Physiologie - Système rénal

Question 1

Nommez les quatre fonctions des reins.

Answer 1

1. Correction rapide des fluctuation de sels et minéraux.
2. Excrétion des déchets (urée, créatinine, etc.)
3. Organes sécrétoires importants (activation vitamine D, érythropïétine et rénine)
4. Activité métabolique - Sécrètent le sucre dont ils ont besoins pour fonctionner

Question 2

Nommez en ordre les différentes structures que l’on rencontre dans le trajet d’un néphron.

Answer 2

Le liquide quitte tout d’abord l’espace entre la capsule de Bowman et le corpuscule rénal. On s’engage alors dans le pôle urinaire->tube contourné proximal->tube droit proximal->branche descendante fine de l’anse de Henlé->branche ascendante épaisse de l’anse de Henlé->tube contourné distal. À ce point là, on est rendu dans les tubes collecteurs.

Question 3

Quels sont les deux types de néphrons?

Answer 3

Cortical et juxtaglomérulaire

Question 4

Expliquez les différences entre les néphrons corticaux et juxta-glomérulaires.

Answer 4

Cortical: Situé en majeure partie dans le cortex du rein. L’anse de Henlé est assez courte.
Juxta-glomérulaire: Situé en grande partie dans la médullaire du rein. La partie fine de l’anse de Henlé est nettement plus grande.

Question 5

Vrai ou faux. Dans la circulation rénale, il y a deux lits de capillaires.

Answer 5

Vrai

Question 6

Nommez les deux lits de capillaires et leur rôle.

Answer 6

Les capillaire glomérulaires et les capillaire péritubulaires vasa recti.
Ils servent à épurer le sang

Question 7

Comment le sang se rend-t-il au premier lit de capillaires? Et au deuxième?

Answer 7

Respectivement par les artérioles afférentes et les artérioles éfferentes

Question 8

Vrai ou faux. Dans la circulation sanguine, la résistance est proportionnelle au nombre d’unité

Answer 8

Faux, elle est inversement proportionnelle.

Question 9

Quels sont les deux pôles caractéristiques du corpuscule rénal et leur organisation?

Answer 9

Le pôle vasculaire qui comprend les artérioles afférentes et efférentes
Le pôle urinaire qui est la jonction entre l’espace urinaire et le tube contourné proximal.

Question 10

Quelles sont les trois couches qui composent la paroi glomérulaire?

Answer 10

L’endothélium fenestré, la membrane basale glomérulaire et les podocytes formant leur réseau de pédicelles

Question 11

Pourquoi est-ce important que l’intégrité des podocytes soit parfaite?

Answer 11

Parce qu’ils empêchent entre autres le passage des protéines.

Question 12

Pourquoi dit-on que la membrane basale glomérulaire est une barrière à la fois électrique et mécanique?

Answer 12

Électrique car elle est chargée négativement grâce au podocytes, ce qui repousse les protéines
Mécanique car les grosses molécules comme les cellules sanguines et les protéines ne peuvent passer

Question 13

Que faut-il remarquer de particulier dans la composition de l’urine primitive?

Answer 13

Elle est exempte de protéines et de lipides

Question 14

Expliquer le rôle des artérioles dans la modulation du débit de filtration glomérulaire (DFG).

Answer 14

Si la résistance augmente dans les artérioles afférentes, le débit sanguin diminue et le DFG aussi.
Si la résistance augmente dans les artérioles efférentes, c’est le contraire, le DFG augmente.

Question 15

Comment nomme-t-on la jonction entre le pôle vasculaire du glomérule et le tube contourné distal?

Answer 15

la macula densa

Question 16

Pourquoi les variations de NaCl au site de la macula densa sont importantes?

Answer 16

Car c’est un site de régulation stratégique pour la régulation glomérulaire.

Question 17

Lorsque les osmorécepteurs de la macula densa sont activés, la sécrétion de rénine est activée. Quel effet cela a-t-il sur le DFG?

Answer 17

Par le système rénine-angiotensine, l’artériole afférente sera en vasoconstriction, et donc le DFG sera diminué

Question 18

Quelle molécule peut être utilisée comme traceur des fonctions rénales?

Answer 18

La créatinine, un déchet du métabolisme musculaire

Question 19

Définissez la réabsorption et la sécrétion comme fonctions tubulaires

Answer 19

La réabsorption est le mouvement des solutés du tube vers le vaisseau sanguin (Na+, Eau, etc.)
La sécrétion est le mouvement des solutés du vaisseau sanguin vers le tube (ammonium, H+)

Question 20

Comment le sodium peut passer du tubule et entrer dans les cellules?

Answer 20

Par un transporteur symport, avec du glucose, un acide aminé ou un phosphate.
Il peut aussi entrer en antiport avec des ions H+

Question 21

Vrai ou faux. Le tubule proximal est le principal lieu de la réabsorption.

Answer 21

Vrai

Question 22

Pourquoi le tubule proximal a des parois épaisses?

Answer 22

Car ces parois sont remplies de mitochondries, nécessaires au transport actif.

Question 23

Vrai ou faux. La fonction principale de l’anse de Henlé est de concentrer l’urine.

Answer 23

Faux, c’est de diluer l’urine

Question 24

Expliquer comment l’anse de Henlé permet de diluer l’urine.

Answer 24

Dans la branche descendante de l’anse de Henlé, le liquide devient plus concentré en ions car l’eau sort par gradient.
Lorsque le liquide remonte dans la branche ascendante épaisse, le liquide devient moins concentré en ions car ils sortent par gradient.

Question 25

Pourquoi la branche ascendante de l’anse de Henlé a une partie épaisse?

Answer 25

Pour imperméabiliser ce segment à l’eau

Question 26

Nommez les fonctions principales du tubule contourné distal et du tubule collecteur.

Answer 26

Ils font le fine-tuning sur la concentration de Na+, de K+ et de Cl-
Ce sont les sites de la régulation hormonale, donc de l’aldostérone et de l’ADH.

Question 27

Expliquez le mécanisme d’action de la vasopressine (ADH)

Answer 27

• Elle se lie à son récepteur spécifique sur la membrane basolatérale (coté du sang)
• Stimule la fusion des aquaporines sur la membrane
• Augmente la perméabilité à l’eau des cellules rapidement.

Question 28

Expliquez le mécanisme d’action de l’aldostérone.

Answer 28

• Elle se lie à son récepteur
• La liaison déclenche une transcription, qui ultimement permet deux réponses, précoce et tardive.
  Réponse précoce: Le temps d’ouverture des canaux Na+ est augmenté, ce qui augmente l’activité des pompes Na/K.
  Réponse tardive: synthèse de nouveaux canaux et pompes.
  Les deux réponses on le même effet.

Question 29

Dites dans quelles conditions nous sommes en alcalose et en acidose

Answer 29

En alcalose: concentration HCO3- élevée et PCO2 faible
En acidose: concentration HCO3- faible et PCO2 élevée

Question 30

Vrai ou faux. Les reins peuvent complètement corriger une acidose.

Answer 30

Faux, ils ne peuvent pas corriger une acidose déjà présente

Question 31

Dans quelle situation on peut retrouver du glucose dans l’urine?

Answer 31

Lorsque la concentration en glucose dépasse 200 mg par décilitre, la capacité de transport du glucose par les tubules du rein est saturé.

Question 32

Quel est le transporteur du glucose?

Answer 32

C’est un cotransporteur sodium-glucose cotransporter SGLT