Pierna, tobillo, pie Flashcards by Erik Balsa Dansey

Tipo de articulación de tobillo (tibioperoneoastragalina)

Diartrosis-troclear: flexoextensión

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Grados de libertad del pie

Triaxial

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¿Por qué tiene esos grados de libertad?

por sus propias articulaciones + tibioperoneoastragalina

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¿Cómo se llama rotación interna de pie?

Supinación

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¿Cómo se llama rotación externa de pie?

Pronación

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Amplitud de flexoextensión de pie (partiendo de 90°):

Flexión: 20° a 30°

Extensión: 30° a 50°

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Superficies articulares tobillo

Polea astragalina, Cara inferior tibia, cara externa maleolo tibial

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¿Qué ligamentos refuerzan la articulación?

Lateral externo (3 fasciculos)
Lig astrágalo calcáneo
Interno: calc-escafo inferior (o deltoideo)

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Tibioperonea superior. Tipo de articulación:

Artrodia

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Orientación carilla tibioperonea de tibia

Abajo afuera y atrás.

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Orientación carilla tibioperonea de Peroné

Arriba , adelante y adentro

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Región de carilla articular de tibia, en tibioperonea superior

POSTEROEXTERNA (no externa)

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Ligs que refuerzan tibioper superior

Ligs tibioperoneo anterior y posterior.

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Tibioperonea inferior. Tipo de articulación

No es artrodia: no hay superficie art con cartílago.

Es sinfibrosis

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Tibioperonea inferior: ¿Qué hay entre ambos huesos?

Ligamento interóseo

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Tibioperonea inferior: ligs de refuerzo

Anterior y posterior

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Tibioperonea inferior: ¿Qué es y qué forma la mortaja tibioperonea?

Es una pared posterior blanda para el astrágalo.

La forma el Ligamento posterior, que desciende.

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Regiones en que divide membrana interósea

Posterior, anterior, externa.

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Acción de astrágalo sobre tibia y peroné, en flexión:

Empuja y separa.

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Acción de Tibia y peroné al flexionar astrágalo

Tibia: sube

Peroné: sube, va afuera y rota hacia afuera

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Acción de tibia y peroné al extender tobillo

Peroné: desciende, se acerca, rota interno

Tibia: desciende

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¿Por qué art tibioperoneas están unidas mecánicamente y no soldadas?

Porque la diferencia del ancho de la tróclea necesita adaptación constante en flexoextensión.

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Acción de tibial posterior en extensión:

Colabora con acercamiento de tibia y peroné.

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Inserciones musculares de astrágalo

No tiene

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Función de astrágalo:

Distribuir peso en los 3 puntos de apoyo del pie.

Inserción tubérculo del escafoides

1ra inserción tibial posterior. Luego expande a cuñas y 3 metac

Músculo que pasa por canal exterior del cuboides:

peroneo lateral largo

Inserción distal peroneo lateral largo:

Apófisis 1er metatarsiano

Tipo de artic proximal de 1er metatarsiano

artrodia

Metatarsiano menos móvil

2do

Sup art inferior astrágalo

2 atrodias

Medios de unión entre astrágalo y calcáneo

Lig interóseo, lig externo, lig posterior

3 puntos de apoyo:

- Tuberosidad posterior calcáneo - Cabeza 1er metat - Cabeza 5to metat

¿Qué abarca la art de Chopart?

- Astrágalo-escafoidea | - Calcáneo cuboidea

Desde que artic parten los movs del antepie

Desde art de chopart

Ligamentos chopart

- Superior (astrag-escaf) - Calcáneo-escafoideo (glenoideo) - Bifurcado o en Y - Externo - Inferior (Gran lig plantar)

Qué une lig bifurcado o en Y

Cuboides a calcáneo y escafoides

Qué pasa por los planos del gran ligamento plantar?

Peróneo lateral largo

Funciónes (2) gran ligamento plantar

- Corredera PLL | - Impide descensos arcos interno y externo

Qué impide descenso arcos interno y externo

Gran ligamento plantar

¿Qué mantiene unido cabeza de metatarsianos?

Ligamento transverso del metatarso

Músculos que se cruzan en planta:

- Flex largo dedos con Flex largo dedo grueso. Da más resultante de fuertas y ma´s longitud. - PLL y PLC

Inserción de tibial anterior

Cara superior del escafoides

Tendones musculatura extrínseca tobillo. Paquete lateral:

PLC, PLL, Flexor largo del gordo

Tendones musculatura extrínseca tobillo. Paquete medial (musc profundos):

Tibial posterior, Flex com dedos

Tendones musculatura extrínseca tobillo. Paquete anterior (musc anteriores):

Extensor largo común, Peroneo anterior (inconst), Extensor prop. pulgar, Tibial anterior

Tendones musculatura extrínseca tobillo. Paquete Posterior:

Tríceps sural (soleo + gemelos)

Funciones art intertarsianas y tarsometatarsianas

Abd, add, pron, supi

Si superf plantar se acerca a línea media (acción):

supinación

Si superf plantar se aleja de línea media (acción):

pronación

Componentes (3) de eversión:

Dorsiflexión + abducción + pronación

Componentes (3) de inversión:

Flexión plantar + supinación + aducción

Si a eversión le quito flexión dorsal, que pasa?

