Physiologie endocrinienne 1 Flashcards
(85 cards)
1
Q
Définition: Endocrinologie
A
Contrairement aux définitions anatomiques classiques qui encadrent la plupart des systèmes, l’Endocrinologie se définit non pas par un organe mais plutôt par ses acteurs principaux, les hormones:
“Science médicale qui étudie les hormones et les processus métaboliques qu’elles influencent et les maladies qui les affectent ”
2
Q
Définition: Hormones
A
Concept introduit en 1905 par Starling and Bayliss (grec hormao = qui stimule) pour décrire une substance sécrétée dans le sang par l’intestin (sécrétine) pour stimuler à distance les sécrétions pancréatiques.
Les hormones sont typiquement définies comme des substances produites par les glandes endocrines, relâchées dans le sang et transportées vers les tissus où elles exercent une action régulatrice de certaines fonctions spécifiques
3
Q
Quelles sont les 5 caracteristiques d’une hormones?
A
- Sont synthétisées
- Sont sécrétées
- Sont transportées
- Sont éliminées (clairance)
- Exercent un rétrocontrôle
4
Q
Les hormones sont des messagers qui assurent quoi?
A
assurent la transmission d’informations dans la régulation des fonctions organiques et des processus métaboliques
5
Q
Les hormones sont sécrétées par quoi? (2)
Donne des exemples.
A
- Glandes endocrines
ex: Hypophyse, thyroïde, parathyroïdes, surrénales, pancréas, ovaires, testicules - Cellules endocrines
ex: Disséminées dans le SNC, la thyroïde, thymus, oreillette du cœur, le rein, le foie, le tractus GI
6
Q
Les hormones endocrines utilisent _________ pour se rendre à leurs tissus cibles
A
Les hormones endocrines utilisent le système circulatoire pour se rendre à leurs tissus cibles
7
Q
Les hormones paracrines agissent sur _______ sans avoir à être transportées
A
Les hormones paracrines agissent sur les cellules voisines sans avoir à être transportées
8
Q
Les hormones qui agissent sur la cellule qui les a elle-même sécrétées sont dites ______
A
autocrines
9
Q
Les hormones agissent sur leurs cellules-cible via des récepteurs.
Quelles sont 3 caractéristiques générales des récepteurs?
Quelles sont les 2 classes de récepteurs?
A
Caractéristiques générales:
- Très sensibles (dilution importante de l’hormone)
- Très spécifiques
- Cascade d’événements cellulaires après activation du récepteur par l’hormone
2 classes de récepteurs
- Les récepteurs membranaires
- Les récepteurs nucléaires
10
Q
On distingue 3 groupes d’hormones. Quels sont-ils?
A
Hormones protéiques/polypeptidiques
Hormones stéroïdes
Hormones dérivées de la tyrosine
11
Q
Qu’est ce qui différencie les hormones protéiques des hormones polupeptidiques? Donne des exemples pour chacun des groupes.
A
Protéique si >=100 a.a. (Ex: LH, FSH, TSH…)
Polypeptide si <100 a.a. (Ex: GnRH, ACTH, TRH, …)
12
Q
Comment se fait la synthèse des hormones protéiques/polypeptidiques?
Sont-elles stockées?
Comment sont-elles sécrétées?
Comment se fait leur transport? Et leur clairance?
A
- Synthèse d’une préprohormone
- Clivage de la préprohormone dans le RE
- Prohormone traverse appareil de Golgi
Hormones peptidiques sont stockées dans des granules sécrétoires
Sécrétion par exocytose
Transport:
- Libres
- hydrophiles
Clairance rapide
13
Q
Explique le mode d’action des hormones protéiques/polypeptidiques.
A
Récepteurs membranaires:
- Protéines transmembranaires
- Site d’attache des hormones
Liaison Hormone-récepteur:
- Du côté extérieur de la membrane
- Libération de seconds messagers dans la cellule
- Transmission d’un signal hormonal dans la cellule
14
Q
De quoi dérivent les hormones stéroïdes?
Quelle est leuur structure commune?
A
du cholestérol
Structure commune de trois anneaux à 6 C et un anneau à 5 C
15
Q
Est ce que les hormones stéroïdes sont stockées?
