée par - inhibée par
- diarrhée et facteurs émotionnels | - constipation (manque fibres ou eau ou opioïdes)
27
défécation - réflexe gastro-cholique - étapes
- caca après manger, contraction volontaire détermine s'il y a défécation. perte du réflexe si lésion de la moelle sacrée => aide nécessaire 1. relaxation des sphincters anaux 2. contraction des abdominaux et du rectum
28
sécretions digestives - volume total - quelles sont-elles - stimulée par
- 6700ml/jour - eau, électrolytes, mucus et enzymes - facteurs mécaniques, snap, hormones gastro-intestinales
29
sécrétion salivaire - qté - par quelles glandes - contenu - fonctions - régulation - stimulée par - inhibée par
- 1000 ml - parotide, sublinguale et sous-maxillaires - eau, électrolytes, mucus, amylase salivaire - lubrification de la nourriture, protège la bouche, digestion de l'amidon par l'amylase salivaire - hormonale - aliments dans la bouche, mastication, vomissement - sommeil, anxiété, déshydratation, anti-cholinergiques
30
sécrétion gastrique - qté - contenu
- 1500 ml/jour | - mucus, HCl/facteur intrinsèque, pepsinogène, gastrine
31
sécrétion gastrique mucus
sécrété par c muqueuses de tout l'estomac | empêche auto-digestion de l'estomac, protège contre ulcère, acidité et pepsine
32
sécrétion gastrique HCl et facteur intrinsèque
sécrété par les c pariétales du fond et corps de l'estomac sécrétion active du H+ par H-K-ATPase luminale. pH de 0.8 le F.I. est nécessaire à l'absorption de la vitamine B12
33
sécrétion gastrique pepsinogène
sécrétée par c pariétales ou principales du fond et corps de l'estomac le pepsinogène sera transformé par le HCl en pepsine
34
sécrétion gastrique gastrine
sécrétée par cellules g dans les glandes pyloriques (antre) | exocytose
35
sécrétion gastrique régulation neuro-hormonale : sécrétion de HCl - augmentée par - diminuée par
- ACh, Gastrine, Histamine | - Excès d'acide, facteurs intestinaux (réflexes gastro-intestinaux et CCK, sécrétine, GIP)
36
sécrétion gastrique régulation neuro-hormonale : sécrétion de HCl - 3 phases
``` céphalique = 30% - sens/nerf vague entrainant la libération de GRP gastrique = 60% - distension de l'estomac - alcool et caféine intestinale = 10% - petite contribution ```
37
sécrétion gastrique régulation neuro-hormonale : sécrétion de gastrine - augmentée par - diminuée par
- GRP, distension estomac, peptides, calcium | - excès d'acide, somatostatine, sécrétine, GIP
38
ulcères gastriques et duodénaux
duodénaux > gastrique h.pylori dans 50%? Rx = antacides, bloqueurs des récepteurs h2 pour histamine, inhibiteur de h-k-atpase, antibiotiques
39
sécrétion biliaire - qté - contenu
- 1000 ml/jour | - sels biliaires, excrétion déchets, eau et bicarbonate
40
sécrétion biliaire sels biliaires
- synthétisés par le foie (cholestérol) - cholate, déoxycholate, chenodeoxycholate - émulsion des graisses - circulation hépato-intestinale (réabsorption a/n de l'iléon) - non-réabsorbés si liés aux résines
41
sécrétion biliaire excrétion déchets endogènes
bilirubine conjugée (B.C) cholestérol phospholipides hormones (stéroïdes)
42
sécrétion biliaire excrétion déchets exogènes
médicaments | toxines liposolubles
43
sécrétion biliaire eau et bicarbonate
neutralise chyme
44
métabolisme de la bilirubine
1. BNC (liposoluble) va dans le foie 2. devient BC (hydrosoluble) 3. BC devient urobilinogène (liposoluble) grâces au bactéries intestinales 4. urobilinogène devient stercobiline (marron) ou urobiline (jaune)
45
triade anormale
ictère (jaunisse) selles décolorées urine foncée
46
sécrétion pancréatique - qté - contenu - 3 phases - régulation - sécrétion augmentée par