Valgo

Si a inversión le quito flexión plantar, que pasa?

Varo

¿Qué acciones hay en valgo?

Abducción + pronación

¿Qué acciones hay en varo?

Aducción y supinación

¿En qué direcciones distribuye el peso el astrágalo?

Abajo; Atrás (talón), Adelante y adentro (calcáneo-astragalina); Adelante y afuera (arco externo de la bóveda)

Posición de mayor congruencia subastragalina:

Pos anatómica

Porqué interóseo es importante

Por la estática y la dinámica

Función de lig interóseo en estática

No permite separación grosera de huesos

Función lig interóseo en dinámica

Eje central a los ligamentos: permite movimientos de adaptación entre huesos

Planos de Gran ligamento plantar

Superficial y profundo

Tensores de bóveda:

- Lig plantar - Expansiones a metat, - Tendón de peróneo largo

Funciones Ligamento calcáneo-escafoideo inferior:

- Recibe cabeza del astrágalo (sostiene el arco) | - Une calcáneo y escafoides

Eversión: Acción de calcáneo, astrágalo y escafoides

Abduc, pronac, flexións

Inversión: Acción de calcáneo, astrágalo y escafoides

Aducc, ext y supinac

Músculo principal de la inversión

tibial posterior: porque produce los 3 movimientos ( 1 en tobillo + 2 en pie)

Cuñas y metatarsianos cuando escafoides desciende en inversión

Producen aducción y hundimiento del arco interno de la bóveda

Qué sucede con escafoides en inversión

Tibial posterior lo lleva adentro y abajo

Ligamentos que limitan eversión (escafoides)

Glenoideo, deltoideo (borde inf), bifurcado (haz interno)

Estructuras que limitan desplazamiento arriba de cuboides

- Apof mayor del calcáneo | - Gran ligamento plantar

Estructura que limita desplazamiento inferior cuboides:

Haz externo de lig. bifurcado

LIgamentos que limitan inversión (aduc, ext, supinac)

Ligs laterales y posteriores

Hacia dónde van escafoides y cuboides en eversión

Hacia afuera

Ligamentos que evitan inversión

- Astr-escaf dorsal - Lig choppart - Haz ant y medio LLE tibiotarsiana - Calc-cub dorsal - Interóseo - Gran lig plantar - LLI tobillo, fasc posterior

Ligs que limitan eversión

- Lig deltoideo (fasc ant) - Lig en Y - Interóseo - Gran lig plantar

Topes óseos que limitan eversión:

- Seno del tarso - Maléolo peróneo - Apof mayor calcáneo

Dirección articulación Lisfranc

Oblicua de adentro hacia afuera, abajo y atrás

¿Qué sucede con el arco anterior cuando 1er y 5to metatarsiano están en extensión?

Ambos se elevan y el arco se aplana

¿Qué sucede con el arco anterior cuando 1er y 5to mtt se flexionan?

Aumenta el arco

Extensores de tobillo de adentro afuera

tibial anterior, extensor largo dedo grueso, extensor común de los dedos, peroneo anterior.

Grados de libertad de columna del dedo gordo

3 grados: - mett falangica (2) - interfalángica (1)

Diferencia con mano:

Dedo gordo no hace oposición

¿Con quiénes tiene sinergia/antagonismo el triceps sural?

Extensor com dedos y extensor propio dedo gordo.

Requisito para que acción de extensión de dedos sea pura:

contracción del triceps sural (evita flexión tobillo)

¿Cuántos interóseos dorsales?

¿Cuántos interóseos plantares?

¿Acciones de interóseos dorsales?

- Flexión | - Abducción (eje pie)

Acción interóseos plantares

- Aproximan últimos 3 dedos al 2do (aducción)

Acción de lumbricales

Flexión de 1ra falange y extensión de la 2da

Cuales son los músculos proipos del pie

- oponente del 5to - flexor corto del 5to - abductor del 5to - aductor del dedo gordo - flexor corto dedo gordo - abductor oblicuo - abductor transverso

Músculos flexores de tobillo:

- 3er peróneo - Extensor largo de los dedos - Extensor largo dedo gordo - Tibial anterior

Extensores de tobillo:

- Sóleo - Gemelo externo - Tendón calcáneo

Función bóveda plantar:

Transmisor de peso al suelo. Amortiguador para flexibilidad de la marcha

Puntos de apoyo del pie

- Cabeza 1er metat - Cabeza 5to metat - Tuberosidad inf. calcáneo

Arco interno: huesos

1er metat, 1ra cuña, escafoides, astrágalo, calcáneo

Arco interno: músculos

- Tibial posterior - Flexor propio DG - Add DG - PLL

Arco externo: Puntos de apoyo

- Cabeza 5to mtt | - Tuberosidad calcáneo

Arco externo: Huesos

Cuboides, Calcáneo, 5to metatarsiano.

Arco externo: músculos

PLC, PLL, | Abd 5to, Gran lig plantar

Arco anterior: apoyo

Cabeza 1er y 5to mtt

Arco anterior: huesos

Cabeza mtt's

Arco anterior: músculos

Add transverso, tibial post, peróneo largo

Pierna, tobillo, pie Flashcards

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