Pie Equino Varo Congenito (PEVAC)

Question 1

Caracteristicas Clinicas del PEVAC

Answer 1

Deformidad Congenita mas Frecuente del Pie; Varo del Talon, equino del Tobillo, Aducto y supinacion del Antepie, Pie Cavo y Torsion Tibial

Question 2

Incidencia del PEVAC

Answer 2

1/1000 RN, 2:1 Masculino/ 50% bilateral/

Question 3

Tipo de Herencia del PEVAC

Answer 3

Poligenico, multifactorial/ PEVAC en algun miembro d ela familiar riesgo 30 veces mas/ 1hijo masculino 40 veces mas riesgo / Femenino con PEVAC 1/40

Question 4

Clasificacion del PEVAC:

Answer 4

Idiopatico (95%), Postural (elastico, compresion sobre pared uterina), sindromatico (Moebius, Down, pies rigidos con recidivas), Neuropatico (Mielomeningocele)

Question 5

Teoria del PEVAC idiopatico:

Answer 5

Mecanica (compresion del feto durante le embarazo), Neuromuscular (Alteracion en la inervacion de fibras musuclares, atrofia triceps sural), Plasma Germinal, Detencion del Desarrollo,

Question 6

Deformidades Asociadas en medicion a PEVAC

Answer 6

Unialteral: pie 1.3 cm mas pequeño, 4mm mas angosto, pantorrilla 2cm mas delgada

Question 7

Alteraciones Articulares mas Importantes en el PEVAC:

Answer 7

Perdida parcial o total de la relacion articular TALO NAVICULAR (aducto del pie)

Question 8

Que Provoca el Varo del Talon en el PEVAC

Answer 8

Retraccion del tibial posterior

Question 9

Que Provoca el Cavo en el PEVAC

Answer 9

Retraccion de la fascia plantar, ligamentos plantares largos y cortos, musculos intrinsecos y extrinsecos del pie.

Question 10

Que Provoca la Supinacion en el PEVAC

Answer 10

Acortamiento del tendon tibial anterior

Question 11

Arteria Ausente hasta en el 75% de los niños con PEVAC

Answer 11

Arteria Tibial Anterior

Question 12

Semana para realizar Diagnostico de PEVAC prenatal

Answer 12

semana 16

Question 13

Alteraciones asociadas al PEVAC

Answer 13

Torticolis congenita y DDC 10%

Question 14

Hallazgos Radiograficos en PEVAC Proyeccion AP

Answer 14

Eje Calcaneo astragalino (20-40°) disminuido, Eje Primer metatarsiano Astragalo (0-10°) disminuido

Question 15

Hallazgos Radiograficos en PEVAC proyeccion lateral

Answer 15

Angulacion Calcaneo-astragalino (20-40°) disminuido, Calcaneo-tibial (equino- normal de 70°), astragalo-primer metatarsiano (0°), Metatarsianos en escalera

Question 16

Clasificacion de Dimeglio en PEVAC

Answer 16

I-benigno(5) II Moderado (6-10) III Grave(11-15) IV muy grave (mas de 15)
se basa en la reductibilidad asignando 1-4 puntos, y otros parametros, Pliegue del talon, Pliegue plantar, Cavo, atrofia muscular

Question 17

Tratamiento de eleccion en Recien nacidos y hasta 1 año de edad con PEVAC:

Answer 17

Metodo de Ponseti

Question 18

Orden de Deformidades Corregidas en el Metodo de Ponsetti

Answer 18

Cavo, Aducto, Varo, equino

Question 19

Ferulas de Proteccion Usadas en el Metodo de Ponsetti

Answer 19

Steenbeeck, Dennis Brown

Question 20

Angulaciones usadas en las Ferulas de Steenbeeck y Dennis Brown para evitar recidiva del PEVAC

Answer 20

Rotacion externa de 70 grados bilateral/ rotacion externa de 45 grados Unilateral

Question 21

Porcetanje de pacientes que corrigen con Metodo de ponsetti

Answer 21

95%, 5 requeriran de liberaciones quirurgicas mas amplias, 70% requieren de tenotomia del tendon de aquiles

Question 22

Deformidades Residuales mas Frecuentes en el PEVAC tratado con Ponsetti

Answer 22

Aduccion y supinacion del antepie

Question 23

Tratamiento del PEVAC en niño mayores de 1 año

Answer 23

Liberacion de tejidos blandos con tecnica de Lloyd, roberts o Turco, Valoracion real del paciente

Question 24

Porcentaje de recurrencias del PEVAC

Answer 24

10-50% de todos los pies intervenidos