- 1000 ml/jour - eau, bicarbonate et enzymes (amylase, lipase, trypsinogène, chymotrypsinogèene et procarboxypolypeptidase) - régulation hormonale - phase : céphalique (30%), gastrique (10%) et intestinale (70%) - ACh, gastrine, CCK et sécrétine
47
sécrétion petit intestin - qté - contenu - sécrétion augmentée par
- 2000 ml/jour - eau, électrolytes (augmentés par toxine du choléra, c. difficile et obstruction intestinale) et mucus - stimuli locaux, cck et sécrétine
48
sécrétion gros intestin - qté - contenu - sécrétion augmentée par
- 200ml/jour - eau, électrolytes, mucus - irritant augmente la sécrétion
49
digestion - hydrolyse des ? (3) - lieux
- glucides, lipides, protéines | - surtout petit intestin et un peut gros intestin
50
digestion des glucides | enzymes + localisation et leur produits
amidon ---amylase salivaire---> dextrine + maltose (bouche) ---amylase pancréatique---> maltose + glucose (luminal) ---maltase---> glucose (bordure en brosse) saccharose ---saccharase---> fructose + glucose (bordure en brosse) lactose ---lactase---> galactose (bordure en brosse) glucose et fructose ne sont pas digérer en plus petites particules
51
incapacité à digérer glucides => ? | les glucides non-digérables sont ...
diarrhée osmotique | fibres alimentaires
52
digestion des lipides | enzymes + localisation et leur produits
lipides/tryglicérides ---sels biliaires---> plus petites particules (petit intestin) ---lipase pancréatique---> 3 acides gras + 1 glycérol
53
incapacité à digérer lipides => ?
malabsorption graisseuse ou stéatorrhée (caca gras)
54
digestion des protéines | enzymes + localisation et leur produits
protéines ---pepsine---> polypeptides (estomac) ---trypsine, chymotrypsine, carboxypolypeptidase---> dipeptides + tripeptides ---peptidase---> acides aminés
55
absorption - qté - où ? - exceptions - mécanismes?
- 8100ml/jour - petit intestin proximal - iléon pour vitamine B12 et sels biliaires - actif et passif
56
absorption petit intestin - surface d'absorption augmentée de ? et par ? - substances absorbées
- x600 par valvules conniventes (3x), villosités (10x) et micro-villosités (20x) - eau, ions, glucides, lipides, protéines et vitamines
57
absorption petit intestin | eau
diffusion selon le gradient osmotique | si le chyme est hyperosmotique, il y aura sécrétion d'eau
58
``` absorption petit intestin ions - Na+ - Cl- - HCO3 et K+ - Ca2+ - PO4 - Mg2+ - Fe2+ ```
- Na-K-ATPase ou couplé au glucose et a.a. - suit Na passivement - passif - 15-20% de 100mg absorbé - solubilité limitée, absorbé pour excréter par le rein - non-soluble dans urine - absorption augmentée chez la femme pré-ménopausée
59
absorption petit intestin | glucides
galactose et glucose par cotransport avec Na+ | fructose passif
60
absorption petit intestin | lipides
acide gras entre passivement dans la cellule reformation du triglycéride dans l'entérocyte et formation du chylomicron pour être transporté dans le système lymphatique
61
absorption petit intestin | protéines
exogènes et endogènes : aa, dipeptides et tripeptides cotransportés avec Na+
62
absorption petit intestin | vitamines
liposolubles : ADEK | Hydrosoluble : B (1,2,6,12), C et folate
63
syndrome malabsorption
touche surtout les vitamines, sels minéraux, lipides et glucides
64
absorption gros intestin - où - par qui - quoi
- gros intestin proximal - enzymes des bactéries - eau, na et cl
65
selles - contenu - couleur
3/4 = eau et 1/4 = matière solide (bactéries et fibres alimentaires) couleur due à la stercobiline, un dérivé de la bilirubine
66
gaz dans le tube digestif - où - causes
- estomac, petit et gros intestin | - aerophagie et HCO3 -> H2O et CO2