Piodermites Flashcards

(57 cards)

1
Q

Conceito piodermite

A

Infecção de pele e/ ou anexos produzidos por cocos piogenicos
Principalmente staphylo aureus e strepto pyogenes

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2
Q

Epidemiologia piodermites

A

Mais comum no verão
Em hospitais, asilos, escolas, creches
Relação com faixa etária

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3
Q

Quais são os mecanismos da pele de defesa?

A

Camada córnea com células epiteliais queratinizadas fazem barreira física
Descamação epidêmico periódica
Ressecamwnto natural- ar,luz, temperatura
Composição química do manto lipidico
Ig circulantes e hipersensibilidade tardia
pH cutâneo ácido
Flora residente - permanente e transitória

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4
Q

Impetigo - acometimento principal

A

Face e MMSS, mas pode ocorrer disseminação

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5
Q

Bactérias impetigo

A

S aureus ou S hemoliticondo grupo A

Quando por strepto cepas 49,55, 57, 59 pode complicar
GNDA
Febre reumática (cepas orofaringe)

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6
Q

Acometimento camada pele impetigo

A

Camada superficial da epiderme
Não deixa cicatriz

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7
Q

Clínica impetigo

A

Vesículas- bolha- pustula- crostas melicericas
Lesões únicas ou numerosas
Sintomas geralmente ausentes

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8
Q

Bactéria impetigo não bolhoso

A

70% dos casos
S. Pyogenes b hemolitico do grupo a (países em desenvolvimento)
S aureus (países industrializados)

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9
Q

Lesões impetigo não bolhoso

A

Lesões satélite
Áreas expostas
Nariz , boca
Com linfadenomegalia

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10
Q

Impetigo bolhoso bactéria

A

S aureus coagulase positivo - libera toxina esfoliativa A
Clivagem desmogleína
Formação de bolhas na camada granulosa

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11
Q

Clínica impetigo bolhoso

A

Aspecto circinado das lesões
Acomete pp tronco
Linfadenomegalia ausente

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12
Q

DD impetigo

A

Herpes simples
Miliaria
Varicela
Candidiase

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13
Q

Tratamento impetigo

A

Tópico
- antisséptico- água boricada, permanganato de potássio
Atb - mupirocina, ácido fusidico, neomicina, bacitrocina

Sistêmico
Cefalexina, clindamicina, eritromicina

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14
Q

Tipos foliculite

A

Foliculite Ostial / Impetigo de Bockhart)Sicose da Barba
Hordéolo
Foliculite Decalvante
Foliculite Queloideana
Furúnculo
Carbúnculo

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15
Q

Classificação Foliculites

A

Superficial
Estafilocócica (principalmente), por pseudomonas, ptirospórica, pseudofoliculite da barba

Profundas
Furúnculo, carbúnculo, sicose da barba, por bactéria gramnegativa, foliculite eosinófilica, hordéolo

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16
Q

Principal agente foliculite

A

Staphylococcus aureus

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17
Q

foliculite da
banheira quente
(qual bactéria e descrição)

A

por Pseudomonas
aeruginosa
ocorre
entre 8h a 5 dias após a exposição, apresenta erupções eritematopruriginosas, seguida de pústulas, pp/ áreas mais úmidas e cobertas pela roupa de banho;

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18
Q

Fatores que potencializam a foliculite

A

transpiração, trauma, fricção, uso de produtos oleosos e oclusão da pele.

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19
Q

Hordéolo
o que é e está associado a que

A

Infecção profunda dos folículos ciliares de Zeis e Moll e glândulas de Meibomius;

Frequente em pacientes com blefarite crônica portador de dermatite seborreica;

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20
Q

O que ocorre na pseudo foliculite?

A

inflamação dos folículos pilosos. Os pelos raspados, ao crescerem, se curvam e voltam para o interior da pele

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21
Q

Furúnculo

O que é

Áreas mais propensas?

Quem está mais sujeito?

A

Estafilococcia necrotizante do
aparelho pilossebáceo;

Áreas pilosa sujeitas a fricção (axilas e nádegas);

Mais comum em idosos,
imunodeprimidos, alcoólatras,
desnutridos e diabéticos;

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22
Q

Descrição lesão furúnculo

A

Grandes nódulos eritematosos,
dolorosos, centrados por pelo

Na sua evolução, flutua,
chegando a eliminar o centro necrótico, chamado carnegão

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23
Q

DD furúnculo

A

DD – míiase furunculóide, abscesso

24
Q

Tto furúnculo

A

geralmente autolimitado; antibiótico sistêmico na prevençãoda furunculoses.