A
non
16
Q
Explique brièvement la synthèse, sécrétion, le transport et l’élimination des hormones stéroïdes
A
Dérivent du cholestérol Lipophiles
Pas de stockage
Rapidement synthétisées au besoin
Sécrétion:
Par diffusion au travers de la membrane cellulaire
Transport:
- Liées à des protéines plasmatiques (cortisol binding globuline (CBG), sex hormone binding globuline (SHBG), albumine)
- liposolubles
Élimination:
Plus lente
17
Q
Décrit le mode d’action des hormones stéroïdes.
A
L’hormone traverse la membrane cellulaire, se lie à un récepteur cytoplasmique. Il y a translocation au noyau pius activation/inhibition de la transcription des gènes cibles. Un ARNm peut être produit -> translation en protéine -> réponse cellulaire
18
Q
Donne des exemples d’hormones stéroïdes.
A
Glucocorticoïdes Minéralocorticoïdes Progestérone Oestrogène Androgène
19
Q
Quelles sont les deux types d’hormones dérivées de la tyrosine?
A
Hormones thyroïdiennes T3 et T4
Catécholamines (adrénaline, noradrénaline)
20
Q
Quelles sont les caractéristiques des hormones thyroïdiennes T3 et T4?
A
Lipophiles
Stockées dans leur cellule d’origine
Sécrétion par diffusion
Transport sous forme liée à
o TBG, albumine, pré-albumine
Clairance Lente
Récepteurs intranucléaires
21
Q
Quelles sont les caractéristiques des catécholamines (adrénaline, noradrénaline)?
A
sécrétées par la portion médullaire de la surrénale
Hydrophiles
Stockées dans leur cellule d’origine
Sécrétion par exocytose
Transport sous forme libre
Clairance rapide
Récepteurs membranaires
22
Q
Décrit le mode d’action des hormones thyroïdes.
A
Les hormones transversent la membrane de la cellule ainsi que la membrane nucléaire.
Elles pénètrent donc dans le noyau et se lient à des récepteurs nucléaires. Activation/inhibition de l’espression des gènes cibles -> production possible de ARNm -> sythèse de protéines -> reponse cellulaire.
23
Q
Décrit le mode d’action des cathécolamines.
A
Récepteurs:
- Protéines transmembranaires
- Site d’attache des hormones
Liaison Hormone-récepteur:
- Du côté extérieur de la membrane
- Libération de seconds messagers dans la cellule
- Transmission d’un signal hormonal dans la cellule
hormone se lie au récepteur membranaire -> production d’un messager secondaire -> activation de protéines effectrices -> réponse cellulaire
24
Q
Quelles sont les localisations possibles des récepteurs?
A
- Côté extérieur de la cellule : Surface ou dans la membrane cytoplasmique pour les peptides et les catécholamines
- Dans le cytoplasme pour les stéroïdes
- Dans le noyau pour les hormones thyroïdiennes
25
Quels sont les différents types de récepteurs? (4)
1. Couplés à des canaux ioniques
- Ouvrent ou ferment des canaux Na, K, CA,
- La plupart par l’intermédiaire de prot couplées au prot G
2. Couplés aux protéines G
- Pour ce type d’hormone un 2nd messager est libéré du côté intérieur de la membrane
3. Couplés à des enzymes
4. Cytoplasmiques ou nucléaires
26
Vrai ou Faux: une cellule à un seul type de récepteur
FAUX
Une cellule peut avoir plusieurs types de récepteurs
27
Quelle est la structure générale d’un récepteur couplé aux protéines G?
Donne des exemples d'hormones qui utilisent ce type de récepteurs.
Les récepteurs couplés aux protéines G sont constitués
- D’un domaine extracellulaire
- De 7 segments transmembranaires
- D’un domaine intracellulaire
La protéine G est constituée de 3 sous-unités
alpha, beta, gamma
Gs et Gi
LH, FSH, TSH, Glucagon, PTH ACTH, GnRH, CRH, TRH….
28
Décrit le fonctionnement d’un récepteur couplé aux protéines G
Activation du récepteur par liaison d’une hormone au domaine extracellulaire
- Prot G inactive se lie au domaine intracelllulaire
- Prot G s’active
- Sous unité alpha se dissocie du complexe et se lie à d’autres protéines
- Ceci modifie la perméabilité ou l’activité des enzymes
- Stimulation ou Inhibition
29
Quels sont les 3 types de seconds messagers?
