Physiologie - Le rein I Flashcards
(41 cards)
Décrire le trajet du sang dans le rein
aorte - artère rénale-artère segmentaire - artère interlobaire - artère arquée - artère interlobulaire - glomérule - veine interlobulaire - veine arquée - veine interlobaire - veine rénale - veine cave inférieure
Qu’est-ce qu’un néphron
minuscules unités de filtration du sang
formation de l’urine
Tubes collecteurs de B….
Bellini
Glomérule de M…
Malpighi
constitution du corpuscule rénal
capsule + glomérule
constitution néphron
corpuscule rénale + tubule rénal (TCP TCD anse de Henlé)
Quels sont les deux lits capillaires associés au néphron
– Le glomérule:
• Rôle: filtration
• Alimenté et drainé par 2 artérioles: Artériole glomérulaire afférente et efférente.
– Le lit capillaire péritubulaire:
• Rôle: 99% du filtrat glomérulaire est réabsorbé par les
cellules du tubule rénal et renvoyés dans le sang par
l’intermédiaire des lits capillaires péritubulaires
– Capillaires péritubulaires pour les néphrons du cortex rénal
– Les vasa recta pour les néphrons de la médulla rénal
Constitution urine
Constituée principalement:
d’élements d’origine plasmatique et accessoirement
d’éléments produits par l’activité métabolique des
cellules rénales
Que réabsorbent les reins, et que laissent-ils passer ?
ils retiennent les protéines, le glucose, les corps gras qui retourneront dans l’organisme
il laissent passer dans les urines l’eau, l’urée, la créatinine
Etapes de la formation d’urine
1 : filtration d’une partie du plasma dans les capillaires glomérulaires, qui va vers la chambre urinaire et les TCP
URINE PRIMITIVE => est composé de tous les éléments du sang hormis
– Éléments figurés (globules, plaquettes)
– Protéines (***)
La barrière de filtration glomérulaire est constituée de quoi ?
- Cellules endothéliales (côté «sang ») fenêtrées : pores plus petites que les cellules sanguines
- La membrane basale glomérulaire : Réseau non cellulaire de glycoprotéines et protéoglycanes. Ce réseau empêche le passage de grandes molécules, spécialement les protéines dû à sa charge
négative.
- Confère au filtre sa sélectivité - Cellules épithéliales de la
capsule de Bowman. (Podocytes) : Les pododytes possèdent de nombreuses prolongations (pédicelles) et des protéines cytoplasmiques qui recouvrent les capillaires glomérulaires => pas de passage avec un poids moléculaire supérieur à (70 Kda).
Donner deux molécules dont poids < 70 kDA
insuline, urée
donner deux molécules dont poids > 70 kDA
albumine, globuline
VRAI OU FAUX perméabilité aux protéines anioniques > cationiques
FAUX, cationique > anionique
Rôle des cellules mésangiales
phagocytose ; régulation de l’hémodynamisme du glomérule (TFG) en se contractant (plus ou moins de flitration et de flux sanguin)
Fraction de flitration
20%
Débit de filtration glomérulaire
125 ml/min ou 180L par jour
Débit plasmatique rénal
625 ml/min
Forces favorisant la flitration glomérulaire
Pression hydrostratique des capillaires glomérulaires = 55 mmHg
Pression oncotique de la Capsule de Bowman ( 0 = pas de protéine dans la chambre urinaire)
Forces défavorisant la filtration glomérulaire
Pression hydrostatique de la capsule de Bowman = 15 mmHg
Pression oncotique des capillaires glomérulaires = 30 mmHg
Donner la formule de la pression nette de filtration PNF
PNF= Pcg – (PcB + Πcg)
(chapiteau = oncotique)
p23 bien
Si PcB augmente suite à une obstruction des voies urinaires, comment évoluent PNF et DFG ?
ils diminuent
Si la pression oncotique capsulaire augmente avec l’augmentation de la quantité de protéines plasmatiques, comment évoluent PNF et DFG ?
Ils diminuent
Pression hydrostatique des capillaires glomérulaires Pcg
– Pression artérielle : effet négligeable sauf si variations extrêmes
Régulation du DFG à travers la résistance artériolaire
