Pie plano Flashcards
Ppal músculo que participa en el arco longitudinal medial del pie
Tibial posterior
Acción primaria del mm tibial posterior
- inversión plantar
2. Flexión plantar
Definición del pie plano
Pérdida completa o parcial del arco longitudinal medial
PPal causa de pie plano en el adulto
Disfx adquirida del tibial posterior
Ppal causa de pie plano en el niño
Coalición tarsal (subastragalina)
En general, que deformaciones podemos encontrar en el antepie, mediopie y retropie?
Antepié: abducto/aducto
Mediopié: Plano/cavo
Retropié: Valgo/varo
Que deformaciones encontramos en el pie plano?
Abducto
Plano
Valgo
El valgo fisiológico en las personas es de
0 a 5°
Maniobra para evaluar pie plano
Rodríguez-Fonseca.
Se utiliza para ver si la deformidad es corregible o no.
El paciente se para de puntas, si se forma el arco, la deformidad es corregible; si el pie continúa plano o no se puede poner de puntas, no es corregible
Prueba de Jack
Consiste en levantar el dedo gordo del paciente en reposo
Si se forma el arco, es una deformidad corregible.
Ángulo de Costa-Bartani
Evaluación radiológica del pie plano
El ángulo normal es de 120-130°, en el pie plano el ángulo >130°
Describe el grado I del pie plano
Tenosinovitis
- Se caracteriza únicamente por DOLOR en el trayecto del tendón del tibial posterior (maléolo medial)
- No existe deformación
- Rx normal
Estudio de elección en grado I
US. Revela el desgaste del tendón del tibial posterior
Grado II
Elongación y ruptura.
- Se caracteriza por la aparición de DEFORMIDAD en retropié (valgo)
- Astrágalo móvil
La radiografía en el grado II demuestra
Pérdida de la cobertura de la cabeza del astrágalo por el escafoides
(Subluxación del astrágalo)
El grado 3 se caracteriza por:
Artrosis subastragalina
- DOLOR en el SENO DEL TARSO
- Rx: disminución del espacio subastragalino
- Pie valgo y abducto
La ruptura del ligamento deltoideo corresponde al grado:
Grado 4
- Manifestación clínica de todas las deformidades (abducto, valgo, plano)
- Desgaste/ artrosis TIBIOASTRAGALINA (tobillo)
De acuerdo a la clasificación, ¿que grados se consideran flexibles y que grados rígidos?
Grado 1 y 2: flexibles
Grado 3 y 4: Rígidas
Tx en grado 1
- Bota Walker para evitar flexión plantar (reposo del tibial post)
- Rehabilitación
Tx de elección en grado 2
Artorrisis de la articulación subastragalina + maniobra de Viladot
(bloqueo parcial de la art)
En que consiste la maniobra de Viladot?
Regresar el astrágalo a su posición normal
Tx de elección grado 3
Artrodesis subastragalina + maniobra de Viladot
bloqueo COMPLETO) de la art
Tx Tx de elección grado 4
Artrodesis tibioastragalina
Que secuelas tendrá el paciente al realizar las artrodesis en grado 3 y 4
Grado 3: incapacidad para supinar e inversión
Grado 4: Incapacidad de flexión plantar ni dorsiflexión