Complexe adénylcyclase/AMP cyclique
PLC (PIP2-IP3+ DAG)
Complexe calcium/calmoduline
30
Explique la voie de l'AMPc
Premier message: hormones se lie au récepteur en extracellulaire
Le fait de brancher l’hormone sur son récepteur, ça fait en sorte qu’il y a contact avec la protéine G qui va s’activer
La portion alpha va se dissocier des autres sous-unités et c’est ça qui va stimuler ou inhiber l’adénylcyclase
Ex: si on l’hormone/l’adrénaline va sur un récepteur de type bêta, il va y avoir stimulation de l’adénylcyclase avec activation d’une réponse cellulaire
Si l’adrénaline va sur un récepteur de type alpha 2, il va y avoir inhibition de l’adénylcyclase et donc la cascade est tout à fait différente
Si l’adénylcyclase est activée, elle transforme de l’ATP en provenance des mitochondries de la cellule en AMPcyclique qui ira activé des protéines kinases
31
Explique la voie impliquant 2nd messager Phospholipase C.
Quels hormones peuvent interagir avec ce type de second messager? (3)
Récepteur activé par l’hormone
Active PLC
PLC transforme PIP2 en DAG et IP3
IP3 entraine ouverture des canaux Ca
Libération Ca dans le cytoplasme
Effets du calcium sont modulés par la calmoduline
L’adrénaline, l’histamine et la CCK sont des hormones qui peuvent interagir avec ce type de second messager
32
La plupart des hormones exercent un rétrocontrôle _______
négatif
33
Qu'est ce que la Rétroaction négative?
Y a t il aussi une rétroaction positive?
Feedback
L’hormone, lorsque sa concentration augmente, entraine elle-même un ralentissement de sa synthèse. L’émetteur du signal réagit à la réponse par voie de retour en freinant la chaîne réactionnelle
Rétroaction positive:
Plus rare
Pic ovulation LH
34
Quelles sont les hormones produites par l'hypophyse antérieure et sur quoi agissent-elles?
Quelles sont les hormones produites par l'hypophyse postérieure et sur quoi agissent-elles?
```
hypophyse antérieure
hormones: ACTH, GH, TSH, Prl, LH, FSH
effet sur:
- métabolisme
- croissance et développement
- reproduction
- lactation
- reponse au stress
```
```
hypophyse postérieure
hormones: OT et AVP
effet sur:
- balance d'eau corporelle
- lactation et parturition (Accouchement naturel)
```
35
Déccrits les differentes sequences hiérarchiques de stimulation menant à la production contrôlée d’une hormone hypothalamique et hypophysaire ou à la régulation constante d’un paramètre biologique.
1. CRH produit par l’hypothalamus va au niveau de l’hypophyse -> stimule production d’ACTH -> va à surrénal -> stimule production de cortisol (axe corticotrope ou hypothalamo-hypophyso-surrénalien)
2. TRH produit par l’hypothalamus va au niveau de l’hypophyse -> stimule production de TSH -> va à la thyroïde -> stimule production de T3 et T4 (axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien) – la somatostatine va inhiber la TSH
3. GnRH produit par l’hypothalamus va au niveau de l’hypophyse -> stimule production de LH et FSH -> va aux gonades -> stimule production de testostérone par les testicule et estradiol et progestérone par les ovaires
4. La prolactine qui stimule l’allaitement est inhibé par la dopamine
5. Pour tout ce qui concerne la croissance, GHRH produit par l’hypothalamus va au niveau de l’hypophyse -> stimule production de GH -> va au foie -> stimule production de IGF-1 (hormone qui permet la croissance et le développement chez l’adolescent)
FEEDBACK NEGATIF POUR REEQUILIBRER LA CHOSE
36
Quelles sont les hormones hypothalamiques, leur synonyme et leur nature chimique?
Thyréolibérine - TRH, TRF - Peptide
Corticolibérine - CRH, CRF - Peptide
Somatolibérine - GHRH, somatocrinine - Peptide
Somatostatine - GH-IH - Peptide
Gonadolibérine - GnRH, LH-RH - Peptide
Facteur inhibant la sécrétion de prolactine - Dopamine, PIF, PIH, prolactostatine - amine
37
Comment est ce que les hormones hypothalamiques rejoignent l’adénohypophyse ?