25
Furunculose
lesões (furúnculos) múltiplas, próximas ou não
26
Bactérias carbúnculo
Staphylococcus aureus coagulase positivos S. aureus meticilina-resistente da comunidade (CA-MRSA).
27
Predominância do carbúnculo
Predominantemente emhomens, geralmente adultos ou idosos. Maiscomum na presença de diabetes, má nutrição,falência cardíaca, toxicodependência, dermatosesgeneralizadas como pênfigo ou dermatiteesfoliativa, e durante uso prolongado deesteroides
28
clínica carbúnculo
coalescência de vários furúnculos; * A secreção purulenta é eliminado através de múltiplos orifícios de drenagem; * Atinge o tecido subcutâneo mais profundamente; * Afeta áreas que possuem pele mais espessa como: região cervical posterior, dorso, ombro, quadril e coxas; * Pode ocorrer febre pode ser alta e a prostração intensa;
29
risco complicações carbúnculo
celulite e septicemia
30
Tratamento carbúnculo
Drenagem do pus; cloxacilina 500 mg 6/6 h ou amoxicilina ácido clavulânico 875/125 mg 8/8 h; 10 a 14 dias.
31
Tratamento foliculite
 Tópico Clindamicina a 1%, em loção ou gel, 2 vezes/dia, 7-10 dias; Mupirocina pomada, ácido fusídico creme, etc Peróxido de benzoíla a 5%, durante o banho, por 5 a 7 dias; Sistêmico Cefalexina 250-500 mg, 4xdia, 7-10 dias. Carbúnculo - Oxacilina, Meticilina, Cloxacilina, Dicloxacilina 500 mg 6/6h ou amoxicilina-ácido clavulânico 875/125 mg 8/8h; 10 a 14 dias. Dependente da forma clínica Cuidados gerais:  Compressa morna  Drenagem cirúrgica (ex.: carbúnculo)  Mudanças de hábitos (roupas justas etc)
32
ectima - bactéria
Estrepto beta-hemolítico do grupo A ou estafilo
33
Ectima - processo
Inicia-se com pústula sobre base eritematoedematosa que ulcera, originando uma crosta aderente, o que resulta em uma lesão exulcerocrostosa. No momento em que a crosta se destaca, há a permanência de uma lesão crateriforme com superfície amarelada
34
ectima - clínica localização quem afeta
Localizado pp/ MMII; idosos, diabéticos, imunosuprimidos Geralmente lesão única; Atinge níveis mais profundos da epiderme e derme;
35
DD ectima
leishmaniose, tuberculose, esporotricose, goma ulcerada e úlcera flebótica;
36
Tto ectima
Cuidados locais Cefalexina 250 a 1.000 mg 6/6 h durante 7 a 14 dias Dicloxacilina 125 a 500 mg 6/6 h durante 7 a 10 dias Cloxacilina 250 a 500 mg 6/6 h durante 7 a 10 dias.
37
bactéria Erisipela
Estreptococos do grupo A, eventualmente grupo B, C e G; raro por estafilococos;
38
clínica erisipela
Início = solução de continuidade; Processo inflamatório intenso com dor, edema, superfície quente, eritematosa e brilhante; pode ocorrer bolhas e áreas de necrose; Principalmente membros inferiores e face;
39
sintomas associados erisipela
linfangite, adenomegalia regional, febre alta, calafrios, mal estar, cefaléia, hipotensão, necrose tecidual;
40
erisipela de repetição e principais complicações
Erisipela de repetição →comprometimento linfático →Elefantíase Nostra; Principais complicações: nefrite e septicemia
41
DD erisipela
celulite infecciosa, trombose venosa profunda e tromboflebite
42
Tratamento erisipela
Penicilina procaína 400 a 600.00 U, IM, 12/12h Penicilina cristalina 3 milhões U, IV, 4/4h Cefalosporinas Ampicilina Clavulanato+amoxicilina Cuidados gerais: elevação membro, debridamento, compressa fria
43
Bactérias celulite infecciosa
Principalmente estreptococo, mas também pode ser ocasionado por S. aureus, H. Influenza cças <5 anos, celulite pré-septal e orbitária), pneumococos, pseudomonas e outros.
44
DD celulite infecciosa
DD: erisipela (pp/), trombose venosa profunda, Sind. Sweet.
45
clínica celulite infecciosa ,pessoas acometidas
Bordas mal definidas, superfície lisa e opaca, e localização mais profunda (hipoderme) e extensa. É comum em pessoas com déficit de circulação linfática.; A celulite perianal, sintomas: prurido, defecação dolorosa e raias de sangue nas fezes
46
celulite facial público fatores predisponentes
crianças Fatores predisponentes: trauma, sinusite, dacriocistite, infecção dentária, infecção de pele, amigdalite, etc.
47
celulite facial - classificação exames complementares
Pode ser pré-septal (região anterior ao septo orbitário) ou orbitária (quando ultrapassa o septo), que constitui uma situação aguda, extremamente grave, pelo risco de trombose séptica do seio cavernoso Nos casos de celulite facial significativa, é mandatória uma avaliação oftalmológica para descartar diplopia, defeito pupilar aferente e redução da motilidade ocular. Tomografia de globo ocular é exame complementar ao diagnóstico.
48
Tratamento celulite
Cuidados gerais: elevação membro, analgesia, antitérmico Por estreptococo = erisipela Por estafilococo  Oxacilina 100-150mgkgdia, IV, 4/4h  Cefalotina 100-150mgkgdia, IV 6/6h
49
Erisipela e celulite Diagnóstico
Diagnóstico = clínico Cultura e gram – sensibilidade 30% Hemocultura – casos suspeitos de bacteremia Ultrassonografia com doppler – p/ DD com trombose venosa profunda TC e RM – DD com fasceíte e osteomielite
50
Abcesso bactéria
Principalmente estreptococo do grupo A, mas também pode ser ocasionado por S. Aureus;
51
Clínica abcesso
Normalmente decorrente de trauma local; Nódulos com sinais flogísticos, dolorosos, com tendência a flutuação e drenagem de grande quantidade de pus;
52
Tto abcesso
drenagem cirúrgica, antibioticoterapia (cefalexina, cefalotina ou cefazolina)
53
Hidroadenite - o que é
Processo obstrutivo folicular seguido de inflamação e extensão infecciosa estafilocóccica das glândulas sudoríparas apócrinas
54
Hidroadenite localização quando surge quem acomete
Localização: axilas, virilha, períneo, aréola mamária; Surge a partir da puberdade; também denominada de acne inversa; Acomete pp/ adulto jovem do sexo feminino;
55
Hidroadenite - fatores predisponentes
desodorantes em bastão, depilação e roupas justas;
56
clínica hidroadenite
Nódulos eritematosos inflamatórios duros e dolorosos com posterior aumento de volume, fistulização e cicatrizes aderidas aos planos profundos, deformantes; evolução crônica e recidivante.
57