Physiologie rénale Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 fonctions principales du rein?

A
  1. Excrétion des déchets métaboliques (urée)
    FILTRATION GLOMÉRULAIRE
  2. Volorégulation extracellulaire (sodium)
  3. Osmorégulation (eau)
    RÉABSORPTION TUBULAIRE
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2
Q

Quelle est la composition de l’urine?

A

50 % d’urée

50 % de NaCL et KCl (Chlorure de potassium)

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3
Q

Quel est le pH de l’urine?

A

4,5 à 8

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4
Q

Quels sont les déterminants de la filtration glomérulaire (DFG = débit de filtration glomérulaire)? (4) Selon la formule

A
Kf = coefficient de filtration 
Pcg = pression capillaire glomérulaire
Pcb = pression capsule de Bowman
πcg = pression oncotique capillaire glomérulaire
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5
Q

Quels sont les déterminants de la filtration glomérulaire (DFG = débit de filtration glomérulaire)? (3) Écris plus simplement

A
  1. Pression transcapillaire et flot plasmatique
  2. Perméabilité sélective
    Sélectivité de taille
    Sélectivité de charge
  3. Surface
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6
Q

Qu’est-ce que la sélectivité de charge?

A

Arrangement de collagène (attire molécules chargées positivement). Les molécules avec une charge négative ne sont pas filtrées.

Donc même si petit diamètre, si charge négative ça permet de rester dans le plasma sanguin en raison de la charge.

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7
Q

Qu’est-ce que la sélectivité de taille?

A

pores de huit nanomètres de diamètre, ce qui empêche les plus grosses molécules de la traverser.

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8
Q

Quel est dans l’ordre l’arrangement des parties des glomérules du rein? (5)

A
Artériole afférente
Réseau capillaire
Artériole efférente 
Capillaire
Vénule
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9
Q

Qui a-t-il de particulier dans la pression de l’artériole afférente et efférente du rein?

A

Une nette diminution de la pression

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10
Q

Qui a-t-il de particulier dans la pression du capillaire glomérulaire du rein?

A

Une haute pression hydrostatique qui se maintient

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11
Q

Est-ce que la pression est plus haute dans l’artériole afférente ou efférente?

A

afférente

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12
Q

Quel est l’objectif du phénomène de l’autorégulation pour les reins?

A

Maintenir constant le DFG et l’arrivée de Na au tubule distal.

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13
Q

Quand la pression rénale artérielle augmente, la résistance afférente artériolaire (augmente/diminue)?

A

Augmente

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14
Q

Quand la pression rénale artérielle augmente, la résistance efférente artériolaire (augmente/diminue)?

A

Diminue. s’efforce de diminuer volontairement

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15
Q

Quand la pression rénale artérielle augmente, le flux sanguin rénal (augmente/diminue)?

A

augmente

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16
Q

Quand la pression rénale artérielle augmente, le débit de filtration glomérulaire (augmente/diminue)?

A

augmente

17
Q

Qu’est-ce que la myogénique?

A

Les sphincters pré-capillaires des artérioles afférentes se contractent en réponse à un stimulus lié à la variation de pression artérielle.
Augmentation : vasoconstriction
Diminution : vasodilatation

18
Q

Qu’est-ce que le feedback tubulo-glomérulaire?

A

Sert pour les variations de pression, surtout en hausse de pression pour éviter qu’il y ait un débordement de filtration.

19
Q

Quelles sont les deux fonctions de l’appareil juxta-glomérulaire?

A
  1. Régulation de la sécrétion de rénine

2. Médiation du Feedback tubulo-glomérulaire

20
Q

Quand il y a une constriction de l’artériole afférente, que se passe-t-il avec le

Pcg (pression capillaire glomérulaire):
FPR (flot plasma rénale):
DFG (débit filtration glomérulaire):

A

Pcg : diminue
FPR : diminue
DFG : diminue

21
Q

Quand il y a une constriction de l’artériole efférente, que se passe-t-il avec le

Pcg (pression capillaire glomérulaire):
FPR (flot plasma rénale):
DFG (débit filtration glomérulaire):

A

Pcg : augmente
FPR : diminue
DFG : augmente et diminue

22
Q

L’angiotensine II fait de la vasoconstriction efférente/afférente?

A

efférente. augmente la P hcg (pression hydrostatique dans le capillaire)

23
Q

La norépinéphrine fait de la vasoconstriction efférente/afférente?

A

les deux

24
Q

Les prostaglandines (AINS) ont un effet sur l’artériole afférente/efférente?

A

afférente. la diminution de la pression artérielle fait en sorte que l’artériole afférente se vasoconstricte.

AINS ne permet pas la vasodilatation. logique parce que la personne est hypotendu alors on veut que ce phénomène perdure plus longtemps et facilement.

Cela entraine une baisse de la P hcg et le DFG.

25
Q

Que se passe-t-il lorsqu’un patient reçoit des AINS et des IECA?

A

IECA bloque la conversion de l’angiotensine II (vasoconstriction efférente) ce qui engendre une vasodilatation de l’artériole efférente (PAS BON) parce que la personne est déjà hypotendu.

Cela entraine une baisse de la P hcg et le DFG.

26
Q

L’artériole efférente augmente la P hcg (pression hydrostatique capillaire glomérulaire). V/F

A

Vrai

27
Q

Grâce à l’artériole efférente, la baisse du DFG peut être ___________ ____________que la baisse du FPR en augmentant la __________ ________________.

A

moins importante

fraction filtrée

28
Q

Une baisse de perméabilité glomérulaire est souvent accompagnée d’une baisse de la __________________ ___ _______et de la ___________________ ___ _______.

A

Sélectivité de taille

Sélectivité de charge