Quelles sont les hormones de l'Adénohypophyse, leur synonyme et leur natuure chimique (6)
par voie vasculaire via un système porte hypothalamo-hypophysaire
1. Hormone de croissance - GH, somatotropine - peptide
2. Hormone thyréotrope - TSH, thyrotropine - peptide
3. Hormone corticotrope - ACTH, corticotropine - peptide
4. Prolactine - PRL - peptide
5. Hormone folliculostimulante - FSH, folliculotropine - peptide
6. Hormone lutéostimulante - LH, lutéotropine - peptide
38
Quelles sont les différentes cellules de l'adénohypophyse?
Cellules chromophiles
1. Acidophiles
- Somatotrophes
- Lactotrophes
2. Basophiles
- Corticotrophes
- Gonadotropes
- Thyréotropes
3. Cellules chromophobes
- Constituent jusqu’à 50% des cellules de l’adénohypophyse
39
Quelles sont les hormones de l’hypophyse postérieure/Neurohypophyse, leur synonyme et leur nature chimique?
D'où proviennent-elles?
1. Hormone antidiurétique (ADH, vasopressine, AVP, pitressine) - peptide
2. Ocytocine (oxytocine) - peptide
Elles proviennent de deux noyaux hypothalamiques, soit le noyau para-ventriculaire et le noyau supra-optique.
40
Quels sont les facteurs stimulant la sécrétion de lait?
1. Prolactine
2. Hormone lactogène placentaire (hPL)
- Sécrétée par le syncytiotrophoblaste dès la 5eme semaine de grossesse
41
Quels sont les facteurs inhibant la sécrétion de lait?
Oestrogènes
Progestérone
Dopamine (inhibiteur de la sécrétion de prolactine)
Œstrogène et progestérone pendant la grossesse – prépare à produire du lait mais c’est pas le moment d’en produire par ce qu’on doit garder l’énergie pour le développement du fœtus donc inhibe mais il y a tout de même des hormones qui stimulent la maturation de la glande mammaire
42
Décrit les variations des hormones pendant la grossesse et après l'accouchement.
Pendant la grossesse:
Prolactine augmente
Préparation de la glande mammaire
Sécrétion lactée inhibée par oestrogènes et progestérone
Après la délivrance:
Progestérone et oestrogènes chutent drastiquement
Retour des niveaux de PRL N
Pics de PRL avec succion
43
Décrit les effets de l’hormone somatotrope (GH) sur les métabolisme protéique, lipidique et glucidique
Métabolisme protéique:
Entrée des acides aminés dans les cellules
Augmentation de la production de protéines
Diminution du catabolisme des protéines
Métabolisme lipidique:
Augmente la lipolyse et la production de corps cétoniques
Métabolisme glucidique:
Réduit la captation de glucose par les tissus (insulinorésistance)
Augmente la production hépatique de glucose (néoglucogénèse)
EFFET ANABOLISANT
44
Quels sont les effets de l’hormone somatotrope sur la croissance ostéocartilagineuse?
Stimule la croissance ostéocartilagineuse
- Augmente du métabolisme des chondrocytes
- Augmentation du métabolisme des ostéocytes
45
Est ce que l'action de l'hormone somatotratrope est directe? Décrit comment elle est.
L’action de l’hormone somatotrope n’est pas directe
Elle se fait par les somatomédines produites par le foie
La plus importante IGF-1 somatomédine C
À long terme elle est hyperglycémiante
46
Quels sont les facteurs stimulants de la GH - hormone somatotrope?
SURTOUT RETENIR LA GHRH
```
Sommeil
Exercice
Stress
Trauma
Post prandial
Hypoglycémie
GHRH
Ghréline
Oestrogènes
```
47
Quels sont les facteurs inhibiteurs de la GH - hormone somatotrope?
SURTOUT RETENIR LA SOMATOSTATINE
Hyperglycémie
Niveaux élevés d’acides gras
Somatostatine
Progestérone
48
Gigantisme - Acromégalie
Comment se fait une réssection hypophysaire?
Pendant la croissance Tant qu’il n’y a pas fusion
des cartilages, croissance linéaire
Après la croissance croissance en largeur
une réssection hypophysaire se fait de façon transsphénuuoïdale (en passant par les narines)
49
Quel est le rôle de l'oxytocine?
Contractions utérines
Éjection du lait par le réflexe de succion:
- Succion
- Production d’oxytocine
- Contractions canaux lactifères du sein
(Oxytocine permet la contraction de la glande mammaire alors que la prolactine permet la secretion de lait)
50
Décrit la synthèse de l'ADH
Synonyme – vasopressine
Osmorécepteurs hypothalamiques
L’ADH et son transporteur neurophysine II son tsynthétisés dans les neurones magnocellulaires des noyaux supra-optiques et paraventriculaires de l’hypothalamus
Les axones passent par l’éminence médiane et terminent dans l’hypophyse postérieure
51
Décrit le mode d'action de l'ADH sur le rein
Objectif principal:
Diminuer l’excrétion d’urine (antidiurétique)
En concentrant les urines
Rendre les cellules du tubule collecteur perméable à l’eau pour augmenter la réabsorption d’eau
Action médiée par récepteur couplé aux prot G- V2
- Insertion d’une AQP2 membrane luminale
- Utilise AMP cyclique
Si pas d’ADH on urine 14 litres par jour ce qui cause:
- Déficit en eau -> osmolarité augmente -> L’ADH augmente - > Réabsorption d’eau -> Urine plus concentrée et volume urinaire diminue
52
Décrit l'anatomie de la glande thyroïde
La glande thyroïde est située dans la partie antérieure du cou.
Placée devant la trachée, sous le larynx
Présente une forme en papillon.
Ses 2 lobes latéraux sont reliés par une masse de tissu: l'isthme.
53
La thyroïde produit 2 sortes d’hormones. Quelles sont-elles et quelles sont leurs caracteristiques?
1. T4 et T3:
- Produites par les cellules folliculaires de la thyroïde
- stockées dans la colloïde
- Hormones dérivées de la tyrosine – (amines)
- Liées à la thyroglobuline
- Synthèse et libération contrôlées par l’axe TRH-TSH
2. Calcitonine:
- Peptide
- Produite par les cellules parafolliculaires ou cellules C
54
L'iode circule dans le sang sous quelles 3 formes?
1. Iode inorganique (I- ou iodure)
2. Iode organique non hormonal sous forme de Tg iodée
3. Iode combiné à T3 et T4
55
On a besoin de ______ d’iode par jour pour la synthèse de T3 et T4
150 ug d’iode par jour pour la synthèse de T3 et T4
56
La thyroïde capte ____ % de l’iode circulant.
| Qu'arrive-t-il avec le reste?
La thyroïde capte 20% de l’iode circulant et le reste est éliminé au niveau rénal– pas de compensation si déficit en iode
57
Quelle est la seulefonction de l’iode dans le corps?
Seule fonction de l’iode dans le corps = synthèse T4 et T3
58
Nomme les étapes de la synthèse et secretion hormonale de T4 et T3
1. Entrée iodure I- dans cellule via le Na-Iodine Symporter (NIS) qui est stimulé par la TSH et inhibé par une augmentation d'iodine)
2. Diffusion iode
3. Transport iode dans colloïde (Pendrin)
4. Oxidation iodure et incorporation sur résidu tyrosine contenu
dans thyroglobuline par l’enzyme TPO
5. Couplage molécule DIT et MIT
(T4=2 x DIT et T3=MIT + DIT) organification par la TPO
6. Endocytose de thyroglobuline
7. Protéolyse
8. Déiodination pour reformer tyrosine et transformer T4 en T3
59
Quelle est l'enzyme essentielle de la synthèse et secretion hormonale de T4 et T3
Thyroperoxidase (TPO)
60
Quelle est la glycoproteine essentielle de la synthese hormonale de T3 et T4? Où est elle fabriquée?
Thyroglobuline fabriquée par le reticulum endoplasmqiue et le Golgi des thyréocytes La Tg contient des tyrosines.
61
Quelles sont les proportions de secretion de la T3 et T4?
93% T4
| 7% de T3
62
A quoi sont liées les hormones T3 et T4?
99% liées, principalement à la Thyroxin-binding globulin (TBG)
Liées aussi à Thyroxin-binding pre-albumine (transtyrethin) et à l’albumine
Affinité pour TBG: T3 ‹ T4 (15 fois)
T3 libre/T3 lié › T4 libre / T4 lié
Permet distribution dans la circulation; forme libre active
63
Comment se comparent les distribution des hormones T3 et T4?
Distribution de la T3 est beaucoup plus rapide pcq l’affinité de la T3 pour les protéines de liaison est moindre que celle de la T4
C’est la T3 qui est biologiquement active (3 à 8 fois plus active que la T4)
La T4 doit donc être désiodée pour être transformée en T3
80% de la T3 provient de la désiodation
64
Nomme des caracteristiques de la thyroides.
Seule glande endocrine qui emmagasine, en grande quantité, les hormones qu’elle sécrète
Elle a une réserve pour 2 à 3 mois
Contient la majorité des ions iodures de l’organisme (30X + que le sang)
- Nécessite un apport alimentaire d’iode
Les hormones sont emmagasinées dans des structures spécialisées, les follicules, à l’extérieur des cellules folliculaires
Les cellules folliculaires (thyrocytes) sécrètent la thyroglobuline (>glycoprotéine, 5536 aa) -> formation des 2 hormones thyroïdiennes (thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3)) qui sont associées àdes atomes d'iode, -> constituent le colloïde qui remplit la cavité centrale des follicules.
Des cellules parafolliculaires (cellules C) :
- Situées entre les follicules.
- Synthétisent et sécrètent l'hormone calcitonine => acteur mineur de la régulation du calcium
65
Caractéristiques des hormones thyroïdiennes
Hydrophobes, traversent les membranes cellulaires par transport actif et se lient sur les récepteurs nucléaires (THR) pour activer la transcription de gènes.
Elles sont impliquées dans le maintien de la croissance, du développement et du métabolisme de base (énergie et production de chaleur)
Autrement dit, ce sont des messagers qui disent à quelle vitesse les organes peuvent travailler et quelle quantité d’énergie peut être utilisée
Résistent aux enzymes digestives; peuvent être administrées oralement pour traitements
```
(Hyperthyroïdie = cœur bas plus rapidement, on a chaud...
Hypothyroïdie = on a froid, notre métabolisme est au ralenti...)
```
66
Fonctions des hormones thyroïdiennes sur le Métabolisme basal et régulation de la température
Consommation d’oxygène et accélère le métabolisme basal (stimule la fonction mitochondriale)
Production de chaleur (thermogénèse)
Les effets du système nerveux sympathique (permissivité adrénaline)
Pression artérielle
Perte de poids si en excès
67
Fonctions des hormones thyroïdiennes sur le Métabolisme des glucides, lipides et protéines
L’utilisation du glucose pour production d’ATP et chaleur
Lipolyse
synthèse des protéines
Synthèse hépatique du cholestérol et son excrétion dans la bile
68
Fonctions des hormones thyroïdiennes - système nerveux
Contribue au développement chez le fœtus et le nouveau- né; nécessaire au bon fonctionnement chez l’adulte
Si excès: Insomnie nervosité hyperactivité
69
Fonctions des hormones thyroïdiennes - système cardiovasculaire
Tachycardie, augmentation de la force de contraction du cœur, augmentation débit cardiaque, vasodilatation cutanée
70
Fonctions des hormones thyroïdiennes - système musculaire
Contribue au développement et fonctionnement Si excès: Tremblement de repos et hyperréactivité
71
Fonctions des hormones thyroïdiennes - système squelettique
Favorise la croissance (se lie au promoteur du GH) et maturation
72
Fonctions des hormones thyroïdiennes - système digestif
Favorise la motilité et le tonus gastro-intestinaux
Augmente Sécrétion de sucs digestifs
Augmente Appétit et transit
73
Régulation de la synthèse de T4 et T3 - stimulation
↓ T3-T4 sanguine
Besoins énergétiques: grossesse, froid prolongé, hypoglycémie
Rythme circadien: TSH faible le jour et pic à l’endormissement
74
Régulation de la synthèse de T4 et T3 - inhibition (3)
Quels autres facteurs influencent la synthese de T4 et T3? (3)
↑ T3-T4 sanguine
GHIH (somatostatine)
Dopamine
↑ iode sanguin (inhibe TPO et enzymes lysosomiales)
↑ glucocorticoïdes sanguins
Hormones sexuelles, médicaments TBG
75
Régulation de la synthèse de T4 et T3
La liaison de TSH à son récepteur (TSHR), couplé aux protéines Gs et Gq, à la membrane basale des thyrocytes stimule:
l’endocytose de la Tg, l’activité des enzyme lysosomiales et la sécrétion de T4 et T3
le captage d’I- (l’expression et l’activité du NIS)
la synthèse de la Tg et peroxidase
l’iodination des tyrosines
la déiodination de T4 en T3
la mitose des cellules folliculaires -> augmente croissance de la thyroïde (effet trophique)
le métabolisme de la thyroïde:
Captage du glucose et oxidation
Utilisation d’O2 ( augmente mitochondrie, respiration mitochondriale)
76
Expliquer les effets de la calcitonine sur la calcémie
Hormone peptidique
Expression du gène:
- Thyroïde (cellules C)
- Tous les tissus avec des cellules neuro-endocrines
Rôle hypocalcémiant
Sécrétagogue:
- Calcium
- Hypercalcémie entraine une augmentation de la calcitonine
(Un sécrétagogue est toute substance biologique ou chimique qui provoque ou augmente la sécrétion d'une glande endocrine)
77
Calcitonine
Quel type de récepteurs?
Où est-il présent?
Quels sont ses roles?
Récepteurs couplés à la protéine G
- Présents dans le rein, les ostéoclastes, le cerveau
Rôles de la calcitonine:
- OS
(a) Inhibition directe de l’action des ostéoclastes
(b) Inhibition du recrutement et de la formation des ostéoclastes
(c) Échappement des ostéoclastes après 48-72 heures
- Rein
(a) Effets mineurs pour augmenter la phosphaturie
(b) Augmentation transitoire de la calciurie
- Pertinence physiologique
(Peu d’importance chez l’adulte:
Thyroïdectomie
Cancer médullaire de la thyroïde
Administration prolongée de calcitonine)
- Régulateur des états de remodelage exagéré ?
78
Quelle est la caracteristique principale du calcium serique
Très grande stabilité du calcium
Variation quotidienne:
< 0,03 mmol/L ou 2%
79
Anatomie des glandes parathyroïdes
Glandes parathyroïdes:
84 % des adultes normaux ont 4 parathyroïdes
1 à 7 % en ont 3
3 à 13 % en ont plus de 4 (jusqu’à 12)
Localisation variable dans le cou
- En général en relation avec la thyroïde
Taille:
2-7 mm longueur x 2-4 mm largeur x 0,5-2 mm épaisseur
Poids:
Global: 120 à 140 mg
Chaque glande: 30 à 60 mg
80
Explique l’origine et la nature chimique de la PTH
Peptide de 84 acides aminés Hormone hypercalcémiante
Synthétisée par les cellules principales des glandes parathyroïdes
Pré-pro-hormone->pro-hormone->hormone
81
la sécrétion de PTH stimulée par _____
l’hypocalcémie
82
La PTH touche quels organes?
Qu'est ce qu'elle cause?
Quels sont les 4 groupes hormonaux?
Os
Intestin
Rein
Peau
Échanges osseux
Absorption intestinale
Réabsorption tubulaire (rénale)
PTH /PTHrP
Vitamine D
Ca / CaSR
PO4 / FGF 23
83
Quel est le Principal régulateur de la secretion de parathormone? Decrit leur relation.
Ca++
Relation sigmoïdale
Maximum
- Stock pré-formé (min)
- Inhibition de la dégradation
- Augmentation de la synthèse
Minimum
- Augmentation de la dégradation
Set-point
Pente
84
Quels sont les effets de la PTH sur le calcium?
augmente l’absorption du calcium au niveau GI via 1,25
Elle augmente la réabsorption rénale de calcium
Elle stimule la résorption osseuse
Elle stimule le transfert rapide du calcium intraosseux vers le sang
85
Quels sont les effets de la PTH sur le phosphate?
Elle augmente l’absorption du phosphate au niveau intestinal via 1,25(OH)2D
Elle diminue la réabsorption rénale de phosphate
